Overlevelsen og de langsigtede tendenser for patienter med mavekræft i Shanghai, Kina

Åbent Peer Review

Denne artikel har Open Peer anmeldelse rapporter til rådighed.

Hvordan fungerer Open Peer arbejde anmeldelse?
Overlevelse og de langsigtede tendenser for patienter med mavekræft i Shanghai, Kina
abstrakt
Baggrund
mavekræft er stadig et stort problem sundhed og en førende dødsårsag på verdensplan. Denne undersøgelse præsenterede en langsigtet overlevelsesdata af mavekræft er registreret i Shanghai i Kina fra 1972-2003, med formål at beskrive de tendenser samt alder, køn, scene og tumor sites specifikke karakteristika.
Metoder
den vigtigste kilde til information om kræfttilfælde var anmeldelsen kortet sende til registreringsdatabasen. Bolig status kræfttilfælde blev bekræftet ved hjemmebesøg. Metoderne til opfølgning har været en blanding af både aktive og passive.
Resultater
Vi observerede en øget tendens til at overleve sandsynlighed i løbet af de sidste årtier. Patienter diagnosticeret i løbet af 1972-1976 havde en 5-års relativ overlevelsesrate på 12% for mænd og 11% for kvinder, henholdsvis som dramatisk var steget til 30% for mænd og 32% for kvindelige patienter henholdsvis i perioden 2002-2003 . Blandt de patienter diagnosticeret i 2002-2003, den samlede overlevelse sandsynlighed faldt med patientens alder på tidspunktet for diagnosen. Den laveste overlevelsesrate blev observeret blandt den ældste gruppe, med median overlevelsestid på 0,8 år. Patienter diagnosticeret med stadium Jeg havde en højere relativ overlevelsesrate. Patienter med mavemunden kræft havde den værste prognose, med 5-års relativ overlevelsesrate på 29%.
Konklusioner
overlevelse sandsynlighed af patienter med mavekræft i Shanghai er forbedret betydeligt i løbet af de seneste årtier. Age, scene og sted for tumor har en indvirkning på prognose.
Baggrund
mavekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer i hele verden, der tegner sig for omkring 8% af alle nye kræfttilfælde [1]. I de seneste årtier har den sygelighed og dødelighed af gastrisk kræft faldet ned drastisk, med nedgangen først finder sted i de lande med lav forekomst, mens faldet i regioner med høj forekomst var forholdsvis langsom [2-4]. Sammenlignet med den stadige fald i USA og europæiske lande, fortsat høj i Fjernøsten områder, hvor op til 100 tilfælde per 100.000 befolkninger rapporteres årligt [4] forekomsten af ​​mavekræft. Trods et samlet fald på hændelse mavekræft er blevet observeret i Kina, var faldet mindre dramatisk end andre lande, og selv der var en stigning i de yngste og ældste grupper [5].
I de seneste år, prognosen for patienter med gastrisk kræft er forbedret betydeligt [6]. Ligesom andre sundhedsmæssige indekser, information om overlevelse statistik er en vigtig komponent i overvågningen kræft kontrolaktiviteter, som kan tyde på mulige årsager til variationerne og give mål for forbedring i retning af dem. Baseret på den database af gastrisk kræft i Shanghai i Kina registreringsdatabasen siden 1970'erne, udførte vi den nuværende beskrivende undersøgelse. Formålet med denne undersøgelse er at præsentere de overlevelsesdata og at belyse relevante tendenser samt alder, køn, stadium af sygdom og tumorsites særlige karakteristika.
