Oito alergias alimentares comuns:sintomas e tratamento

Quais são os principais fatos sobre alergia alimentar?

De acordo com a Academia Americana de Asma, Alergia e Imunologia, oito alimentos são responsáveis ​​pela maioria das alergias alimentares são o leite , ovos, peixe, amendoim, marisco, soja, nozes e trigo.

• A alergia alimentar não é comum, mas pode ser grave.
• A alergia alimentar difere da intolerância alimentar, que é muito mais comum.
• Os tipos mais frequentes de alergias alimentares em adultos diferem daqueles em crianças.
• As crianças podem superar suas alergias alimentares, mas os adultos geralmente não.
• Os sintomas de alergia alimentar incluem coceira na boca e dificuldade em engolir e respirar. Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal podem ocorrer durante a digestão dos alimentos.
• Alérgenos alimentares absorvidos na corrente sanguínea podem causar urticária, eczema ou asma.
• O diagnóstico de alergia alimentar é feito com uma história detalhada, o diário alimentar do paciente ou uma dieta de eliminação.
• Leite, ovos, amendoim, marisco, peixe e trigo são causas comuns de alergias alimentares.
• A alergia alimentar é tratada principalmente evitando a dieta.

Desencadeadores de alergia alimentar

É comum ter uma reação ruim aos alimentos que comemos de vez em quando, como gases ao comer feijão ou dores de cabeça ao beber vinho. Se você é intolerante à lactose, pode ter diarreia ao consumir laticínios. Todos esses são exemplos de sensibilidades ou intolerâncias alimentares, que são diferentes das alergias, pois não são reações do sistema imunológico. Com alergia alimentar. O sistema imunológico reage a alimentos específicos que podem resultar em sintomas que variam de erupções cutâneas leves ou coceira a anafilaxia, uma reação grave que pode ser fatal.
Leia mais sobre gatilhos de alergia alimentar »

O que é uma alergia alimentar?

Os sintomas de alergia ao amendoim podem incluir erupção cutânea, urticária, inchaço da língua ou garganta, problemas respiratórios, incluindo asma, vômitos ou diarréia e dor abdominal

• Tanto alergia alimentar ou intolerância alimentar afeta quase todos em algum momento.
• Quando as pessoas têm uma reação desagradável a algo que comeram, muitas vezes pensam que têm uma alergia ao alimento.
• Na verdade, no entanto, pesquisas mostram que apenas cerca de 3% dos adultos e 6% a 8% das crianças têm reações alérgicas verdadeiras clinicamente comprovadas aos alimentos.
• Essa diferença entre a prevalência de alergia alimentar clinicamente comprovada e a percepção do público sobre o problema se deve principalmente à interpretação errônea da intolerância alimentar ou de outras reações adversas aos alimentos como alergia alimentar.
• Uma verdadeira alergia alimentar é uma resposta anormal aos alimentos (conhecida como alérgeno alimentar) que é desencadeada por uma reação específica no sistema imunológico e expressa por certos sintomas, muitas vezes característicos.
• Outros tipos de reações a alimentos que não são alergias alimentares incluem intolerâncias alimentares (como intolerância à lactose ou ao leite), intoxicação alimentar e reações tóxicas. A intolerância alimentar também é uma resposta anormal aos alimentos, e seus sintomas podem se assemelhar aos da alergia alimentar.
• Intolerância alimentar, no entanto, é muito mais prevalente, ocorre em uma variedade de doenças e é desencadeada por vários mecanismos diferentes que são distintos da reação imunológica responsável pela alergia alimentar.
• As pessoas que têm alergias alimentares devem identificá-las e preveni-las porque, embora geralmente leves e não graves, essas reações podem causar doenças devastadoras e, em casos raros, podem ser fatais.

O que causa reações alérgicas a alimentos?

