Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastropathy and Symptoms >> mahahapon

Kuinka mahalaukun MALT-lymfoomaa hoidetaan

Maha-lymfooma (MALT) on non-Hodgkin-lymfooman muoto, joka syntyy mahalaukun limakalvon muodostavasta kudoksesta, limakalvoon liittyvästä lymfoidikudoksesta (MALT). . Koska mahalaukun MALT-lymfooman aiheuttaa yleensä Helicobacter pylori (H. pylori ) bakteereja, sitä voidaan usein hoitaa menestyksekkäästi antibiooteilla.

Pienelle osalle tapauksista, jotka eivät liity H. pylori -infektioon tai niihin jotka eivät reagoi antibiooteihin, muita hoitovaihtoehtoja ovat sädehoito, kemoterapia ja leikkaus. Lisäksi, koska mahalaukun MALT-lymfooma on niin hitaasti kasvava syöpä, monet ihmiset, joilla on sairaus, voivat luopua hoidosta kokonaan ja voivat sen sijaan seurata heitä tarkasti.

Aktiivinen seuranta

Jos potilaat ovat H Pylori -positiivisia, heitä hoidetaan aina antibiooteilla H-viruksen hävittämiseksi Pylori-infektio, joka voi usein johtaa lymfooman regressioon.

Jos potilaat ovat H Pylori-negatiivisia tai jos H Pylorin hävittäminen ei johda lymfooman regressio, mutta lymfooma on paikallinen mahalaukkuun, käytetään yleensä sädehoitoa.

Ihmisille, joilla on mahalaukun MALT-lymfooma, joiden sairaus ei ole laajalle levinnyt ja joilla ei ole oireita , aktiivinen valvonta, jota kutsutaan myös katsomaan ja odottamaan, saattaa olla vaihtoehto.

Aktiivinen seuranta tarkoittaa sairauden tai tilan tiivistä seurantaa sen selvittämiseksi, paraneeko se tai stabiloituu ilman hoitoa. Tämä voi olla tehokas tapa välttää hoidon mahdolliset sivuvaikutukset. Mahalaukun MALT-lymfooman aktiivinen seuranta sisältää tyypillisesti säännöllisiä endoskopioita, fyysisiä tutkimuksia ja laboratoriotutkimuksia.

Kolmoisterapia

Käyttäjälle H. pylori -positiivinen mahalaukun MALT-lymfooma, ensilinjan hoito on kolmoishoito, joka sisältää kahden antibiootin yhdistelmän infektion torjumiseksi sekä protonipumpun estäjälääkettä (PPI) vähentämään mahahapon tuotantoa mahassa ja estämään haavaumat.

Useimmin käytetyt antibiootit ovat Amoxil (amoksisilliini), Biaxin (klaritromysiini) ja Sumycin (tetrasykliini) ja Flagyl (metronidatsoli).

Lymfoomatutkimussäätiön mukaan, vaikka tämän hoidon saaminen voi kestää useita kuukausia Tämä hoito-ohjelma on tehokas noin 90 %:ssa mahalaukun MALT-lymfoomatapauksista.

Säteily

MaLT-lymfooman tapauksille, joita ei aiheuta H.pylori > infektioille tai niille, jotka eivät reagoi antibiooteihin, sädehoito voi olla tehokas vaihtoehto.

Tässä protokollassa ohjataan suhteellisen pieniä annoksia ulkoista sädesäteilyä mahalaukun kasvaimiin . Yli 95 %:lla mahalaukun MALT-lymfoomapotilaista, jotka saavat säteilyä, hoito on riittävän onnistunut, joten muunlaiseen jatkohoitoon ei ole tarvetta.

Kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään varhaisen vaiheen mahalaukun MALT-lymfoomien hoitoon, kun antibiootit eivät pysty hallitsemaan tautia tai kun lymfooma uusiutuu remissiojakson jälkeen.

Usein käytetyt kemolääkkeet ovat yhdistelmä neljästä eri lääkkeestä, jotka yhdessä tunnetaan lyhenne CHOP:Cytoxan (syklofosfamidi), Adriamycin (doksorubisiini), Oncovin (vinkristiini) ja prednisoni. Kolme ensimmäistä näistä lääkkeistä torjuvat syöpäsoluja eri tavoilla, ja ne annetaan yleensä injektiona tai infuusiona laskimoon yhtenä päivänä.

Prednisoni on steroidi, jota otetaan pillerimuodossa viiden päivän ajan.

Kinaasi-inhibiittorit

Kinaasin estäjät ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat lymfoomasoluihin ja estävät kinaasit – em> proteiineja, jotka saavat syöpäsolut kasvamaan ja kukoistamaan. Kaksi kinaasi-inhibiittoria, joita käytetään MALT-non-Hodgkin-lymfooman hoitoon, ovat Imbruvica (ibrutinibi) ja Calquence (acalabrutinibi). Nämä lääkkeet otetaan suun kautta kahdesti päivässä.

Monoklonaalinen terapia

MALT-lymfoomaa voidaan hoitaa monoklonaalisella vasta-aineella nimeltä Rituxan (rituksimabi).

Rituxan kohdistuu CD20:een, antigeeniin, joka liittyy mahalaukun MALT-lymfoomaan. (Antigeenit ovat molekyylejä, jotka laukaisevat immuunivasteen.) Sitä annetaan suonensisäisesti (IV) tai injektiona ihon alle, ja sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä kemoterapialääkkeiden kanssa.

Kaksi muuta lääkettä, joita joskus käytetään MALT-lymfoomaan, ovat Adcetris (brentuksimabivedotiini) ja Campath ( alemtutsumabi).

Leikkaus

Gastreektomiaa voidaan käyttää mahalaukun MALT-lymfooman hoitoon. Tämä toimenpide sisältää osan mahasta tai sen kokonaan poistamisen (osittainen mahalaukun ja koko mahalaukun poisto).

Gastreektomia on harvoin, jos koskaan, ensilinjan hoito MALT-lymfooman luontaisen leikkauksen riskejä ja tosiasiaa, että sairaus voidaan yleensä hoitaa ilman leikkausta. Sitä voidaan kuitenkin suositella tapauksissa, joissa lymfooma rajoittuu tietylle alueelle ja se voidaan poistaa turvallisesti ja helposti.

Mikä on mahalaukun poisto?

Verywellin sana

On epäilemättä pelottavaa kuulla, että sinulla tai jollain hoitamallasi henkilöllä on syöpä, vaikka diagnoosi on hitaasti kasvava ja helposti hoidettava sairaus, kuten mahalaukun MALT-lymfooma.

Hoitosuunnitelmasi voi sisältää erilaisia ​​lähestymistapoja, kuten säännöllisiä testejä sairautesi aktiivista seurantaa varten tai lääkkeitä, kuten antibiootteja. Kaiken MALT-lymfooman oppiminen auttaa lievittämään monia huolenaiheitasi.