Metoder
Shanghai er beliggende på bredden af ​​Yangtz floden Delta i det østlige Kina, som er den største by i Kina og den ottende største by i verden, med en befolkning på 14,0 millioner (2010 ultimo registreret befolkning). Det omfatter by- og forstad områder, hvor de urbane dækker 9 distrikter lokalisering i midten af ​​kommunen, og forstaden dækker de andre 9 distrikter. Dataene i mavekræft for denne undersøgelse blev afledt af Shanghai Cancerregisteret Center (SCRC), udarbejdet af Shanghai Center for Disease Control og Forebyggelse (CDC). Den SCRC blev etableret i 1960'erne, som har været medvirkende data til femårig IARC publikation Cancer Forekomst i fem kontinenter siden Vol. IV [7]. Den vigtigste kilde til information om kræfttilfælde var anmeldelsen kort består af grundlæggende oplysninger til registrering kræft, der blev sendt til SCRC. Bolig status kræfttilfælde blev bekræftet ved hjemmebesøg [7]. Vi opnåede de opfølgende data fra mavecancerpatienter diagnosticeret i 2002-2003 for at overleve trendanalyse, samt tidligere offentliggjorte overlevelsesdata fra de andre fire perioder (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991, og 1992-1995 ), der blev henvist til de "Cancer incidens, dødelighed og overlevelse i byerne Shanghai (1973-2000)" [8] og "Cancer overlevelse i Shanghai, Kina (1992-1995) [9]. Vi identificerede mavens kræfttilfælde ved hjælp af den 10. revision af den internationale sygdomsklassifikation (kode C16) [10]. Cancerregisteret har brugt AJCC /UICC TNM i kombination med kliniske stadier klassifikationssystem (I-IV).
Patienter indberettet til SCRC blev fulgt op for bekræftet diagnose og overlevelse. Metoderne til opfølgning har været en blanding af både aktive og passive. Med passiv opfølgning, er oplysninger om dødsfald rutinemæssigt opnået fra dødsattester i den vitale statistiske del af Shanghai CDC. Gennem denne tilgang, at patienter, hvis døden oplysninger ikke er modtaget, kan betragtes som "live", indtil det tidspunkt. Endvidere er mortaliteten periodisk matchet med hændelsen database af cancere. Det afgørende status umatchede hændelse sager kontrolleres derefter ved hjemmebesøg eller post /telefoniske henvendelser. Aktiv opfølgning er nødvendig i mangel af pålidelige sundhedsoplysninger. Rapporter om dødsfald fra hospitaler, der lever status fra fællesskabet, eller tab til opfølgning blev opdateret den 31. december, blev 2010. censor defineret som stadig er i live ved ansøgningsfristens udløb, eller tabte til opfølgning eller døde af andre andre årsager end gastrisk cancer. Overlevelsen Sandsynligheden blev estimeret ved hjælp af tilfældige Censur data. I undersøgelsen blev i alt 61140 gastriske kræfttilfælde inkluderet for de ovenfor nævnte fem perioder (Yderligere fil 1: Tabel S1), blandt hvilke 10909 sager blev registreret i perioden 2002 til 2003. Undersøgelsen blev godkendt af Etisk anmeldelse Udvalg på Shanghai Municipal CDC [11].
Både observerede og relative overlevelsessandsynligheder blev estimeret. Life tabeller blev konstrueret til at beregne den kumulative sandsynlighed for overlevelse på tidspunkt t <sub>i + 1 fra de betingede sandsynligheder for overlevelse under hinanden følgende intervaller på follow-up tid til og med t i + 1. Relativ overlevelse er et mål for netto overlevelse beregnes ved at sammenligne observerede overlevelse med forventet overlevelse fra et sammenligneligt sæt af mennesker, der ikke har kræft. Det bruges til at måle den overdødelighed, der er associeret med en cancer diagnose, og er designet til ikke virkningen som følge af forskellige baggrunde dødelighed. Den relative overlevelse (R i) for en gruppe patienter i slutningen af ​​et interval begynder ved tiden t jeg blev defineret som R
jeg
=
S
jeg
S
jeg
*
, hvor S jeg var den absolutte overlevelse for patienter med en gastrisk kræft og S i <sup>* var det forventede overlevelsen af ​​en gruppe af personer med de samme demografiske karakteristika (alder, og køn, etc.), der var i risiko for at dø alene fra andre end kræft under undersøgelse årsager. Chi-square test blev anvendt til at sammenligne fordelingen mellem mænd og kvinder. Endvidere blev Log rank test anvendes til at sammenligne overlevelsesprocenten med 95% konfidensinterval (CI). Skriftligt informeret samtykke blev opnået fra en patient for offentliggørelsen af ​​denne rapport og eventuelle ledsagende billeder.