• Tanto a hereditariedade quanto os fatores ambientais podem desempenhar um papel no desenvolvimento da alergia alimentar.
• Os alérgenos nos alimentos são os ingredientes responsáveis ​​por incitar uma reação alérgica.
• São proteínas que geralmente resistem ao calor do cozimento, ao ácido no estômago e às enzimas digestivas intestinais.
• Como resultado, os alérgenos sobrevivem para atravessar o revestimento gastrointestinal, entrar na corrente sanguínea causando reações alérgicas (induzidas por proteínas) em todo o corpo. O mecanismo da alergia alimentar envolve o sistema imunológico e a hereditariedade.
• Sistema imunológico :Uma reação alérgica a alimentos envolve dois componentes do sistema imunológico.
  • Um componente é um tipo de proteína, um anticorpo de alergia chamado imunoglobulina E (IgE), que circula pelo sangue.
  • O outro é o mastócitos, uma célula especializada que armazena histamina e é encontrada em todos os tecidos do corpo.
  • Os mastócitos são encontrados principalmente em áreas do corpo que normalmente estão envolvidas em reações alérgicas, incluindo nariz e garganta, pulmões, pele e trato gastrointestinal.
• Herança :A tendência de um indivíduo de produzir IgE contra algo aparentemente tão inócuo quanto a comida parece ser herdada.
  • Geralmente, as pessoas com alergias vêm de famílias nas quais as alergias são comuns, não necessariamente a alimentos, mas talvez alergias a pólen, peles, penas ou medicamentos.
  • Assim, uma pessoa com dois pais alérgicos tem maior probabilidade de desenvolver alergias alimentares do que alguém com um dos pais alérgicos.
• Mecanismo :A alergia alimentar é uma reação de hipersensibilidade, o que significa que antes que uma reação alérgica a um alérgeno em alimentos possa ocorrer, uma pessoa precisa ter sido exposta anteriormente ou "sensibilizada" ao alimento.
  • Na exposição inicial, o alérgeno estimula os linfócitos (glóbulos brancos especializados) a produzir o anticorpo IgE específico para o alérgeno.
  • Esta IgE é então liberada e se liga à superfície dos mastócitos em diferentes tecidos do corpo.
  • Na próxima vez que a pessoa comer esse alimento específico, seu alérgeno se concentra no anticorpo IgE específico na superfície dos mastócitos e leva as células a liberar substâncias químicas como a histamina.
  • Dependendo do tecido em que são liberados, esses produtos químicos causam vários sintomas de alergia alimentar.

Quais são os fatores de risco de alergia alimentar?

Tanto adultos como crianças podem desenvolver alergias alimentares. Fatores que aumentam o risco de ter uma alergia alimentar incluem o seguinte:

• Idade jovem:as alergias alimentares são mais comuns em bebês e crianças pequenas.
• Tendo uma alergia alimentar anterior quando criança ou alergia a outro alimento:Aqueles que são alérgicos a um tipo de alimento têm maior probabilidade de desenvolver outras alergias alimentares. Adultos que superaram as alergias alimentares que tiveram quando crianças são mais propensos a desenvolver alergias alimentares subsequentes do que pessoas que nunca as tiveram.
• Histórico familiar ou pessoal de alergia, eczema, asma ou febre do feno aumenta as chances de desenvolver uma alergia alimentar.

O que são sintomas de alergia alimentar e sinais?

• O complexo processo de digestão afeta o momento, a localização e os sintomas específicos de uma reação alérgica aos alimentos.
• Todos os sintomas de alergia alimentar ocorrem dentro de alguns minutos a uma hora após a ingestão.
• Uma alergia alimentar pode ser inicialmente sentida como coceira na boca e dificuldade para engolir e respirar.
• Então, durante a digestão dos alimentos no estômago e nos intestinos, sintomas como náuseas, vômitos, diarréia e dor abdominal podem começar. Aliás, os sintomas gastrointestinais da alergia alimentar são os que mais se confundem com os sintomas de diferentes tipos de intolerância alimentar.
• Como mencionado anteriormente, os alérgenos são absorvidos e entram na corrente sanguínea.
• Quando atingem a pele, os alérgenos podem induzir urticária ou eczema e, quando atingem as vias aéreas, podem causar asma.
• À medida que os alérgenos viajam pelos vasos sanguíneos, eles podem causar tontura, fraqueza e anafilaxia, que é uma queda repentina na pressão arterial.
• As reações anafiláticas são graves mesmo quando começam com sintomas leves, como formigamento na boca e garganta ou desconforto no abdômen. Eles podem ser fatais se não forem tratados rapidamente.

