Osam uobičajenih alergija na hranu:simptomi i liječenje

Koje su glavne činjenice o alergijama na hranu?

Prema Američkoj akademiji za astmu, alergiju i imunologiju, osam namirnica odgovorno je za većinu alergija na hranu je mlijeko , jaja, riba, kikiriki, školjke, soja, orašasti plodovi i pšenica.

• Alergija na hranu nije uobičajena, ali može biti ozbiljna.
• Alergija na hranu razlikuje se od intolerancije na hranu, koja je daleko češća.
• Češći tipovi alergija na hranu kod odraslih razlikuju se od onih u djece.
• Djeca mogu prerasti svoje alergije na hranu, ali odrasli to obično ne čine.
• Simptomi alergije na hranu uključuju svrbež u ustima te poteškoće pri gutanju i disanju. Tijekom probave hrane mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, proljev i bol u trbuhu.
• Alergeni iz hrane apsorbirani u krvotok mogu uzrokovati koprivnjaču, ekcem ili astmu.
• Dijagnoza alergije na hranu postavlja se na temelju detaljne anamneze, pacijentovog dnevnika prehrane ili eliminacijske dijete.
• Mlijeko, jaja, kikiriki, školjke, riba i pšenica česti su uzroci alergija na hranu.
• Alergija na hranu liječi se prvenstveno izbjegavanjem prehrane.

Okidači alergija na hranu

Uobičajeno je imati lošu reakciju na hranu koju povremeno jedemo, kao što su plinovi zbog jedenja graha ili glavobolja od pijenja vina. Ako ne podnosite laktozu, možete osjetiti proljev kada konzumirate mliječne proizvode. Sve su to primjeri osjetljivosti ili netolerancije na hranu, koje se razlikuju od alergija po tome što nisu reakcije imunološkog sustava. S alergijom na hranu. Imunološki sustav reagira na određenu hranu što može rezultirati simptomima koji variraju od blagog osipa ili svrbeža na koži do anafilaksije, ozbiljne reakcije koja može biti smrtonosna.

Pročitajte više o okidačima alergija na hranu »

Što je alergija na hranu?

Simptomi alergije na kikiriki mogu uključivati ​​osip na koži, koprivnjaču, oticanje jezika ili grla, probleme s disanjem uključujući astmu, povraćanje ili proljev i bol u trbuhu

• Ili alergija na hranu ili intolerancija na hranu utječe na gotovo sve u nekom trenutku.
• Kada ljudi imaju neugodnu reakciju na nešto što su pojeli, često misle da su alergični na hranu.
• Zapravo, međutim, istraživanja pokazuju da samo oko 3% odraslih i 6%-8% djece ima klinički dokazane prave alergijske reakcije na hranu.
• Ova razlika između prevalencije klinički dokazane alergije na hranu i percepcije javnosti o problemu prvenstveno je posljedica pogrešnog tumačenja netolerancije na hranu ili drugih nuspojava na hranu kao alergije na hranu.
• Prava alergija na hranu je abnormalni odgovor na hranu (poznat kao alergen na hranu) koji je potaknut specifičnom reakcijom imunološkog sustava i izražen određenim, često karakterističnim simptomima.
• Druge vrste reakcija na hranu koje nisu alergije na hranu uključuju netoleranciju na hranu (kao što je netolerancija na laktozu ili mlijeko), trovanja hranom i toksične reakcije. Intolerancija na hranu također je nenormalan odgovor na hranu, a simptomi mogu nalikovati onima alergije na hranu.
• Intolerancija na hranu, međutim, daleko je češći, javlja se u raznim bolestima i pokreće ga nekoliko različitih mehanizama koji se razlikuju od imunološke reakcije odgovorne za alergiju na hranu.
• Ljudi koji imaju alergije na hranu moraju ih identificirati i spriječiti jer, iako obično blage i ne teške, te reakcije mogu uzrokovati razornu bolest i, u rijetkim slučajevima, mogu biti smrtonosne.

Što uzrokuje alergijske reakcije na hranu?