Resultater
Som viste i tabel 1, var der 10909 nydiagnosticerede gastrisk kræfttilfælde rapporteret under 2002-2003, herunder 47,1% lever i det urbane og 52,9% bor i forstaden. Blandt dem, der var 7038 (64,5%) mænd og 3871 (35,5%) kvinder. Patienter i alderen 65-84 år tegnede sig for mere end 58% af alle cases.The andelen af ​​patienter, der er klassificeret som fase I-IV var 5,5%, 9,9%, 12,4%, og 13,8%, mens 58,4% af tilfældene blev rapporteret med "ukendt fase". Forskellen på tumorsites køn var signifikant (χ 2 = 79,41, P <
0,001). Kræft i pylorus antrum konto for 22,3% og 4796 (44,0%) tilfælde blev rapporteret med uspecificerede lokaliteter. På tidspunktet for den sidste opfølgning (31. december 2010), 8365 (76,7%) patienter døde, 2312 (21,2%) patienter var i live, og 232 (2,1%) tilfælde tabte til følge up.Table 1 Generel information af patienter med mavekræft i løbet 2002-2003 i Shanghai, Kina
Variabler
Total
Mand
Female
χ2 #

P
Area
Urban
5139 (47,1)
3270 (46,5)
1869 (48,3)
3,32
0,068
forstad
5770 (52,9)
3768 (53,5)
2002 (51,7)
Age-gruppe
15-
107 (1,0)
45 (0,6)
62 (1.6)
125,18
< 0,001
35-
541 (5,0)
292 (4.1)
249 (6.4)
45-
1625 (14,9)
1032 (14,7)
593 (15,3)
55-
1720 (15,8)
1220 (17,3)
500 (12,9)
65-
3545 (32,5)
2367 (33,6)
1178 (30,4)
75-
2881 (26,4)
1828 (26,0)
1053 (27,2)
85 +
490 (4.5)
254 (3.6)
236 (6.1)
Tumor websted *
C16.0
1371 (12,6)
1005 (14,3)
366 (9,5)
79,41
< 0,001
C16.1
171 (1,6)
119 (1,7)
52 (1.3)
C16.2
873 (8,0)
536 (7,6)
337 (8,7)
C16.3
2436 (22,3)
1545 (22,0)
891 (23)
C16 0,4
106 (1,0)
67 (1,0)
39 (1,0)
C16.5
758 (6,9)
527 (7,5)
231 (6)
C16.6
62 (0,6)
30 (0,4)
32 (0,8)
C16.8
336 (3.1)
222 (3.2)
114 (2,9)
C16.9
4796 (44,0)
2987 (42,4)
1809 (46,7)
Stage
jeg
601 (5.5)
394 (5.6)
207 (5.3)
8,371
0,079
II
1085 (9,9)
721 (10,2)
364 (9,4)
III
1353 (12,4)
902 (12,8)
451 (11,7)
IV
1504 (13,8)
982 (14,0)
522 (13,5)
Ukendt
6366 (58,4)
4039 (57,4)
2327 (60,1)
Vital status
Død
8365 (76,7)
5454 (77,5)
2911 (75,2)
7.96
0,019
Survival
2312 (21,2)
1445 (20,5)
867 (22,4)
Mistet at følge op
232 (2.1)
139 ( 2.0)
93 (2.4)
* C16.0, Kræft i cardia; C16.1, Kræft i fundus af maven; C16.2, Kræft i kroppen af ​​maven; C16.3, Kræft i pylorus antrum; C16.4, Kræft i pylorus; C16.5, Kræft i mindre krumning af maven, uspecificeret; C16.6, Kræft i større krumning af maven, uspecificeret; C16.8, Kræft i overlappende steder af maven; C16.9, Kræft i maven, blev uspecificeret.