O que é alergia alimentar induzida por exercício?

• O exercício pode induzir uma reação alérgica aos alimentos.
• O cenário usual é o de uma pessoa comer um alimento específico e depois se exercitar.
• À medida que ele se exercita e sua temperatura corporal aumenta, ele começa a coçar, fica tonto e logo desenvolve as reações alérgicas características de urticária, asma, sintomas abdominais e até anafilaxia.
• Essa condição é conhecida como anafilaxia induzida por exercício dependente de alimentos (FDEIA) e é mais comum em adolescentes e adultos jovens.
• A cura, na verdade uma medida preventiva, para a alergia alimentar induzida pelo exercício é simples:não comer por pelo menos duas horas antes do exercício.

Assine o boletim informativo sobre alergia e asma da MedicineNet

Ao clicar em "Enviar", concordo com os Termos e Condições e a Política de Privacidade da MedicineNet. Também concordo em receber e-mails do MedicineNet e entendo que posso cancelar as assinaturas do MedicineNet a qualquer momento.

Bebês e crianças têm problemas com alergia alimentar?

• A maioria das alergias a alimentos começa no primeiro ou segundo ano de vida.
• Embora algumas dessas reações possam desaparecer com o tempo (como alergias a leite de vaca ou ovos), outras alergias alimentares adquiridas na infância (como alergias a nozes ou mariscos) geralmente persistem ao longo da vida.
• Alergias ao leite ou fórmula de soja (um substituto do leite feito de soja) às vezes ocorrem em bebês e crianças pequenas.
• Essas alergias precoces às vezes não envolvem urticária ou asma, mas podem causar sintomas em bebês semelhantes a cólica infantil e talvez sangue nas fezes ou crescimento deficiente.
• O quadro clínico da cólica infantil, que geralmente começa dentro de um mês após o nascimento, é o de uma criança chorosa que dorme mal à noite. A causa da cólica é incerta.
• No entanto, vários fatores psicossociais e dietéticos foram implicados, e a alergia ao leite ou à soja foi proposta como causa de cólica em uma minoria de bebês com cólica.
• Em bebês, a alergia alimentar geralmente é diagnosticada pela observação do efeito da mudança na dieta do bebê; raramente, usando um desafio alimentar.
  • Se o bebê estiver tomando leite de vaca, o médico sugerirá uma mudança para fórmula de soja ou apenas amamentação, se possível.
  • Se a soja causar uma reação alérgica, o bebê pode ser colocado em uma fórmula elementar. Essas fórmulas são proteínas e carboidratos processados, basicamente aminoácidos e açúcares, e contêm poucos ou nenhum alérgeno.
• Síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES) é uma condição intestinal que afeta crianças e às vezes é chamada de alergia alimentar tardia.
  • Muitas vezes ocorre em bebês que estão começando a comer alimentos sólidos.
  • Ao contrário de uma alergia alimentar típica, os sintomas aparecem horas após o consumo de um alimento.
  • É uma doença grave acompanhada de vômitos e diarreia.
  • Em casos graves, pode ocorrer desidratação e choque devido à perda de líquido da diarreia e vômito.
  • Leite, soja e grãos são os alimentos que mais frequentemente desencadeiam a FPIES.
  • Pesquisas sugeriram que a FPIES resulta de um mecanismo diferente da produção de anticorpos IgE observados com reações alérgicas típicas.
• Amamentação :O aleitamento materno exclusivo, ou seja, excluindo todos os outros alimentos, durante pelo menos os primeiros quatro meses de vida, parece ajudar a proteger as crianças de alto risco contra alergia ao leite e eczema nos dois primeiros anos de vida.
  • O leite materno contém menos proteínas estranhas ao bebê e, portanto, é menos alergênico que o leite de vaca ou a fórmula de soja.
  • O aleitamento materno exclusivo deve ser considerado, portanto, especialmente em bebês predispostos a alergias alimentares.
  • Algumas crianças são tão sensíveis a um determinado alimento, no entanto, que se a mãe ingerir esse alimento, quantidades suficientes entram no leite materno para causar uma reação ao alimento na criança.
  • Nessa situação, as próprias mães devem evitar comer os alimentos aos quais o bebê é alérgico.
  • Não foram obtidas evidências conclusivas que sugiram que a amamentação previne o desenvolvimento de alergias mais tarde na vida.
• Considerações especiais em crianças :Uma criança alérgica que coça, espirra e chia muito pode se sentir miserável e, portanto, às vezes se comporta mal ou parece hiperativa.
  • No outro extremo, as crianças que tomam medicamentos para alergia que podem causar sonolência podem ficar sonolentas na escola ou em casa.
  • Os pais e cuidadores devem entender esses diferentes comportamentos, proteger as crianças dos alimentos que induzem suas alergias e saber como gerenciar uma reação alérgica, incluindo como administrar epinefrina.
  • Além disso, as escolas precisam ter planos para lidar com emergências, incluindo choque anafilático.