• I nasljedstvo i okolišni čimbenici mogu igrati ulogu u razvoju alergije na hranu.
• Alergeni u hrani su oni sastojci koji su odgovorni za poticanje alergijske reakcije.
• To su proteini koji obično odolijevaju toplini kuhanja, kiselini u želucu i crijevnim probavnim enzimima.
• Kao rezultat toga, alergeni preživljavaju da prođu kroz gastrointestinalnu sluznicu, uđu u krvotok uzrokujući (protein-inducirane) alergijske reakcije u cijelom tijelu. Mehanizam alergije na hranu uključuje imunološki sustav i nasljednost.
• Imunološki sustav :Alergijska reakcija na hranu uključuje dvije komponente imunološkog sustava.
  • Jedna komponenta je vrsta proteina, alergijsko protutijelo nazvano imunoglobulin E (IgE), koje cirkulira krvlju.
  • Drugi je mastocit, specijalizirana stanica koja pohranjuje histamin i nalazi se u svim tkivima tijela.
  • Mastociti se osobito nalaze u dijelovima tijela koji su obično uključeni u alergijske reakcije, uključujući nos i grlo, pluća, kožu i gastrointestinalni trakt.
• Nasljednost :Čini se da je sklonost pojedinca da proizvodi IgE protiv nečega što je naizgled bezopasno kao što je hrana naslijeđena.
  • Općenito, ljudi s alergijama potječu iz obitelji u kojima su alergije česte -- ne nužno na hranu, već možda na pelud, krzno, perje ili lijekove.
  • Dakle, veća je vjerojatnost da će osoba s dva roditelja alergična razviti alergiju na hranu nego netko s jednim roditeljem alergičnom.
• Mehanizam :Alergija na hranu je reakcija preosjetljivosti, što znači da prije nego što se može pojaviti alergijska reakcija na alergen u hrani, osoba mora biti prethodno izložena ili "senzibilizirana" na hranu.
  • Pri početnom izlaganju, alergen stimulira limfocite (specijalizirane bijele krvne stanice) da proizvode IgE antitijelo koje je specifično za alergen.
  • Ovaj IgE se zatim oslobađa i pričvršćuje na površinu mastocita u različitim tkivima tijela.
  • Sljedeći put kada osoba pojede tu određenu hranu, njen alergen se usredotočuje na specifično IgE antitijelo na površini mastocita i potiče stanice da otpuštaju kemikalije kao što je histamin.
  • Ovisno o tkivu u kojem se oslobađaju, te kemikalije uzrokuju različite simptome alergije na hranu.

Koji su čimbenici rizika od alergija na hranu?

I odrasli i djeca mogu razviti alergije na hranu. Čimbenici koji povećavaju rizik od alergije na hranu uključuju sljedeće:

• Mlada dob:alergije na hranu najčešće su kod dojenčadi i male djece.
• Imali alergiju na hranu u djetinjstvu ili alergiju na drugu hranu:oni koji su alergični na jednu vrstu hrane imaju veću vjerojatnost da će razviti druge alergije na hranu. Odrasli koji su prerasli alergije na hranu koje su imali kao djeca imaju veću vjerojatnost da će kasnije razviti alergije na hranu od ljudi koji ih nikada nisu imali.
• Obiteljska ili osobna povijest alergije, ekcema, astme ili peludne groznice povećava šanse za razvoj alergije na hranu.

Što su simptomi alergije na hranu i znakove?

• Složen proces probave utječe na vrijeme, mjesto i određene simptome alergijske reakcije na hranu.
• Svi simptomi alergije na hranu javljaju se u roku od nekoliko minuta do sat vremena nakon jela.
• Alergija na hranu se u početku može doživjeti kao svrbež u ustima i otežano gutanje i disanje.
• Tada, tijekom probave hrane u želucu i crijevima, mogu početi simptomi kao što su mučnina, povraćanje, proljev i bolovi u trbuhu. Inače, gastrointestinalni simptomi alergije na hranu su oni koji se najčešće miješaju sa simptomima različitih vrsta intolerancije na hranu.
• Kao što je već spomenuto, alergeni se apsorbiraju i ulaze u krvotok.
• Kada dođu do kože, alergeni mogu izazvati koprivnjaču ili ekcem, a kada dođu u dišne ​​putove, mogu uzrokovati astmu.
• Dok alergeni putuju kroz krvne žile, mogu uzrokovati vrtoglavicu, slabost i anafilaksiju, što je nagli pad krvnog tlaka.
• Anafilaktičke reakcije su teške čak i kada počnu blagim simptomima, kao što su trnci u ustima i grlu ili nelagoda u trbuhu. Mogu biti smrtonosne ako se ne liječe brzo.