# Chi-Square test, der anvendes til at sammenligne fordelingen mellem mænd og kvinder.
Samlet overlevelsesrate
Blandt mavecancerpatienter diagnosticeret i perioden 2002-2003 i Shanghai, den 1-årige observeret overlevelsesrate var 51% for mænd og 52% for kvinder, henholdsvis. Den 5-års observeret overlevelsesrate faldt til 25% for mænd og 27% for kvinder, henholdsvis. Den 1-års relativ overlevelsesrate var 54% for mænd og 56% for kvindelige patienter. Den 5-års relativ overlevelsesrate var 30% for mænd og 32% for kvindelige patienter. Den mediane overlevelsestid var 1,09 år. Patienter, der bor i byerne havde lidt højere overlevelsesrate i forhold til patienter i forstad (tabel 2) .table 2 overlevelsesraten for patienter med mavekræft i forskellige regioner i løbet af 2002-2003 i Shanghai, Kina
Område

Sex
N
Observeret overlevelse [% (95% CI)]
Relativ overlevelse [% (95% CI)]
median overlevelse (år)
1 år
to år
tre år
fire år
5 år

1 år
to år
tre år
fire år
fem år
Total
10909
51 (50-52)
37 (36-38)
31 (30-32)
28 (27-29)
26 (25-27)
55 (54-56)
41 (40-42)
35 (34-36)
32 (31-33)
30 (29-31)
1,09
hele byen
Mand
7038
51 (50-52)
37 (36-38)
30 (29-31)
27 (26-28)
25 (24-26)
54 (53-55)
40 (39-41)
34 (33-35)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,06
kvindelige
3871
52 (50-54)
38 (36-40)
32 (31-34)
30 (29-31)
27 (26-28)
56 (54-58)
42 (40-44)
37 (36-39)
34 (33-36)
32 (31-34)
1,14
χ2 *
1,05
2.14
6,29
10.09
6.42 -
- -
- -
P *

0,305
0,144
0,012
0.001
0,011 -
- -
- -
Urban
alt
5139
52 (51-53)
38 (37-39)
32 (31-33)
28 (27-29)
26 (25-27)
56 (55-57)
42 (41-43)
36 (35-37)
33 (32-34)
31 (30-32)
1,13
Mand
3270
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (28-32)
27 (25-29)
25 (24-27 )
55 (53-57)
41 (39-43)
35 (33-37)
32 (30-34)
31 (29-33)
1,07
Female
1869
53 (51-55)
40 (38-42)
34 (32-36)
31 (29-33)
28 (26 -30)
58 (56-60)
45 (43-47)
39 (37-41)
36 (34-38)
33 (31-35)
1,24
χ2 *
2,02
6,67
6,29
8.65
3.77 -
- -
- -
P
0,155
0,010
0,012
0.003
0,052 -
- -
- -
Suburb
Samlet
5770
51 (50-52)
36 (35-37)
30 (29-31)
27 (26-28)
26 (25-27 )
54 (53-55)
39 (38-40)
33 (32-34)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,05
Mand
3768
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (29-32)
27 (26-28)
25 (24 -26)
54 (52-56)
40 (38-42)
33 (32-35)
31 (30-33)
29 (28-31)
1.05
Female
2002
51 (49-53)
36 (34-38)
31 (29-33)
29 (27-31)
27 (25-29)
55 (53-57)
39 (37-41)
35 (33-37)
33 (31-35)
31 (29-33)
1,05
χ2 *
0.01
0,21
1.11
2.48
2,70 -
-
- -
-
P *
0,954
0,645
0,292
0,115
0,100 -
- -
- -
* Log rank test blev anvendt til at sammenligne overlevelsesrater mellem mænd og kvinder.
