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¿Cómo se realiza una manometría esofágica?

¿Qué es una manometría esofágica?

La manometría esofágica utiliza sensores de presión para evaluar la función de los músculos del esófago.

El esófago es el tubo muscular que conecta la garganta y el estómago. El esófago mueve la comida hacia el estómago con contracciones similares a ondas iniciadas al tragar. Este proceso se conoce como peristalsis.

Un anillo de músculos similar a una válvula en la parte superior del esófago (esfínter esofágico superior) asegura que la comida no entre en la tráquea (tráquea).

Otro anillo de músculos en la parte inferior del esófago (esfínter esofágico inferior) se abre para permitir que la comida pase al estómago y se cierra para evitar que vuelva a subir junto con el ácido estomacal.

La manometría esofágica es un procedimiento que se realiza con un tubo delgado, flexible y sensible a la presión. El procedimiento prueba la función del esófago y los esfínteres esofágicos midiendo la presión que generan.

¿Por qué se realiza una manometría esofágica?

La manometría esofágica se usa para determinar si los músculos del esófago están funcionando normalmente. La manometría esofágica generalmente se realiza para encontrar la causa de síntomas como:

  • Dificultad para tragar (disfagia)
  • Dolor al tragar (odinofagia)
  • Sensación de que la comida se atasca en la garganta
  • Náuseas
  • Acidez estomacal o reflujo
  • Dolor torácico no cardíaco

La manometría esofágica generalmente se realiza después de que las pruebas, como las radiografías y la endoscopia, no logran demostrar si el esófago tiene alguna

  • obstrucción
  • estrechamiento
  • inflamación

La manometría esofágica ayuda en el diagnóstico de condiciones como

  • Acalasia -- disfunción del esfínter esofágico inferior (EEI)
  • Espasmo esofágico distal -- contracciones descoordinadas
  • Esófago en martillo neumático (hipercontráctil) -- contracciones extra potentes
  • Peristalsis ausente o ineficaz
  • Esfínter esofágico inferior hipotenso
  • Enfermedades sistémicas como la esclerodermia, que puede paralizar el esófago

También se puede realizar una manometría esofágica

  • Antes de la cirugía para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • Evaluación posquirúrgica para ERGE o acalasia
  • No se recomienda la manometría esofágica en pacientes que
  • no responde o está inconsciente
  • no pueden seguir instrucciones
  • tiene obstrucción del esófago superior conocida o sospechada o tumores

¿Cómo se realiza una manometría esofágica?

Un gastroenterólogo suele realizar una manometría esofágica como un procedimiento ambulatorio que dura entre 15 y 30 minutos.

Preparación

Antes del procedimiento el paciente

  • No debe comer ni beber nada durante 8 horas
  • Debe consultar con el médico antes de tomar cualquier medicamento regular
  • Infórmele al médico si
    • tiene alguna alergia
    • tiene una afección pulmonar o cardíaca
    • están embarazadas

Procedimiento

  • El paciente inicialmente se sienta erguido.
  • El médico aplica un lubricante anestésico en la fosa nasal.
  • El médico inserta suavemente un tubo delgado sensible a la presión a través de la fosa nasal, la faringe, el esófago a través del EEI hasta el estómago.
  • El paciente debe seguir las instrucciones del médico y tragar pequeños sorbos de agua a intervalos.
  • Después de la inserción del tubo, el paciente se acostará.
  • La máquina de manometría registrará las lecturas de presión de varios puntos del tubo para que el médico las interprete.
  • El médico retirará lentamente el tubo.
  • El paciente podrá irse inmediatamente después del procedimiento.
  • El paciente puede reanudar una dieta regular después del procedimiento.

¿Cuáles son las limitaciones de la manometría esofágica?

La manometría esofágica es una prueba útil pero tiene ciertas limitaciones. Debido a que los problemas para tragar y los espasmos no ocurren todo el tiempo, no hay certeza de que los problemas ocurran durante la prueba, por lo que los resultados pueden no ser concluyentes para un diagnóstico.

¿Es doloroso cuando te hacen una manometría esofágica?

La manometría esofágica generalmente no es dolorosa. Durante la inserción del tubo algunos pueden sentir

  • molestias en la nariz y la garganta
  • sensación de náuseas
  • ojos llorosos

En raras ocasiones, algunos pacientes pueden toser o vomitar durante la inserción del tubo.

¿Cuáles son los riesgos y complicaciones de una manometría esofágica?

La manometría esofágica es generalmente un procedimiento seguro y las complicaciones son raras. Hay algunos efectos secundarios leves como

  • Dolor de garganta
  • Nariz tapada
  • Sangrado nasal leve

Estos efectos secundarios generalmente se resuelven en poco tiempo, y las pastillas para la garganta y las gárgaras de agua salada ayudan.

Puede haber algunas complicaciones raras como

  • Latido irregular del corazón (arritmia)
  • Disminución de la frecuencia cardíaca y la presión arterial (episodio vasovagal)
  • Espasmo bronquial
  • Inhalación de contenido gástrico en las vías respiratorias (aspiración)
  • Perforación del esófago
  • Inserción de un tubo en la laringe (laringe)

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