Što je alergija na hranu uzrokovana vježbanjem?

• Vježbanje može izazvati alergijsku reakciju na hranu.
• Uobičajeni scenarij je onaj da osoba pojede određenu hranu, a zatim vježba.
• Kako vježba i tjelesna temperatura mu raste, počinje ga svrbjeti, vrti mu se glava i ubrzo razvija karakteristične alergijske reakcije kao što su koprivnjača, astma, trbušni simptomi, pa čak i anafilaksija.
• Ovo stanje se naziva anafilaksa uzrokovana vježbanjem ovisnom o hrani (FDEIA) i najčešće je u tinejdžera i mladih odraslih osoba.
• Lijek, zapravo preventivna mjera, za alergiju na hranu uzrokovanu vježbanjem je jednostavan - ne jesti najmanje dva sata prije vježbanja.

Pretplatite se na MedicineNet-ov bilten o alergijama i astmi

Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.

Imaju li dojenčad i djeca problema s alergijom na hranu?

• Većina alergija na hranu počinje u prvoj ili drugoj godini života.
• Dok neke od ovih reakcija mogu nestati tijekom vremena (kao što su alergije na kravlje mlijeko ili jaja), druge alergije na hranu stečene u dojenačkoj dobi (kao što su alergije na orašaste plodove ili školjke) obično traju tijekom života.
• Alergije na mlijeko ili sojinu formulu (mliječna zamjena napravljena od sojinih zrna) ponekad se javljaju kod dojenčadi i male djece.
• Ove rane alergije ponekad ne uključuju uobičajenu koprivnjaču ili astmu, već mogu uzrokovati simptome kod beba nalik dječjim kolikama, a možda i krv u stolici ili loš rast.
• Klinička slika dječjih kolika, koje obično počinju u roku od mjesec dana od rođenja, je slika djeteta koje plače koje loše spava noću. Uzrok kolika je neizvjestan.
• Međutim, umiješani su različiti psihosocijalni i prehrambeni čimbenici, a alergija na mlijeko ili soju je predložena kao uzrok grla u manjine dojenčadi s kolikama.
• Kod dojenčadi se alergija na hranu obično dijagnosticira promatranjem učinka promjene prehrane djeteta; rijetko, korištenjem izazova s ​​hranom.
  • Ako beba uzima kravlje mlijeko, liječnik će predložiti promjenu na sojinu formulu ili samo dojenje, ako je moguće.
  • Ako soja izazove alergijsku reakciju, bebu se može staviti na osnovnu formulu. Ove formule su obrađeni proteini i ugljikohidrati, u osnovi aminokiseline i šećeri, i sadrže malo, ako ih ima, alergena.
• Sindrom enterokolitisa izazvanog bjelančevinama hranom (FPIES) je stanje crijeva koje pogađa djecu i ponekad se naziva odgođena alergija na hranu.
  • Često se javlja kod dojenčadi koja počinju jesti krutu hranu.
  • Za razliku od tipične alergije na hranu, simptomi se javljaju satima nakon konzumiranja hrane.
  • To je ozbiljna bolest praćena povraćanjem i proljevom.
  • U teškim slučajevima može doći do dehidracije i šoka zbog gubitka tekućine zbog proljeva i povraćanja.
  • Mlijeko, soja i žitarice su namirnice koje najčešće izazivaju FPIES.
  • Istraživanje je pokazalo da je FPIES rezultat različitog mehanizma od proizvodnje IgE antitijela kod tipičnih alergijskih reakcija.
• Dojenje :Čini se da isključivo dojenje, odnosno isključivanje sve druge hrane, tijekom najmanje prva četiri mjeseca života pomaže zaštiti djece visokog rizika od alergije na mlijeko i ekcema u prve dvije godine života.
  • Majčino mlijeko sadrži manje proteina koji su strani za dojenče i stoga su manje alergeni od kravljeg mlijeka ili formule od soje.
  • Stoga treba uzeti u obzir isključivo dojenje, posebno kod dojenčadi koja su sklona alergijama na hranu.
  • Međutim, neka djeca su toliko osjetljiva na određenu hranu da ako majka pojede tu hranu, dovoljne količine ulaze u majčino mlijeko da izazovu reakciju na hranu kod djeteta.
  • U ovoj situaciji i same majke moraju izbjegavati jesti hranu na koju je beba alergična.
  • Nisu dobiveni uvjerljivi dokazi koji upućuju na to da dojenje sprječava razvoj alergija kasnije u životu.
• Posebna razmatranja kod djece :Alergično dijete koje često svrbi, kiše i hripa može se osjećati jadno i stoga se ponekad loše ponaša ili izgleda hiperaktivno.
  • S druge strane, djeca koja uzimaju lijekove za alergije koji mogu uzrokovati pospanost mogu postati pospana u školi ili kod kuće.
  • Roditelji i skrbnici moraju razumjeti ta različita ponašanja, zaštititi djecu od hrane koja izaziva njihove alergije i znati kako upravljati alergijskom reakcijom, uključujući kako davati epinefrin.
  • Također, škole moraju imati planove za rješavanje hitnih slučajeva, uključujući anafilaktički šok.