Age-specifikke overlevelsesrate
tabel 3 viste overlevelsesraten for mavekræft på forskellige alderstrin. Vi ekskluderede de tilfælde yngre end 35 år eller ældre end 85 år for overlevelse analyse på grund af utilstrækkeligt antal sager på disse aldersgrupper. Generelt samlede overlevelse sandsynlighed faldt med stigningen af ​​patientens alder på tidspunktet for diagnosen. Den laveste overlevelsesrate blev observeret blandt den ældste gruppe (75-84 år), med median overlevelsestid på 0,8 år. Alderen relateret tendens overlevelsesraten var forskellig mellem mandlige og kvindelige patienter. For mandlige patienter, den yngste gruppe (35-44 år) havde den højeste overlevelsesrate med den længste median overlevelsestid på 2,3 år. Men overlevelsessandsynligheden på 35-44 år aldersgruppe var værre end aldersgruppen 45-64 år blandt kvindelige gastrisk patienter (tabel 3) .table 3 overlevelsesraten for patienter med mavekræft i forskellige aldre i løbet af 2002-2003 i Shanghai, Kina
Alder (år)
Sex
N
Observeret overlevelse [% (95% CI)]
Relativ overlevelse [% ( 95% CI)]
Median overlevelse (år)
1 år
to år
tre år
4 år

5 år
1 år
2 år
tre år
fire år
5 år

35-44
Mand
292
66 (60-71)
52 (46-58)
46 (40-52)
44 (38-50)
43 (37-49)
66 (60-72)
52 (46-58)
47 (41-53)
45 (39-51)
44 (38 -50)
2.3
Female
249
62 (56-68)
51 (45-57)
43 (37-49)
40 (34-46 )
39 (33-45)
62 (56-68)
51 (45-57)
44 (38-51)
40 (34-47)
40 (34-47)
2,1
45-54
Mand
1032
66 (63-69)
52 (49-55)
45 (42-48)
42 (39-45)
41 (38-44)
66 (63-69)
52 (49-55)
46 (43-49)
44 ( 41-47)
43 (40-46)
2.3
Female
593
67 (63-71)
54 (50-58)
48 (44- 52)
45 (41-49)
43 (39-47)
67 (63-71)
54 (50-58)
49 (45-53)
46 (42-50)
44 (40-48)
2,7
55-64
Mand
1220
59 (56-62)
45 (42-48 )
38 (35-41)
35 (32-38)
33 (30-36)
60 (57-63)
46 (43-49)
40 (37-43)
38 (35-41)
37 (34-40)
1,7
Female
500
61 (57-65)
48 (44 -52)
42 (38-46)
41 (37-45)
38 (34-42)
61 (57-65)
48 (44-53)
44 (40-49)
42 (38-47)
41 (37-46)
1,8
65-74
Mand
2367
52 (50- 54)
37 (35-39)
30 (28-32)
26 (24-28)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
34 (32-36)
33 (31-35)
35 (33-37)
1,1
Female
1178
56 ( 53-59)
41 (38-44)
34 (31-37)
31 (28-34)
28 (25-31)
56 (53-59)
43 (40-46)
37 (34-40)
36 (33-39)
35 (32-38)
1,4
75-84
Mand
1828
37 (35-39)
23 (21-25)
17 (15-19)
14 (12-16)
12 (11-14)
40 (38-42)
29 (27-31)
26 (24-28)
28 (26-30)
34 (32-36)
0,8
kvindelige
1053
38 (35-41)
23 (21-26)
17 (15-19)
15 (13-17)
13 (11-15)
40 (37-43)
26 (23-29)
23 (21-26)
25 (22-28)
27 (24-30)
0,8
stadium af sygdommen og overlevelsesrate
