Lokale symptomer, såvel som ved andre typer af tilbageholdte brok, er udtrykt ved pludselig stigning i allerede tilgængelig brok af den hvide linje og er objektivt bestemt i form af en tumor af gennemsnitslinjen af en mave, normalt over en navle, forskellig størrelse. Det har alle karakteristiske for den fastholdte linje brok:intensitet, morbiditet, nevpravimost. Ved udviklingen i en pose ændres fænomenet koldbrand og betændelse, både udadtil fra en tumor og farven af huden, der dækker den.
De generelle symptomer og ved denne form for tilbageholdte brok minder dem ved de fastholdte brok generelt og derfor, bortset fra følelse af smerte, også defineret af arten af krænkelse af dette eller hint abdominale organ og dets indflydelse på den generelle tilstand af en organisme. På kombineret statistik af A. I. Vasilyev, som indholdet i den tilbageholdte brok af den hvide linje var:en tyndtarm med en epiploon - i 49%, en tyktarm - i 18%, kun en epiploon - i 12%. Den definerer også de vigtigste kliniske tegn på krænkelse af disse kroppe, som er ret detaljeret behandlet ovenfor og for andre typer af fastholdt brok.
Patienten, 56 år, husmoderen, bringes til 9 /V 1938 g ved 5-tiden om morgenen med diagnosen fastspændt brok. Vrede dagen før ved 22-tiden, altså for 7 timer siden. Under 20 flyvninger var der et brokfremspring over en navle, som patienten betragtede som navlebrok. Desuden har patienten også i debat af 20 år en højre hånd lårbensbrok. Begge brok var altid lidt smertefulde og blev aldrig tidligere dæmpet. Klokken ti om aftenen 8/V efter vægtstigning i brok på en mave dukkede pludselig skarpe smerter op, og "navlebrok" blev intens og smertefuld ved berøring. Efter dette var der også skarpe smerter i et anticardium, vedvarende kvalme og opkastning, begyndte at "svulme ud" en mave, passagen af flatus stoppede. Femoral brok blev efterladt uden ændringer.
Objektivt. Patienten skynder sig om af smerter, et blegt ansigt. I lungerne - enkelte tørre rangler. Hjertelyde er døve. Puls 110, gennemsnitlig fyldning. Sprogtør lægges også over. Talrige kolemeser. Maven er blæst moderat op, ekssudatet i den er ikke defineret. 2 cm over en navle på den gennemsnitlige linje af en mave er der et hernialt fremspring på størrelse med en valnød, intenst og meget smertefuldt ved en palpation. Integumenter over det ændres ikke, men er let ødematøse. I højre lyske er der lårbensbrok, men uden krænkelsestegn. Diagnosen — en kvælning af et brok af den hvide linje.
Betjening. Et snit gennem en tumor på den gennemsnitlige linje af en mave. Ved en aponeurose af den hvide linje 3 — 4 cm højere end en navlestreng afsløres åbningen" med en diameter på 1,5 cm, gennem hvilken der er en intens hernialpose. I en hernialpose ca. 1 spiseskefuld gennemsigtig farve af hernial ekssudat både det ødematøse og fastholdte sted af en epiploon og appendix epiploica af en tværtarm findes. Udvidelse af fastholdelsesringen og audit af tilstødende afdelinger af en tyktarm foretages; dissekeres bort det fastholdte sted af en epiploon og appendix epiploica Åbningen i en mavevæg er syet tæt sammen med en tre-etagers søm. Glat postoperativ strøm. Patienten kom sig.
Separat skal det bemærkes, at som indholdet af den tilbageholdte brok af den hvide linje, ifølge litterære data, blev 4 gange mavevæggen fundet, og derefter fænomenerne fra sidst i form af smerter en underske, en udbrud, opkast osv. var de dominerende symptomer. (AI Vasilyev, VA Zhmur, SM Koldayev).
I tilfælde af diagnostiske tvetydigheder ved de fastholdte brok af den hvide linje er helt sikkert den sidste diagnostiske modtagelse - en forsøgslaparotomi, da det er bedre at operere rettidigt tilbageholdt præperitonealt lipom, end, uden at have udført operationer, at se den skjulte tilbageholdte epigastrocele.
For nylig i litteraturen (ifølge NM Svet) er særlig opmærksomhed på patogenetisk afhængighed mellem epigastroceles og et mavesår i en mave, og de første karakteriseres bl.a. som den faktor, der fremmer udviklingen af mavesår (AN Strunnikov). Næsten hyppig kombination af brok af den hvide linje og mavesår ufrivilligt henleder opmærksomheden på sig selv, og ved enhver operation for brok af den hvide linje tilsiger fastholdt og ikke fastholdt behov for obligatorisk audit i en mave og en tolvfingertarm ved et uheld samtidig ikke at passere deres sygdom og ikke falde i fejl. Det får den særlige betydning på grund af muligheden for at se selv perforeret mavesår. Sådanne tilfælde giver N. M. S i e t.
Patienten, 76 år, bringes med diagnosen — den tilbageholdte epigastrocele, ordination af krænkelse 24 timer. Ved de tiltagende mavesmerter blev det opereret. Ved operation i en brokpose blev epiploonen fundet med en lille mængde af den serøse væske, som kirurgen havde taget for "hernial ekssudat". Herniotomi. I den postoperative periode af fænomenet diffus peritonitis; død på 36 timer. På sektion:diffusionsperitonitis på grund af et sprængt sår i en duodenum.
Som afslutning på dette kapitel anser vi det for nødvendigt at angive følgende situation:når det er nødvendigt at foretage fysisk inspektion af patienten med akut tarminpassabilitet, er det først og fremmest nødvendigt at undersøge områder af hans herniale åbninger - lyske, femoral, navlestreng:denne ordning er gammel, men den skal stadig gentages, og nu er denne visning tilladt.
Klinisk billede af akut mezenterialny lymfadenitis - Diagnose af akut abdomen
Det kliniske billede af akut mezenterialny lymfadenitis er defineret af en række lokale og generelle symptomer. Lokale symptomer, dvs. fænomenerne fra en bughule, holder sig ganske inden for et billed
Drax Exametazime (systemisk intravenøs brug af exametazime)
Billeder til diasshow med mavesmerter Bækkensmerter Slideshow Blindtarmsbetændelse og blindtarmsdiasshowbilleder Hvad er Drax Exametazime, og hvordan virker det? Hvad er bivirkningerne af Drax Exame
Yoga for bedre fordøjelse
Fordøjelsesproblemer bliver mere og mere almindelige i USA. Cirka 60 til 70 millioner amerikanere lider af fordøjelsessygdomme ifølge National Institutes of Health, for ikke at nævne de millioner fler