Koje su najčešće alergije na hranu?

Prema Američkoj akademiji za astmu, alergiju i imunologiju, osam namirnica odgovorno je za većinu alergija na hranu:

• Kravlje mlijeko
• Jaja
• Riba
• Kikirik ili kikiriki
• Školjke
• Soja
• Orasi
• Pšenica

Kod odraslih najčešća hrana koja izaziva alergijske reakcije su školjke, poput škampi, rakova, jastoga i rakova; orasi s drveća, kao što su orasi; riba; jaja; i kikiriki, mahunarku koja je jedna od glavnih namirnica koje izazivaju ozbiljne anafilaktičke reakcije.

U visoko alergičnih osoba, čak i male količine alergena na hranu (na primjer, 1/44 000 jezgre kikirikija) mogu izazvati alergijsku reakciju. Manje osjetljivi ljudi, međutim, mogu podnijeti male količine hrane na koju su alergični.

Kod djece se obrazac ponešto razlikuje od odraslih, a najčešće namirnice koje izazivaju alergijske reakcije su

• jaja,
• mlijeko,
• kikiriki,
• orašasti plodovi,
• školjke,
• soja,
• riba, i
• voće, osobito rajčice i jagode.

Djeca ponekad prerastu svoje alergije, ali odrasli obično ne izgube svoju. Također, veća je vjerojatnost da će djeca prerasti alergije na kravlje mlijeko ili sojinu formulu nego alergije na kikiriki, ribu ili škampe.

Odrasli i djeca češće reagiraju na hranu koju jedu. Na primjer, u Japanu je alergija na rižu, a u Skandinaviji, alergija na bakalar češća nego drugdje.

Što je unakrsna reaktivnost?

• Unakrsna reaktivnost je pojava alergijskih reakcija na hranu ili druge tvari koje su kemijski ili na drugi način povezane s hranom za koju se zna da uzrokuje alergiju kod pojedinca.
• Ako netko ima reakciju opasnu po život na određenu hranu, liječnik će tog pacijenta savjetovati da izbjegava srodnu hranu zbog moguće unakrsne reakcije, što također može izazvati istu reakciju.
• Na primjer, ako je osoba u povijesti imala tešku alergiju na škampe, ona ili ona također mogu biti alergična na rakove, jastoge i rakove.

Što je sindrom oralne alergije?

• Sindrom oralne alergije je još jedna vrsta križne reaktivnosti.
• Ovaj se sindrom javlja kod ljudi koji su vrlo osjetljivi, na primjer, na pelud ambrozije ili breze.
• Tijekom godišnjih doba u kojima ovi alergeni oprašuju, oboljela osoba može otkriti da kada pokuša jesti voće, uglavnom dinju i jabuke, brzo počinje svrbež u ustima i grlu, a voće se ne može jesti.
• Sindrom oralne alergije također je poznat kao sindrom alergije na pelud i hranu i smatra se da je to vrsta kontaktne alergije povezana s prisutnošću proteina u određenim namirnicama koje unakrsne reagiraju s peludnim proteinima koji uzrokuju alergiju.
• Sindrom oralne alergije javlja se u do 50% onih koji imaju alergijski rinitis uzrokovan peludom.
• Simptomi se javljaju odmah nakon uzimanja svježe ili nekuhane hrane i uključuju
  • svrbež,
  • iritacija i
  • blago oticanje usana, jezika, nepca i grla.
• Kuhano voće i povrće obično ne izazivaju reakciju. Simptomi obično nestanu u roku od nekoliko minuta, iako će do 10% ljudi razviti sistemske simptome (široko tijelo), a mali broj (1%-2%) može doživjeti anafilaktički šok.
• Orašasti plodovi i kikiriki obično izazivaju teže reakcije od druge hrane.