Patienterne blev klassificeret i forskellige kliniske faser (i-IV) ifølge AJCC /UICC TNM, hvor den nedre fase indikerede tidlige kliniske fase af sygdommen. Baseret på overlevelse data fra SCRC, det var tydeligt, at patienter diagnosticeret med lavere stadier havde signifikant bedre prognose. Den 5-års relativ overlevelsesrate var over 80% blandt patienter i den fase I. Men det faldt dramatisk til 10%, når patienter blev diagnosticeret på trin IV. Den 5-års relativ overlevelsesrate for mænd er lidt højere end for kvinder med undtagelse af dem, diagnosticeret på trin IV (tabel 4) .table 4 overlevelsesraten for patienter med mavekræft i forskellige stadier i løbet af 2002-2003 i Shanghai, Kina
Stage
Sex
N
Observeret overlevelse [% (95% CI)]
Relativ overlevelse [% (95% CI)]
Median overlevelse (år)
1 år
2 år
tre år
fire år
5 år
1 år
to år
tre år
fire år
fem år
I
Mand
394
88 (84-91)
80 (76-84)
73 (68-77)
69 (64-73)
68 (63-73 )
91 (88-94)
85 (81-88)
83 (79-87)
84 (80-88)
88 (85-91)
> 5
Female
207
90 (85-94)
80 (74-85)
74 (67-80)
71 (64-77)
67 (60-73)
93 (89-96)
85 (79-90)
81 (75-86)
82 (76-87)
81 (75-86)
> 5
II
Mand
721
79 (76-82)
64 (60-67)
55 (51-59)
51 ( 47-55)
48 (44-52)
81 (78-84)
69 (65-72)
63 (59-67)
63 (59-67)
64 (60-68)
4,38
Female
364
78 (73-82)
66 (61-71)
58 (53-63)
53 (48-58)
50 (45-55)
81 (77-85)
70 (65-75)
64 (59-69)
61 (56-66 )
61 (56-66)
4,91
III
Mand
902
59 (56-62)
41 (38-44)
31 (28 -34)
27 (24-30)
25 (22-28)
62 (59-65)
45 (42-48)
36 (33-39)
34 (31-37)
35 (32-38)
1,51
Female
451
62 (57-66)
42 (37-47)
35 (31-40)
31 (27-36)
29 (25-33)
64 (60-69)
44 (39-49)
39 (35-44)
36 (32-41)
36 (32-41)
1,58
IV
Male
982
27 (24-30)
15 (13- 17)
11 (9-13)
8 (6-10)
7 (6-9)
29 (26-32)
17 (15-20)
13 (11-15)
11 (9-13)
10 (8-12)
0,68
Female
522
28 (24-32)
15 ( 12-18)
11 (9-14)
9 (7-12)
8 (6-11)
29 (25-33)
17 (14-21)
13 (10-16)
11 (8-14)
10 (8-13)
0,69
Unknown
Mand
4039
46 (44-48 )
32 (31-33)
26 (25-27)
23 (22-24)
21 (20-22)
50 (49-52)
37 (36-39)
33 (32-35)
33 (32-35)
34 (33-36)
0,93
Female
2327
48 (46 -50)
34 (32-36)
29 (27-31)
27 (25-29)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
36 (34-38)
36 (34-38)
36 (34-38)
0,96
Tumor sites og overlevelsesraten
Survival hastigheden af ​​gastrisk cancer varierede mellem forskellige tumorsteder. Den værste prognose blev observeret hos patienter med Cardia kræft, som 5-års relativ overlevelsesrate var kun 29% (tabel 5) .table 5 overlevelsesraten for patienter med mavekræft i forskellige tumor steder i løbet af 2002-2003 i Shanghai, Kina
Tumor sites
Sex
N
Observeret overlevelse [% (95% CI)]
Relativ overlevelse [% (95% CI )]
Median overlevelse (år)
1 år
to år
tre år
4 år

5 år
1 år
to år
tre år
fire år
fem år
C16 0,0 Cardia
Mand
1005
49 (46-52)
33 (30-36)
24 (21-27)
20 (18-23)
18 (16-21)
52 (49-55)
37 (34-40)
30 (27-33)
28 (25-31)
29 (26-32 )
1,0
Female
366
53 (48-58)
34 (29-39)
26 (22-31)
23 (19-28)
21 (17-26)
57 (52-62)
39 (34-44)
32 (27-37)
30 (25-35)
29 (24 -34)
1,1
C16.1 Fundus
Mand
119
53 (44-62)
43 (34-52)
38 (29-47)
31 (23-40)
29 (21-38)
55 (45-64)
47 (38-56)
44 (35-53)
40 (31 -50)
41 (32-51)
1,3
Female
52
67 (52-79)
