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Patriota Vida - Difícil de Stomach

Ekta Gupta, MD

Cuando los pacientes dicen Ekta Gupta, MD, que se sienten un dolor ardiente en el abdomen entre el ombligo y el esternón, un dolor más agudo con el estómago vacío y disminuye cuando comer ciertos alimentos o que toman medicamentos que reducen los ácidos, ella sabe qué sospechar:. úlceras pépticas
"por sorprendente que pueda parecer, uno de cada 10 estadounidenses pueden experimentar dolor abdominal o dolor sugestivo de la enfermedad de úlcera péptica durante el transcurso de su vida, "dice Gupta, un médico especializado en trastornos gastrointestinales y hepáticas que tiene prácticas ambulatorias en lugar Odenton Johns Hopkins comunitarias Physicians 'y el hospital general del Condado de Howard en Columbia, Maryland.

Se estima que 4 millones los estadounidenses tienen la enfermedad de úlcera péptica, un desequilibrio en los fluidos digestivos que causa llagas o úlceras abiertas para desarrollar en el revestimiento interior del estómago, el esófago o la parte superior del intestino delgado (duodeno). Si no se trata adecuadamente, las úlceras pueden dar lugar a graves problemas de salud, incluyendo hemorragias internas, infección, cáncer de estómago y el desarrollo de tejido cicatrizal que bloquea el tracto digestivo.
"Muchas personas creen que el estrés y la comida picante causa úlceras, pero en realidad estas cosas sólo exacerban los síntomas ", dice Gupta. "Un 80 por ciento de las úlceras se desarrollan como resultado de una infección con una bacteria llamada Helicobacter pylori, o H. pylori. Aunque el estilo de vida, ácido y pepsina de la enzima en el jugo gástrico que ayuda a digerir las proteínas desempeñan un papel en el desarrollo de úlceras, H. pylori se considera que es la causa principal en la mayoría de los casos. "

H. pylori es la más infección bacteriana crónica común en los seres humanos y afecta a alrededor del 50 por ciento de la población mundial. Puede transmitirse de persona a persona por contacto cercano, y también a través de alimentos y agua. Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, mantener una buena higiene, lavar las frutas y verduras antes de consumir, y comer alimentos que se cocinan por completo puede ayudar a las personas a evitar la infección.

Otros factores de riesgo para la enfermedad de úlcera péptica incluyen el exceso de alcohol y el consumo de tabaco, antecedentes familiares de la enfermedad, y ser mayores de 50 años. El uso a largo plazo de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) -al igual que la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno, que pueden dañar el estómago forro es también un factor de riesgo importante.
Un proveedor de atención primaria puede poner a prueba la presencia de H. pylori usando la respiración de un paciente, sangre o heces. "Si no se detecta H. pylori, un paciente puede tener todavía la úlcera péptica y puede necesitar ver a un gastroenterólogo", señala Gupta.

Los síntomas sugestivos de una úlcera pueden ser determinadas por un médico de cabecera. El diagnóstico puede realizarse a través de una endoscopia superior, en el que un tubo hueco equipado con una lente se inserta en la garganta de un paciente y en el esófago, el estómago y el intestino delgado para detectar úlceras. Las muestras de tejido se puede hacer una biopsia y la prueba de H. pylori.
"Para las personas que se preocupan por pruebas invasivas, también podemos diagnosticar úlceras pépticas mediante la adopción de una serie de rayos X, durante el cual un paciente traga un líquido blanco llamado bario que recubre el tracto digestivo y hace que las úlceras más visible ", dice Gupta.

los antibióticos se utilizan para tratar infecciones por H. pylori. cambios de estilo de vida, tales como la eliminación del alcohol, el tabaco y los AINE, pueden ayudar a tratar las úlceras, dice Gupta. Otros tratamientos incluyen el uso de medicamentos inhibidores de la bomba de protones, que reducen los niveles de ácido y ayudan a curar la úlcera. Ejemplos de estos incluyen esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec) y lansoprazol (Prevacid). Los antiácidos, que neutralizan el ácido del estómago, y la histamina o bloqueadores H2, que reducen la producción de ácido, también se pueden prescribir. La cirugía puede ser necesaria si hay un sangrado grave o si la úlcera ha creado un agujero en la pared del estómago.
La buena noticia es que los cambios de estilo de vida pueden ayudar a disminuir el riesgo de formación de úlceras. "La elección de una dieta saludable llena de frutas, verduras y granos enteros pueden ayudar", dice Gupta. Evitar el alcohol, el tabaco y los AINE también puede hacerlo.

Controlar el estrés puede ser beneficioso ya que el estrés exacerba los síntomas de úlcera. "Si se puede identificar las fuentes de estrés y aprender a manejar este estrés a través del ejercicio, pasar tiempo con amigos, escribir en un diario u otros métodos, esto puede ayudar a la prevención de las úlceras pépticas," dice ella.

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Los factores de riesgo para la enfermedad de úlcera péptica:

  • 50 años o más
  • El uso a largo plazo de la aspirina, ibuprofeno, naproxeno y otros fármacos antiinflamatorios no esteroides
  • El consumo de tabaco
  • El consumo excesivo de alcohol
  • antecedentes familiares de enfermedad de úlcera péptica
  • Coexistencia de hígado, riñón o enfermedad pulmonar grave, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    síntomas de úlcera péptica pueden incluir:

  • la quema de dolor abdominal en la parte media o superior del estómago
  • dolor abdominal que se alivia o agravada por las comidas
  • Distensión
  • La acidez
  • Las náuseas o vómitos

    En los casos graves, los síntomas de la úlcera péptica puede incluir:

  • La pérdida de peso
  • oscuro o materia fecal de color negro
  • El dolor abdominal severo
  • El vómito de sangre

    tratamientos de úlcera péptica:

  • Los antibióticos se utilizan para tratar las úlceras en pacientes que dan positivo para la infección por H. pylori.
  • inhibidores de la bomba de protones son medicamentos que reducen los niveles de ácido y permiten que la úlcera se cure. Estos incluyen medicamentos que se venden bajo marcas como Nexium, Prevacid y Prilosec.
  • histamina o bloqueadores H2 como la ranitidina (Zantac) ayudan a reducir la producción de ácido del estómago.
  • Los antiácidos neutralizan el ácido del estómago y puede proporcionar alivio sintomático .
  • una endoscopia superior puede ser utilizado para tratar úlceras sangrantes.
  • se puede usar cirugía para reparar la pared del estómago de un paciente si la úlcera ha creado un agujero o si el sangrado causado por las necesidades de la úlcera para ser controlado.