Koja su stanja pogrešno pripisana alergiji na hranu?

• Istraživanja su pokazala da osobe koje su sklone migrenama mogu imati glavobolje uzrokovane histaminom, koji je jedan od spojeva koje mastociti proizvode u alergijskoj reakciji.
• Teorija da alergije na hranu mogu uzrokovati migrenske glavobolje, međutim, nije dokazana.
• Također, postoje nedostatni znanstveni istraživački dokazi koji podržavaju tvrdnje da alergije na hranu mogu uzrokovati ili pogoršati reumatoidni artritis, osteoartritis, sindrom napetosti i umora, cerebralnu alergiju (glavobolje i poteškoće s koncentracijom), toksične reakcije na okoliš ili hiperaktivnost kod djece.

Koje vrste zdravstvenih stručnjaka dijagnosticiraju i liječe alergije na hranu?

Alergolozi (uključujući dječje alergologe) su liječnici koji su prošli posebno obrazovanje i obuku u dijagnostici i liječenju alergija, uključujući alergije na hranu.

Što je toksičnost histamina? Je li to vrsta alergije na hranu?

Mnogo je stanja koja mogu oponašati alergiju na hranu. Ključno je razlikovati pravu alergiju na hranu od drugih abnormalnih odgovora na hranu, odnosno od intolerancije na hranu, koja se može pojaviti u nizu drugih bolesti ili trovanja hranom, koja se javlja kada se kontaminirana hrana proguta. Ako pacijent kaže liječniku:"Mislim da imam alergiju na hranu", liječnik mora razmotriti niz dijagnoza.

Mogućnosti uključuju ne samo alergiju na hranu već i sve druge bolesti koje imaju simptome uzrokovane hranom. To uključuje reakcije na određene kemikalije u hrani, na primjer, histamin ili aditive u hrani, trovanje hranom, nekoliko drugih gastrointestinalnih bolesti i psihološke simptome.

• Histaminska toksičnost :Neke prirodne tvari (na primjer, histamin) u hrani mogu uzrokovati reakcije nalik alergijama.
  • Histamin može doseći visoke razine u siru, nekim vinima i određenim ribama, osobito tunjevini i skuši.
  • Vjeruje se da u ribama histamin potječe od bakterijske kontaminacije, posebno u ribi koja nije pravilno hlađena. Zapamtite da mastociti oslobađaju histamin u alergijskoj reakciji.
  • Ako osoba jede hranu koja sadrži visoku razinu histamina, može razviti toksičnost histamina, odgovor koji jako nalikuje alergijskoj reakciji na hranu.
  • Otrovnost histaminom naziva se pseudoalergijsko trovanje ribom i čini više od jedne trećine bolesti koje se prenose hranom povezanih s morskim plodovima, prema istraživanju američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Jesu li trovanje hranom i alergije na hranu isto stanje? Je li nedostatak laktoze alergija na hranu?

• Otrovanje hranom: Konzumiranje hrane koja je kontaminirana mikroorganizmima, poput bakterija, i njihovim proizvodima, poput toksina, uobičajen je uzrok trovanja hranom. Dakle, gutanje kontaminiranih jaja, salate, mlijeka ili mesa može izazvati simptome koji oponašaju alergiju na hranu. Uobičajeni mikrobi koji mogu uzrokovati trovanje hranom su norovirusi, Campylobacter jejuni, Salmonella, Listeria monocytogenes, Vibrio vulnificus i E. coli 0157:H7.
• Manjak laktaze (netolerancija na laktozu): Drugi uzrok netolerancije na hranu, koji se često miješa s alergijom na hranu, posebno na mlijeko, je nedostatak laktaze.
  • Ova uobičajena intolerancija na hranu pogađa barem jednu od 10 osoba.
  • Laktaza je enzim u sluznici tankog crijeva. Ovaj enzim probavlja ili razgrađuje laktozu, složeni šećer u mlijeku, do jednostavnih šećera, koji se zatim apsorbiraju u krv.
  • Ako osoba ima nedostatak laktaze, nema dovoljno laktaze da probavi laktozu u većini mliječnih proizvoda. Umjesto toga, druge bakterije u crijevima koriste neprobavljenu laktozu, stvarajući tako plin.
  • Simptomi netolerancije na laktozu uključuju nadutost, bolove u trbuhu i proljev.
  • U dijagnostičkom testu za nedostatak laktaze, pacijent unese određenu količinu laktoze.
  • Potom, analizom uzorka krvi na jednostavne šećere, liječnik utvrđuje sposobnost pacijenta da probavi laktozu i apsorbira jednostavne šećere.
  • Vrijednost niža od normalne obično znači nedostatak laktaze.