53 (39-67)
47 (33-61 )
45 (31-59)
43 (30-57)
70 (55-81)
58 (43-71)
54 (40-68)
55 (41-70)
57 (43-71)
2,5
C16.2 Krop
Mand
536
55 (51-59)
39 (35-43 )
32 (28-36)
29 (25-33)
27 (23-31)
57 (53-61)
43 (39-47)
37 (33-41)
37 (33-41)
38 (34-42)
1,3
Female
337
58 (53-63)
45 (40 -50)
38 (33-43)
34 (29-39)
31 (26-36)
60 (55-65)
47 (42-52)
41 (36-46)
39 (34-44)
37 (32-43)
1,6
C16.3 pyloric antrum
Mand
1545
60 ( 58-62)
44 (42-47)
37 (35-39)
33 (31-35)
31 (29-33)
64 (62-66)
50 (48-53)
45 (42-48)
44 (42-47)
45 (43-48)
1,6
Female
891
59 (56-62)
46 (43-49)
39 (36-42)
37 (34-40)
34 (31-37)
63 (60-66 )
51 (48-54)
45 (42-48)
45 (42-48)
45 (42-48)
1,7
C16.4 pylorus
Mand
67
71 (58-81)
55 (42-67)
49 (37-61)
44 (32-57)
41 (29-54 )
77 (66-87)
62 (50-74)
59 (47-72)
58 (46-70)
59 (47-72)
2,8
Female
39
69 (52-82)
59 (42-74)
54 (38-70)
49 (33-65)
46 (30 -62)
73 (55-85)
64 (47-79)
62 (45-77)
60 (42-74)
62 (45-77)
3.7
C16.5 Lesser krumning
Mand
527
74 (70-78)
60 (56-64)
53 (49-57)
50 ( 46-54)
47 (43-51)
76 (72-80)
64 (60-68)
60 (56-64)
60 (56-64)
61 (57-65)
3,9
Female
231
72 (66-78)
57 (50-63)
54 (47-61)
50 (43-57)
46 (39-53)
75 (69-80)
61 (54-67)
59 (52-65)
57 (51-64 )
57 (51-64)
3,9
C16.6 Større krumning
Mand
30
77 (58-90)
53 (34-71)
40 (23-59)
40 (23-59)
40 (23-59)
81 (61-92)
59 (41-77)
47 (28- 66)
51 (31-69)
55 (37-75)
2,2
Female
32
71 (52-85)
52 (34-70)
48 (30-66)
48 (30-66)
48 (30-66)
78 (60-91)
58 (41-76)
57 ( 38-74)
60 (41-76)
65 (47-81)
2,4
C16.8 Overlappende sites
Mand
222
48 (41-55 )
29 (23-36)
24 (19-30)
21 (16-27)
20 (15-26)
50 (43-57)
33 (27-40)
29 (23-35)
28 (22-34)
30 (24-37)
1,0
Female
114
61 (51 -70)
44 (35-54)
37 (28-47)
34 (26-44)
32 (24-41)
63 (54-72)
47 (38-57)
42 (33-52)
41 (32-51)
40 (31-50)
1,6
C16.9 Uspecificeret
Male
2987
42 (40-44)
29 (27-31)
24 (22-26)
21 (20-23)
20 (19-21)
45 (43-47)
34 (32-36)
30 (28-32)
30 (28-32)
31 (29-33)
0,9
kvindelige
1809
43 (41-45)
30 28-32)
25 (23-27)
23 (21-25)
21 (19-23)
48 (46-50)
35 (33-37)
31 (29-33)
31 (29-33)
31 (29-33)
0,9
Stratificering analyse efter alder og stadie
i hver aldersgruppe, den 5-års overlevelsen faldt med stigningen i tumor etaper. For patienter med stadie I og II, de 5-årige overlevelsesrater var højere blandt aldersgruppen 35-44 år (81% og 69%, henholdsvis). For patienter med stadie III-IV, de 5-årige overlevelsesrater var højere blandt aldersgruppen 45-54 år (36% og 14%, henholdsvis) (tabel 6) .table 6 overlevelsesraten for patienter med mavekræft stratificeret efter alder og tidspunkt under 2002-2003 i Shanghai, Kina
Alder (år)
Stage *
N
Observeret overlevelse [% (95% CI)]

1 år
2 år
tre år
fire år
5 år
35-44
jeg
44
95 (83-99)
88 (74-95)
86 (72-94)
81 (66-91)
81 (66-91)
II
77
89 (79-95)
76 (65-85)
72 (60-81)
69 (57-79)
69 (57 -79)
III
80
71 (60-80)
51 (40-62)
41 (30/53)
36 (26-48)
32 (22-43)
IV
95
22 (14-32)
12 (7-21)
