¿Qué indica una prueba de sangre oculta positiva? FOBT

Una prueba de sangre oculta en heces (FOBT) positiva significa que se ha detectado sangre en la muestra de heces.

La prueba de sangre oculta en heces (FOBT, por sus siglas en inglés), también conocida como prueba oculta en heces o prueba hemoccult, es una prueba no invasiva que analiza muestras de heces para detectar la presencia de sangre en las heces que no es visible a simple vista.

Resultado negativo: La FOBT se considera negativa si no se detecta sangre en la muestra de heces. Si una persona tiene riesgo de cáncer de colon, es posible que sea necesario repetir la prueba todos los años.
Resultado positivo: La FOBT se considera positiva si se detecta sangre en la muestra de heces. Es posible que se necesite una prueba adicional, como una colonoscopia, para localizar el origen y la causa del sangrado.

La FOBT se usa más comúnmente como prueba de detección del cáncer colorrectal. La sangre en las heces indica la probabilidad de sangrado en el tracto digestivo, lo que puede ser un signo de varias afecciones, como pólipos, tumores o cáncer en el colon o el recto.

Además de la detección del cáncer de colon, las indicaciones más comunes para la FOBT incluyen anemia y hemorragia gastrointestinal. Además, se puede utilizar para ayudar a diferenciar el síndrome del intestino irritable y la enfermedad inflamatoria intestinal.

La FOBT se puede realizar tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios. En un entorno de hospitalización, las heces se obtienen durante un examen rectal digital. En un entorno ambulatorio, el paciente recolecta su muestra de heces en casa y la envía a un laboratorio para una mayor investigación.

¿Cuáles son los diferentes tipos de análisis de sangre oculta en heces?

Prueba de sangre oculta en heces con guayaco (gFOBT): Para garantizar la precisión, el paciente deberá evitar ciertos alimentos y medicamentos de antemano. Las muestras de heces se recolectan de 3 evacuaciones intestinales separadas y cada una se almacena en un recipiente limpio, se etiqueta y se envía a un laboratorio para su análisis. En el laboratorio, la muestra de heces se unta en una tarjeta de prueba cubierta con guayaco, que es una sustancia de origen vegetal. La presencia de sangre oculta se confirma mediante un cambio de color de la tarjeta.
Prueba inmunoquímica fecal o prueba inmunoquímica de sangre oculta en heces o FOBT inmunoquímica: Esta prueba utiliza una proteína especializada llamada anticuerpo que se adhiere a la hemoglobina, que es la parte de los glóbulos rojos que transporta oxígeno. La muestra de heces se coloca en un tubo o en una tarjeta y luego se envía a un laboratorio para su análisis.

La prueba inmunoquímica es preferible a la gFOBT porque no requiere restricciones dietéticas y se puede realizar en cualquier momento. Además, es más sensible para detectar el cáncer y ha reemplazado en gran medida a gFOBT para la detección colorrectal.

¿Qué condiciones causan una prueba de sangre oculta en heces positiva?

Una prueba de sangre oculta en heces positiva puede ser causada por varias afecciones del sistema gastrointestinal además del cáncer, que incluyen:

Fisura anal: Pequeño desgarro causado por un estiramiento excesivo del tejido anal al pasar heces duras, lo que provoca sangrado rectal y dolor intenso.
Enfermedad de Crohn: Un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria crónica que causa inflamación del tracto digestivo, lo que provoca dolor abdominal, diarrea intensa, fatiga, pérdida de peso y sangrado rectal.
Enfermedad diverticular: Condición en la que se forman pequeños bolsillos llamados divertículos y se empujan hacia afuera a través de puntos débiles en la pared del colon, causados por el esfuerzo durante las deposiciones. Cuando las bolsas se infectan o inflaman, se produce una afección llamada diverticulitis, que provoca náuseas, vómitos y sangrado rectal.
Pólipos colónicos: Crecimientos que aparecen en la superficie interna del intestino grueso y comúnmente causan sangrado rectal. Los pólipos varían en tamaño y número:
- Pólipos hiperplásicos: Generalmente inofensivo
- Pólipos adenomatosos: Más comunes y tienen el potencial de convertirse en cáncer de colon
- Pólipos malignos: Pólipos con células cancerosas
Hemorroides: También conocido como almorranas y una de las causas comunes de sangrado rectal. Son causados por venas hinchadas en la parte inferior del recto y el ano.
Infecciones intestinales: Causada por salmonella, Escherichia coli enteroinvasiva y enterohemorrágica, shigella, neisseria, yersinia, tuberculosis, campylobacter y strongyloides.
Divertículo de Meckel: Anomalía congénita que se presenta como una pequeña protuberancia en el tracto gastrointestinal. La inflamación de los divertículos debido a heces bloqueadas puede provocar fiebre, diarrea y heces con sangre.
Colitis ulcerosa: Condición inflamatoria que causa irritación y llagas abiertas en el colon. La inflamación generalmente comienza en el recto y se extiende hacia arriba. Los síntomas empeoran con el tiempo y los pacientes experimentan diarrea, pérdida de peso, calambres abdominales, anemia y sangre o pus durante las deposiciones.
Úlceras: Llagas en el revestimiento del estómago, intestino delgado o esófago. Pueden causar sangrado severo.
Condiciones vasculares (problemas en los vasos sanguíneos): Los ejemplos incluyen angiodisplasia, ectasia venosa, sangrado por várices, hemangioma y ectasia vascular antral gástrica.

¿Quién puede necesitar una prueba de sangre oculta en heces?

Las personas con factores de riesgo de cáncer de colon pueden necesitar exámenes regulares de detección de sangre oculta en heces:

Edad (más de 50 años)
Antecedentes familiares de cáncer colorrectal
Fumar
Obesidad
Consumo excesivo de alcohol
Síntomas recurrentes como calambres, pérdida de peso y pérdida del apetito

¿Cuáles son las limitaciones de las pruebas de sangre oculta en heces?

Las limitaciones de las pruebas de sangre oculta en heces incluyen las siguientes:

No siempre precisa: La FOBT puede mostrar un resultado falso negativo cuando hay cáncer o pólipos pero no sangran. Puede mostrar un resultado falso positivo cuando no hay cáncer y si se produce sangrado debido a una úlcera estomacal, hemorroides o sangre ingerida por la boca o la nariz.
Puede requerir pruebas adicionales: Si el resultado de la FOBT es positivo, es posible que se necesiten más pruebas, como una colonoscopia, para examinar el interior del colon.