Una endoscopia es un procedimiento médico que se usa para ver los órganos internos de una manera no quirúrgica. Estos a menudo se denominan procedimientos "mínimamente invasivos", ya que son formas menos invasivas de visualizar órganos que la cirugía. Antes de que tuviéramos procedimientos endoscópicos, la cirugía generalmente era necesaria para obtener los mismos resultados que ahora obtenemos con la endoscopia. Estos procedimientos también se pueden realizar sin la anestesia general que suele ser necesaria para la cirugía y, por lo tanto, conllevan menos riesgos.
Con la endoscopia, generalmente se inserta un endoscopio hacia abajo a través de la boca, hacia arriba a través del recto , o a través de una pequeña incisión realizada en la piel al evaluar el interior de las articulaciones, el tórax o el abdomen. Un endoscopio es un tubo flexible con una cámara iluminada adjunta. La cámara devuelve una imagen para que las estructuras internas del cuerpo se puedan visualizar en un monitor.
La endoscopia generalmente se realiza cuando es necesaria la visualización de órganos internos para hacer un diagnóstico, una endoscopia permite hacer el diagnóstico con menos riesgo que la cirugía. La endoscopia también se puede usar para obtener acceso a los órganos internos para el tratamiento.
Las posibles complicaciones de la endoscopia incluyen sangrado, un desgarro en la pared de la cavidad que se introduce y reacciones a los medicamentos sedantes.
La mayoría de las veces, la endoscopia se realiza bajo sedación de medicamentos intravenosos. Los pacientes suelen dormir durante el procedimiento, pero el sueño es bastante ligero y la mayoría de las personas se despiertan poco después de que se realiza el procedimiento. Este tipo de sedación a veces se denomina "sueño crepuscular". Con algunos procedimientos, también se puede administrar anestesia general.
La mayoría de las veces, prepararse para una endoscopia requiere ayunar (no comer) durante seis a ocho horas previo al procedimiento. Para la endoscopia del colon (colonoscopia), también se utilizará un laxante para limpiar los intestinos.
Hay muchos tipos de procedimientos de endoscopia, que incluyen:
La artroscopia es un procedimiento en el que se hace una pequeña incisión en la piel y se coloca un endoscopio se inserta en una articulación. La artroscopia se puede utilizar para diagnosticar y tratar afecciones de las articulaciones, desde el diagnóstico de diferentes tipos de artritis hasta la reparación de desgarros del manguito de los rotadores. El procedimiento no se puede usar en todas las articulaciones, y todavía no tenemos una manera de realizar todas las cirugías, como la cirugía de reemplazo de articulaciones, usando este método.
En una broncoscopia, se inserta un tubo a través de la boca y se pasa a través de la tráquea en los bronquios (las vías respiratorias grandes de los pulmones). La broncoscopia se puede utilizar para visualizar tumores y hacer biopsias. Al agregar ultrasonido, también se puede usar para hacer biopsias de tumores pulmonares que están cerca pero no dentro de las vías respiratorias (ultrasonido endobronquial). También se puede usar para el tratamiento, para detener el sangrado de un tumor o para dilatar las vías respiratorias si un tumor está causando un estrechamiento.
Es posible que esté familiarizado con la colonoscopia por la detección del cáncer de colon. En una colonoscopia, se inserta un tubo a través del recto y se pasa por el colon. Puede usarse de esta manera para diagnosticar cánceres de colon o para extirpar pólipos que pueden tener la capacidad de convertirse en cáncer. Como tal, las colonoscopias han reducido el riesgo de muerte por cáncer de colon mediante la detección temprana, encontrando cánceres cuando son pequeños y no se han propagado, y mediante la prevención primaria, extirpando pólipos que podrían volverse cancerosos.
Se inserta una colposcopia a través de la abertura vaginal para visualizar mejor el cuello uterino. Se realiza con mayor frecuencia debido a una prueba de Papanicolaou anormal para buscar evidencia de displasia cervical o cáncer de cuello uterino.
Una cistoscopia le permite al médico visualizar el interior de la vejiga para diagnosticar afecciones que van desde cistitis intersticial al cáncer de vejiga. En este procedimiento, se inserta un tubo angosto a través de la uretra (el tubo que va desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo) y dentro de la vejiga. El instrumento tiene una herramienta especial en el extremo que permite a los médicos tomar una biopsia de cualquier área que parezca sospechosa.
En una CPRE, se inserta un tubo a través de la boca y el estómago hasta el Conductos biliares y pancreáticos que conducen al intestino delgado desde el hígado y el páncreas. Este método se puede utilizar para recuperar cálculos biliares que se han alojado en estos conductos, así como para visualizar los conductos (como en los raros cánceres de las vías biliares), así como visualizar el conducto pancreático para evaluar la anatomía en busca de pancreatitis crónica u otras lesiones pancreáticas. .
En un EGD, un médico inserta un tubo angosto a través de la boca y hacia abajo secuencialmente a través del esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). La EGD ha sido muy efectiva en el diagnóstico de condiciones que antes eran difíciles de diagnosticar, incluidos problemas con el esófago como el esófago de Barrett (cuando el revestimiento del esófago cambia al revestimiento del estómago debido a la inflamación crónica como resultado del reflujo ácido), úlceras en el estómago y duodeno, inflamación, cánceres, enfermedad por reflujo gastroesofágico e incluso enfermedad celíaca.
En una laparoscopia, se hacen pequeñas incisiones en el ombligo y sobre el abdomen que permiten un endoscopio que se introduce en la cavidad peritoneal (el área que alberga los órganos abdominales). Se puede hacer tanto para el diagnóstico como para tratar todo, desde la infertilidad hasta la extirpación de un apéndice.
Una laringoscopia es un procedimiento en el que se inserta un tubo a través de la boca para visualizar la laringe (la laringe). Este método puede detectar anomalías en la laringe que van desde pólipos hasta cáncer de laringe.
Una mediastinoscopia es un procedimiento en el que se inserta un endoscopio a través de la pared torácica hasta el espacio entre los pulmones (el mediastino). Puede usarse para diagnosticar afecciones como linfomas y sarcoidosis (una enfermedad caracterizada por pequeñas acumulaciones de células inflamatorias, [granulomas], que provocan el agrandamiento de los ganglios linfáticos), pero se realiza con mayor frecuencia como parte de la estadificación del cáncer de pulmón, para busque ganglios linfáticos en el mediastino a los que se haya propagado el cáncer.
Una proctoscopia es un endoscopio que se puede insertar a través del ano para evaluar el recto ( las últimas 6 a 8 pulgadas del colon o intestino grueso). Se realiza con mayor frecuencia para evaluar el sangrado rectal.
Una toracoscopia es un procedimiento en el que se hacen pequeñas incisiones en la pared torácica para ganar acceso a los pulmones. Además de usarse para hacer biopsias de pulmón, este procedimiento ahora se usa a menudo para extirpar cánceres de pulmón. Este procedimiento se conoce como VATS o cirugía toracoscópica asistida por video. Un procedimiento de VATS se puede realizar en mucho menos tiempo con una cantidad significativamente menor de efectos secundarios de la cirugía a corto y largo plazo. Sin embargo, no todos los cirujanos están capacitados en este procedimiento, y no todos los cánceres de pulmón pueden tratarse con esta técnica.
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