5 (2-12)
4 (1-11)
3 (1-9)
45-54
jeg
127
98 (93-100)
93 (87-97)
87 (80-92)
83 (75-89)
82 (74-88)
II
221
89 (84-93)
74 (68-80)
68 (61 -74)
61 (54-67)
59 (52-65)
III
244
74 (68-79)
52 (46-58)
43 (37-49)
39 (33-45)
36 (30-42)
IV
264
33 (27-39)
20 (15-25)
18 (14-23)
15 (11-20)
14 (10-19)
55-64
jeg
126
90 (83-94)
86 (78-91)
82 (74-88)
80 (72-86)
78 (70-85)
II
225
80 (74 -85)
70 (63-76)
62 (55-68)
59 (52-65)
56 (49-63)
III
243
60 (54-66)
40 (34-46)
32 (26-38)
27 (22-33)
26 (21-32)
IV
242
35 (29-41)
17 (13-22)
12 (8-17)
9 (6-14)
9 (6-14)
65- 74
jeg
207
87 (81-91)
76 (69-82)
69 (62-75)
67 (60-73)
64 ( 57-70)
II
354
75 (70-79)
61 (56-66)
52 (47-57)
49 (44-54)
45 (40-50)
III
469
61 (56-65)
43 (38-48)
32 (28-36)
29 (25-33 )
27 (23-31)
IV
492
29 (25-33)
16 (13-20)
11 (8-14)
9 ( 7-12)
7 (5-10)
75-84
jeg
82
77 (66-85)
57 (46-68)
45 ( 34-56)
37 (27-48)
31 (22-42)
II
175
70 (63-77)
50 (42-58)
36 (29-44)
31 (24-39)
26 (20-33)
III
276
46 (40-52)
26 (21-32 )
21 (16-26)
18 (14-23)
17 (13-22)
IV
345
21 (17-26)
12 ( 9-16)
9 (6-13)
6 (4-9)
5 (3-8)
* sager med ukendte stadier var ikke involveret i analysen.
lang -term tendenser i overlevelsesraten
tendenserne langsigtede overlevelsesdata var tilgængelige for patienter spænder i de fire tidsperioder (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991, og 2002-2003). En indlysende øget tendens af overlevelse sandsynlighed kunne findes i de seneste årtier i enten mandlige eller kvindelige patienter (figur 1 og 2). For eksempel, mavekræft patienter diagnosticeret i løbet af 1972-1976 havde en 5-års relativ overlevelsesrate på 12% for mænd og 11% for kvinder, henholdsvis som dramatisk øget til 30% for mænd og 32% for kvindelige patienter henholdsvis i perioden af 2002-2003 (tabel 7). Figur 1 Observeret og relativ overlevelsesrate af mandlige mavecancerpatienter.
Figur 2 Observeret og relativ overlevelsesrate af kvindelige mavecancerpatienter.
Tabel 7 Sammenligning af overlevelsesraten for patienter med mavekræft 1972-2003 i Shanghai, Kina
Sex
År
N
Observeret overlevelse [ ,,,0],% (95% CI)]
Relativ overlevelse [% (95% CI)]
1 år
to år
3 år

4 år
fem år
1 år
2 år
tre år
4 år

5 år
Mand
1972-1976
8287
40 (39-41)
22 (21-23)
15 (14-16)
12 (11-13)
10 (9-11)
41 (40-42)
24 (23-25)
17 (16-18)
13 (12- 14)
12 (11-13)
1980-1984
9484
40 (39-41)
26 (25-270
21 (20-23)
18 (17-19)
16 (15-17)
41 (40-42)
28 (27-29)
23 (22-24)
20 (19-21 )
19 (18-20)
1988-1991
8134
42 (41-43)
29 (28-30)
24 (23-25)
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
-
-
-
-
-
Female
1972-1976
3860
38 Alle forfattere læst og godkendt den endelige manuskript.</sup></sub>

• Mus gastrisk tumor modeller med prostaglandin E2-aktivering viser lignende genekspressionsprofiler til intestinal type human mavekræft
• Effekter af nikotin på gastrisk myoelectrical aktivitet i ICR mice