Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Gastropathy and Symptoms >> Gyomorsav

Hogyan kezelik a gyomor-MALT limfómát?

A gyomor (MALT) limfóma a non-Hodgkin limfóma egyik formája, amely a gyomor nyálkahártyáját alkotó szövetből, a nyálkahártyához kapcsolódó limfoid szövetből (MALT) származik. . Mivel a gyomor MALT limfómáját általában a Helicobacter pylori okozza (H. pylori ) baktériumok, gyakran sikeresen kezelhető antibiotikumokkal.

Az esetek kisebb részében, amelyek nem kapcsolódnak H. pylori fertőzéshez, vagy azokhoz amelyek nem reagálnak az antibiotikumokra, egyéb kezelési lehetőségek közé tartozik a sugárzás, a kemoterápia és a műtét. Sőt, mivel a gyomor MALT-limfóma olyan lassan növekvő rák, sok beteg képes teljesen lemondani a kezelésről, és ehelyett orvosa gondosan felügyelheti őket.

Aktív figyelés

Ha a betegek H Pylori-pozitívak, mindig antibiotikummal kezelik őket a H felszámolására Pylori fertőzés, amely gyakran a limfóma regressziójához vezethet.

Ha a betegek H Pylori negatívak, vagy ha a H Pylori kiirtása nem vezet a limfóma regressziója, de a limfóma a gyomorban lokalizálódik, általában sugárterápiát alkalmaznak.

gyomor MALT limfómában szenvedőknek, akiknek a betegsége nem elterjedt, és akiknek nincsenek tünetei , az aktív figyelés, más néven figyelés és várakozás, egy lehetőség lehet.

Az aktív monitorozás magában foglalja egy betegség vagy állapot szoros megfigyelését, hogy kiderüljön, megoldódik-e vagy kezelés nélkül stabilizálódik. Ez hatékony módja lehet a kezelés lehetséges mellékhatásainak elkerülésének. Gyomor MALT limfóma esetén az aktív monitorozás rendszeres endoszkópiákat, fizikális vizsgálatokat és laborvizsgálatokat foglal magában.

Háromszoros terápia

A H. pylorit - pozitív gyomor-MALT limfóma, az első vonalbeli kezelés egy hármas terápia nevű protokoll, amely két antibiotikum kombinációját foglalja magában a fertőzés leküzdésére, valamint egy protonpumpa-gátló (PPI) gyógyszert a gyomor gyomorsavtermelésének csökkentésére és megelőzésére. fekélyek.

A leggyakrabban használt antibiotikumok az Amoxil (amoxicillin), a Biaxin (klaritromicin), a Sumycin (tetraciklin), és Flagyl (metronidazol).

A Lymphoma Research Foundation szerint, bár több hónapig is eltarthat, amíg ez a kezelés megkezdődik Ez a kezelési rend a gyomor MALT limfómás eseteinek körülbelül 90%-ában hatásos.

Sugárzás

A nem H.pylori által okozott MALT limfóma eseteire> fertőzések vagy azok számára, akik nem reagálnak az antibiotikumokra, a sugárterápia hatékony megoldás lehet.

Ez a protokoll viszonylag kis dózisú külső sugársugárzást irányít a gyomorban lévő daganatokra . A sugárkezelésen átesett gyomor MALT limfómában szenvedő betegek több mint 95%-ánál a kezelés elég sikeres ahhoz, hogy nincs szükség másfajta utókezelésre.

Kemoterápia

Kemoterápiát alkalmaznak a korai stádiumú gyomor MALT limfómák kezelésére, amikor az antibiotikumok nem tudják kontrollálni a betegséget , vagy amikor a limfóma egy remissziós időszak után kiújul.

A gyakran használt kemoterápiás gyógyszerek négy különböző gyógyszer kombinációja, amelyeket együtt ismer a CHOP mozaikszó:Cytoxan (ciklofoszfamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) és prednizon. Ezen gyógyszerek közül az első három különböző módon küzd a rákos sejtekkel, és általában egyetlen napon injekció vagy infúzió formájában adják be őket.

A prednizon egy szteroid, amelyet tabletta formájában öt napig szednek.

Kináz-gátlók

A kinázgátlók olyan gyógyszerek, amelyek a limfómasejteket célozzák és blokkolják a kinázokat – em> fehérjék, amelyek a rákos sejtek növekedését és virágzását okozzák. A MALT non-Hodgkin limfóma kezelésére használt két kináz inhibitor az Imbruvica (ibrutinib) és a Calquence (acalabrutinib). Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer szájon át kell bevenni.

Monoklonális terápia

A MALT limfóma a Rituxan nevű monoklonális antitesttel (rituximab) kezelhető.

A Rituxan a CD20-at célozza meg, egy olyan antigént, amely a gyomor MALT limfómához kapcsolódik. (Az antigének olyan molekulák, amelyek kiváltják az immunválaszt.) Intravénásan (IV) vagy injekcióként adják be a bőr alá, és önmagában vagy kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható.

Két másik gyógyszer, amelyet néha MALT limfómára használnak, az Adcetris (brentuximab vedotin) és a Campath ( alemtuzumab).

Sebészet

Gostrectomiás műtét használható a gyomor MALT limfóma kezelésére. Ez az eljárás magában foglalja a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítását (részleges gastrectomia, illetve teljes gyomoreltávolítás).

A gastrectomia ritkán vagy egyáltalán nem elsővonalbeli kezelés a MALT limfómában, tekintettel a benne rejlő a műtét kockázatai és az a tény, hogy a betegség általában műtét nélkül is kezelhető. Javasolható azonban olyan esetekben, amikor a limfóma egy meghatározott területre korlátozódik, és biztonságosan és könnyen eltávolítható.

Mi az a gastrectomia?

Egy szó a Verywelltől

Az a tudat, hogy Ön vagy valaki, akit gondoz, rákos, kétségtelenül ijesztő, még akkor is, ha A diagnózis egy lassan növekvő és könnyen kezelhető betegség, mint például a gyomor MALT limfóma.

Kezelési terve olyan megközelítéseket tartalmazhat, mint a betegsége aktív megfigyelésére szolgáló időszakos tesztek vagy gyógyszerek, például antibiotikumok. Ha mindent megtud a MALT limfómáról, az segíthet sok aggodalmának enyhítésében.