Jesu li enteropatija osjetljiva na gluten, druge gastrointestinalne bolesti ili psihološki čimbenici povezani s alergijama na hranu?

• Enteropatija osjetljiva na gluten: Netolerancija na gluten javlja se u bolesti koja se naziva enteropatija osjetljiva na gluten ili celijakija (koja se također naziva celijakija). Jedinstveni abnormalni imunološki odgovor na određene komponente glutena, koji je sastavni dio žitarica žitarica pšenice, raži i ječma, uzrokuje celijakiju. Iako se ponekad naziva alergijom na gluten, istraživanja su otkrila da ovaj imunološki odgovor uključuje granu imunološkog sustava koja se razlikuje od one uključene u klasičnu alergiju na hranu. Uključuje pogrešno usmjeren imunološki sustav, koji se naziva autoimunost. Pacijenti imaju abnormalnost u sluznici tankog crijeva i imaju proljev i malapsorpciju, posebno masti iz prehrane. Liječenje ovog stanja uključuje prehranu bez glutena.
• Druge gastrointestinalne bolesti: Nekoliko drugih gastrointestinalnih bolesti uzrokuje abdominalne simptome (osobito mučninu, povraćanje, proljev i bol) koji su ponekad uzrokovani hranom. Ove bolesti, dakle, mogu nalikovati alergijama na hranu. Primjeri uključuju peptički ulkus, žučne kamence, neulkusnu dispepsiju (koja je vrsta probavne smetnje), Crohnovu bolest (regionalni enteritis), rak gastrointestinalnog trakta i rijetko stanje koje se zove eozinofilni gastroenteritis.
• Psihološki: Neki ljudi imaju netoleranciju na hranu koja je psihičkog porijekla. Kod ovih ljudi, pažljiva psihijatrijska procjena može identificirati traumatski događaj u životu te osobe, često tijekom djetinjstva, vezan uz jedenje određene hrane. Konzumiranje te hrane godinama kasnije, čak i kao odrasla osoba, povezano je s naletom simptoma koji mogu nalikovati alergijskoj reakciji na hranu.

Kako zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju alergije na hranu? Kako se dijagnosticiraju alergije na hranu?

Kako bi dijagnosticirao alergiju na hranu, zdravstveni radnik najprije mora utvrditi ima li pacijent štetnu reakciju na određenu hranu. Povijest konzumirane hrane i nastali simptomi ključna je informacija za liječnika u ranim fazama dijagnoze. Liječnik vrši procjenu uz pomoć detaljne anamneze pacijenta, pacijentovog dnevnika prehrane ili eliminacijske dijete. On ili ona zatim potvrđuje dijagnozu objektivnijim kožnim testovima, krvnim pretragama ili izazovima s hranom.

Povijest :Zdravstvena anamneza obično je najvažniji dijagnostički alat u dijagnosticiranju alergija na hranu. Liječnik intervjuira pacijenta kako bi utvrdio jesu li činjenice u skladu s alergijom na hranu. Zdravstveni radnik može postaviti sljedeća pitanja:

• Koje je vrijeme reakcije? Je li se reakcija pojavila brzo, obično unutar sat vremena nakon jela?
• Je li liječenje alergije bilo uspješno? Na primjer, ako koprivnjača proizlazi iz alergije na hranu, antihistaminici bi ih trebali ublažiti.
• Je li reakcija uvijek povezana s određenom hranom?
• Je li se još netko razbolio? Na primjer, ako je osoba jela ribu kontaminiranu histaminom, svi koji su jeli ribu trebali bi biti bolesni. Međutim, kod alergijske reakcije obolijeva samo osoba alergična na ribu.
• Koliko je pacijent pojeo prije nego što je doživio reakciju? Ozbiljnost pacijentove reakcije ponekad može biti povezana s količinom sumnjive hrane.
• Kako se pripremala hrana? Neki ljudi će imati burnu alergijsku reakciju samo na sirovu ili nedovoljno kuhanu ribu. Temeljito kuhanje ribe uništava one alergene u ribi na koje reagira, tako da je onda mogu jesti bez alergijske reakcije.
• Jesu li se druge namirnice jele u isto vrijeme kad i hrana koja je izazvala alergijsku reakciju? Masna hrana može odgoditi probavu i tako odgoditi pojavu alergijske reakcije.

