revisión de preguntas
¿Lleva más linfadenectomía extendida a una ventaja de supervivencia para los pacientes sometidos a cirugía por carcinoma gástrico?
Antecedentes
el carcinoma gástrico es una de las principales causas de muerte por cáncer en todo el mundo. Para los pacientes afectados con esta enfermedad, la terapia principal es la cirugía, que consiste en la resección gástrica junto con la extirpación de los ganglios linfáticos alrededor del estómago (un procedimiento llamado linfadenectomía). Hay tres tipos de Linfadenectomías cada vez más extendidos existe (llamados D1, D2 y D3); su beneficio terapéutico se debate
.
Características del estudio
Nos recogieron datos de ocho ensayos controlados aleatorios abordar esta cuestión y que reclutaron a un total de 2515 pacientes.
los resultados clave
se encontró que la linfadenectomía D2 puede reducir el número de muertes debido a la progresión de la enfermedad en comparación con linfadenectomía D1. Sin embargo, D2 linfadenectomía también se asoció con una mayor tasa de mortalidad postoperatoria. Además, la evidencia disponible no apoya la superioridad de D3 frente a linfadenectomía D2. En conclusión, nuestros resultados apoyan el uso de la linfadenectomía D2 en pacientes con carcinoma resecable del estómago, aunque el aumento de la incidencia de la mortalidad postoperatoria reduce su efecto terapéutico.
Calidad de las pruebas
la calidad de las pruebas fue moderada debido a un nivel intermedio de la heterogeneidad resultado en todos los ensayos incluidos.
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