STREDA, 16. decembra 2015 (Správy dňa zdravia) – Podľa novej štúdie môže byť liečba samotnými antibiotikami pre deti s nekomplikovanou akútnou apendicitídou bezpečnou a účinnou alternatívou k chirurgickému zákroku.
Štúdiu viedli Dr. Peter Minneci a Dr. Katherine Deans, spoluriaditelia Centra pre výskum chirurgických výsledkov vo Výskumnom ústave, ktorý je súčasťou Nationwide Children's Hospital v Columbuse, Ohio.
"Chirurgia je už dlho 'zlatým štandardom' starostlivosti pri liečbe apendicitídy, pretože odstránením apendicitídy eliminujeme šancu, že sa apendicitída niekedy vráti," uviedol Deans v tlačovej správe nemocnice.
"Avšak na začiatku našej kariéry sme si všimli, že pacienti s apendicitídou, ktorí boli nasadení na antibiotiká cez noc až do operácie nasledujúce ráno, sa nasledujúci deň cítili lepšie," dodala. "Takže, Pete a ja sme sa sami seba pýtali:naozaj potrebujú operáciu?"
Minneci súhlasil. „Rodiny, ktoré sa rozhodli liečiť apendicitídu svojho dieťaťa antibiotikami, dokonca aj tie, ktoré skončili s apendektómiou, pretože antibiotiká nezaberali, sa vyjadrili, že sa im oplatilo vyskúšať antibiotiká, aby sa vyhli operácii,“ povedal. P>
Aby vedci zistili, aký účinný môže byť prístup samotných antibiotík, sledovali výsledky u 102 pacientov vo veku 7 až 17 rokov, u ktorých sa vyvinula nekomplikovaná akútna apendicitída. Tieto prípady zahŕňali „skorú/miernu“ apendicitídu – čo okrem iného znamená, že orgán nepraskol a bolesť brucha dieťaťa netrvala dlhšie ako 48 hodín.
Tridsaťsedem detí v štúdii dostalo antibiotiká, zatiaľ čo ostatných 65 podstúpilo operáciu, uviedli vedci.
Tí v skupine s antibiotikami boli prijatí do nemocnice a dostávali intravenózne antibiotiká najmenej 24 hodín a potom 10 dní po opustení nemocnice užívali antibiotiká vo forme tabliet.
Takmer všetci (95 percent) týchto pacientov vykazovali zlepšenie do 24 hodín a nevyžadovali operáciu, uviedli vedci.
Dvoch pacientov v skupine s antibiotikami museli do 30 dní opätovne prijať do nemocnice, aby im odstránili slepé črevo. Po jednom roku sa u 75 percent pacientov, ktorí dostávali antibiotiká, opäť nerozvinula apendicitída a nepodstúpili operáciu.
Do 30 dní po opustení nemocnice bola miera lekárskej starostlivosti súvisiacej s apendicitídou podobná pre obe skupiny, dodal tím.
Zistenia „odrážajú efektívnosť ponúkania neoperatívneho manažmentu pacientom a ich rodinám v klinickej praxi,“ uviedol Deans v tlačovej správe.
Fakt, že rodičia dieťaťa pomáhajú rozhodnúť sa medzi antibiotikami a chirurgickým zákrokom, je kľúčový, dodala.
"Väčšina rodičov sa vo všeobecnosti obáva operácie," povedal Deans. "Veľmi sa obávajú aj anestézie. Niektorí rodičia majú veľké obavy z návratu zápalu slepého čreva. Je to skutočne vecou zosúladenia svojich preferencií, hodnôt, toho, čo si myslíte, že je pre vás najdôležitejšie, s liečbou, ktorá je pre vás najlepšia a vaša rodina."
Jeden odborník však zdôraznil, že apendicitída sa prejavuje mnohými rôznymi spôsobmi – nie všetky sú prístupné len na antibiotiká.
"Apendicitída, ako každá porucha alebo chorobný proces v medicíne, môže byť veľmi jednoduchá alebo veľmi zložitá a môže zahŕňať široké spektrum závažnosti, čo si vyžaduje rôzne spôsoby liečby," vysvetlil Dr. Terry Amaral, primár pediatrickej ortopedickej chirurgie Cohen Children's Medical Center v New Hyde Park, NY
"Samotné antibiotiká môžu byť bezpečné a účinné pri liečbe apendicitídy," povedal. Amaral však tvrdí, že toto je prípad iba "veľmi malej podskupiny pacientov s touto poruchou - čo si vyžaduje starostlivé vyhodnotenie pacienta, aby sa zistilo, či spadajú do tejto podskupiny."
Apendicitída je spôsobená bakteriálnou infekciou slepého čreva. Zostáva hlavným dôvodom núdzových chirurgických zákrokov u detí a podľa autorov štúdie posiela viac ako 70 000 amerických detí na operačné sály každý rok.
Štúdia bola publikovaná v online vydaní JAMA Surgery zo 16. decembra .
-- Robert Preidt
Autorské práva © 2015 HealthDay. Všetky práva vyhradené.
Gastroenterológia v San Franciscu predstavuje náš portál pre pacientov
San Francisco Gastroenterology teraz ponúka portál pre pacientov, ktorý našim pacientom poskytne jednoduchý prístup k našej ambulancii a službám. Po vyplnení krátkeho registračného formulára budú môcť
Spôsobuje plyn bolesť na hrudníku?
Pocit akejkoľvek bolesti alebo nepohodlia na hrudi môže byť určite strašidelný. ak však máte jednoducho problémy s plynatosťou, môžete si všimnúť plnosť alebo napätie v hrudníku. Môžete si tiež všimnú
Črevný mikrobióm a IBD - spojenie možno v strave, hovorí štúdia
Nová štúdia ukázala presvedčivý dôkaz, že zápalové ochorenie čriev alebo IBD je úzko späté s črevným mikrobiálnym prostredím, ktoré je možné zmeniť diétou na predpis. Mikrobióm v ľudskom čreve je zbie