Koje pretrage kože i krvi dijagnosticiraju uzroke alergija na hranu?

• Kožni testovi: U perkutanom kožnom testu ubodom ubodom, razrijeđeni ekstrakt sumnjive hrane stavlja se na kožu podlaktice ili leđa. Taj se dio kože zatim probuši ili ubode iglom i promatra da li ima otekline ili crvenila, što bi značilo lokalnu alergijsku reakciju na hranu. Pozitivan test ubodom ukazuje da pacijent ima IgE antitijela koja su specifična za hranu koja se testira na mastocitima kože. Kožni testovi su brzi, jednostavni i relativno sigurni.
  • Međutim, osoba može imati pozitivan kožni test na alergen na hranu, a da ne doživi alergijske reakcije na tu hranu. A doctor diagnoses a food allergy only when the patient has a positive skin test to a specific allergen and the history suggests an allergic reaction to the same food. In some highly allergic people, however, especially if they have had anaphylactic reactions, skin tests should not be done because they could provoke another dangerous reaction. Skin tests also cannot be done in patients with extensive eczema.
• Blood tests: In those situations where skin tests cannot be done, a doctor may use blood tests such as the RAST, ImmunoCap, and the ELISA. These tests measure the presence of food-specific IgE antibodies in the blood of patients, but they cost more than skin tests, and the results are not available immediately. As with positive skin tests, positive blood tests make the diagnosis of a specific food allergy only when the clinical history is compatible.

What types of diets help diagnose the cause of food allergies?

• Dietary diary: Sometimes, a history alone cannot determine the diagnosis. In that situation, the doctor may ask the patient to keep a record of the contents of each meal and whether reactions occurred that are consistent with allergy. The dietary diary provides more details than the oral history, so that the doctor and patient can better determine if there is a consistent relationship between a food and the allergic reactions.
• Elimination diet: The next step that some doctors use is an elimination diet. Under the doctor's direction, the patient does not eat a food suspected of causing the allergy (for example, eggs) and substitutes another food (in this instance, another source of protein). If after the patient removes the food, the symptoms go away, the doctor almost always can make a diagnosis of food allergy. If the patient then resumes eating the food (still under the doctor's direction) and the symptoms return, this sequence confirms the diagnosis. The patient should not resume eating the food, however, if the allergic reactions have been severe because this re-challenge is too risky. This technique is also not suitable if the allergic reactions have been infrequent.
• If the patient's history, dietary diary, or elimination diet suggests that a specific food allergy is likely, the doctor then will use tests, such as skin tests, blood tests, and a food challenge, which can more objectively confirm an allergic response to food.

What are food allergy treatments ?

• Dietary avoidance :Avoiding the offending allergen in the diet is the primary focus of food allergy treatment.
• Once a food to which the patient is sensitive has been identified, the food must be removed from the diet.
• To do this, affected people need to read lengthy, detailed lists of ingredients on the label for each food they consider eating.
• Many allergy-producing foods such as peanuts, eggs, and milk appear in foods that are not ordinarily associated with them.
• For example, peanuts often are used as protein supplements, eggs are found in some salad dressings, and milk is in bakery products.
• The FDA requires that the ingredients in food be listed on its label, and careful attention to food labels is critical for anyone with food allergies.
• People can avoid most of the foods to which they are sensitive if they carefully read the labels on foods and, when in restaurants, avoid ordering foods that might contain ingredients to which they are allergic.
• Treating an anaphylactic reaction :People with severe food allergies must be prepared to treat an anaphylactic reaction.
  • Education about the signs of a reaction and how to manage the reaction is essential.
  • Even those who know a lot about their own allergies can either make an error or be served food that does not comply with their instructions, including food that may have had cross-contact with allergy-causing foods during cooking or preparation.
  • To protect themselves, people who have had anaphylactic reactions to a food should wear medical alert bracelets or necklaces stating that they have a food allergy and that they are subject to severe reactions.
  • These individuals also always should carry a syringe of adrenaline (epinephrine [EpiPen, Auvi-Q]), obtained by prescription from their doctors; people with severe food allergies should be prepared to self-administer epinephrine if they think they are developing an allergic reaction.
  • They then should immediately seek medical help by either calling the rescue squad or having themselves transported to an emergency room.
• Treating other symptoms of food allergy :Several medications are available for treating the other symptoms of food allergy.
  • For example, antihistamines can relieve gastrointestinal symptoms, hives, sneezing, and a runny nose.
  • Bronchodilators can relieve the symptoms of asthma. These medications are taken after a person inadvertently has ingested a food to which he is allergic. They are not effective, however, in preventing an allergic reaction when taken prior to eating the food. In fact, no medication in any form is available to reliably prevent an allergic reaction to a certain food before eating that food.

