Omvang van lymphadenectomy bij patiënten met maag- cancer

vraag recensie

Heeft uitgebreidere lymphadenectomy leiden tot een overlevingsvoordeel voor patiënten die een operatie ondergaan voor maagcarcinoom?

Achtergrond

Maagcarcinoom is een belangrijke oorzaak van kanker overlijden wereldwijd. Voor patiënten die met deze ziekte, de belangrijkste therapie operatie, bestaande uit maagresectie samen met de verwijdering van lymfeklieren rond de maag (een zogenaamde lymfadenectomie). Drie soorten geleidelijk uitgebreid lymphadenectomies bestaan ​​(de zogenaamde D1, D2 en D3); hun therapeutisch voordeel wordt gedebatteerd.

Study kenmerken

We verzamelden gegevens van acht gerandomiseerde gecontroleerde studies aanpakken van dit probleem en het inschrijven in totaal 2515 patiënten.

de belangrijkste resultaten

We vonden dat D2 lymphadenectomy het aantal sterfgevallen te verminderen als gevolg van progressie van de ziekte in vergelijking met D1 lymphadenectomy. Echter, D2 lymfadenectomie ook geassocieerd met een hogere postoperatieve sterfte. Bovendien is beschikbare bewijs ondersteunt de superioriteit van D3 versus D2 lymfadenectomie. Tot slot, onze bevindingen ondersteunen het gebruik van D2 lymphadenectomy bij patiënten met resectabel carcinoom van de maag, hoewel de verhoogde incidentie van postoperatieve sterfte het therapeutisch effect vermindert.

Kwaliteit van het bewijsmateriaal

de kwaliteit van het bewijsmateriaal was bescheiden als gevolg van een gemiddeld niveau van het resultaat heterogeniteit over de opgenomen studies.