Are allergy shots effective in preventing or decreasing food allergy?

• Allergy shots, a form of treatment known as immunotherapy, involve injecting small quantities of substances to which the patient is allergic.
• The shots are given regularly for a long time with the aim of desensitizing the patient or getting the patient to tolerate the allergen without developing symptoms.
• This type of therapy is effective in controlling symptoms of allergies related to hay fever, indoor allergens, and insect stings.
• Researchers, however, have not yet proven that these shots can prevent any allergic reactions to food.

What are complications of food allergies?

The most serious complication, as mentioned earlier, is the development of a life-threatening anaphylactic reaction.

What is the prognosis (outlook) for food allergy?

As described above, avoidance of the trigger food is the primary treatment for food allergy. The outlook is excellent for those who are able to avoid consuming the allergen and who remain prepared to treat a severe allergic reaction such as anaphylaxis. There are no long-term complications associated with food allergy, other than the risk for severe reactions.

What research is being done on food allergies?

• Research is ongoing in many areas of food allergy. Food Allergy Research and Education (FARE) is an organization that awards research grants to investigators who are studying questions such as who gets food allergies and the possible role of factors including diet, hygiene, geography, ethnicity, and others in causing food allergy. FARE also has resources and education for families and patients suffering from food allergy.
• Food allergy is caused by immune reactions to foods, sometimes in individuals or families predisposed to allergies. A number of foods, especially shellfish, milk, eggs, peanuts, and fruit can cause allergic reactions (notably hives, asthma, abdominal symptoms, lightheadedness, and anaphylaxis) in adults or children. When a food allergy is suspected, a medical evaluation is the key to proper management.
• It is important to distinguish a true food allergy from other abnormal responses to food, that is, food intolerances, which actually are far more common than food allergy. Once the diagnosis of food allergy is made (primarily by the medical history) and the allergen is identified (usually by skin tests), the treatment basically is to avoid the offending food.
• People with food allergies should work with their physicians and become knowledgeable about allergies and how they are diagnosed and treated.

What is the oral food challenge used to diagnose food allergies?

• Oral food challenge: The double-blind food challenge has become the gold standard for objective allergy testing. (Some physicians prefer the term double-masked, rather than double-blind.)
  • In this test, various foods, some of which are suspected of inducing an allergic reaction, are placed in individual opaque capsules. Both the patient and the doctor are blinded, so that neither of them knows which capsules contain the suspected allergens. (The capsules are prepared by another medical worker.)
  • The patient swallows a capsule and the doctor then observes whether an allergic reaction occurs. This process is repeated with each capsule. Alternatively, the food to be tested may be disguised in another type of food to which the person is not allergic.
  • The advantage of a food challenge is that if the patient has an allergic reaction only to the suspected foods and not to the other foods tested, the diagnosis of food allergy is confirmed.
  • Just as with a re-challenge after the elimination diet and with the skin tests, however, someone having a history of severe reactions should not be tested with a food challenge because of the danger of inducing another severe reaction.
  • In addition, this procedure is expensive because it is difficult and requires a lot of time, especially for patients with multiple food allergies.
  • This type of test must also be done under the careful supervision of a physician. Consequently, double-blind food challenges are done infrequently.
  • They are done most commonly, however, when the doctor wishes to obtain evidence to confirm the suspicion that the patient's symptoms are not due to a food allergy.
  • Then, additional efforts may be directed at finding the real cause of the patient's symptoms.

• Je li E. coli zarazna?
• Histoplazmoza (špiljska bolest)