Quais são as alergias alimentares mais comuns?

De acordo com a Academia Americana de Asma, Alergia e Imunologia, oito alimentos são responsáveis ​​pela maioria das alergias alimentares:

• Leite de vaca
• Ovos
• Peixe
• Amendoim ou amendoim
• Marisco
• Soja
• Nozes
• Trigo

Em adultos, os alimentos mais comuns que causam reações alérgicas são mariscos, como camarão, lagostim, lagosta e caranguejo; nozes de árvores, como nozes; peixe; ovos; e amendoim, leguminosa que é um dos principais alimentos que causam reações anafiláticas graves.

Em pessoas altamente alérgicas, mesmo quantidades minúsculas de um alérgeno alimentar (por exemplo, 1/44.000 de um grão de amendoim) podem evocar uma reação alérgica. Pessoas menos sensíveis, no entanto, podem tolerar pequenas quantidades de alimentos aos quais são alérgicas.

Nas crianças, o padrão é um pouco diferente dos adultos, e os alimentos mais comuns que causam reações alérgicas são

• ovos,
• leite,
• amendoins,
• nozes,
• marisco,
• soja,
• peixe e
• frutas, principalmente tomates e morangos.

As crianças às vezes superam suas alergias, mas os adultos geralmente não perdem as deles. Além disso, as crianças são mais propensas a superar alergias ao leite de vaca ou fórmula de soja do que alergias a amendoim, peixe ou camarão.

Adultos e crianças tendem a reagir aos alimentos que comem com mais frequência. Por exemplo, no Japão, a alergia ao arroz e na Escandinávia, a alergia ao bacalhau é mais comum do que em outros lugares.

O que é reatividade cruzada?

• Reatividade cruzada é a ocorrência de reações alérgicas a alimentos ou outras substâncias quimicamente ou de outra forma relacionadas a alimentos conhecidos por causar alergia em um indivíduo.
• Se alguém tiver uma reação com risco de vida a um determinado alimento, o médico aconselhará esse paciente a evitar alimentos relacionados devido à possível reação cruzada, que também pode induzir a mesma reação.
• Por exemplo, se uma pessoa tem um histórico de alergia grave a camarão, ela também pode ser alérgica a caranguejo, lagosta e lagostim.

O que é síndrome de alergia oral?

• A síndrome da alergia oral é outro tipo de reatividade cruzada.
• Essa síndrome ocorre em pessoas altamente sensíveis, por exemplo, a ambrósia ou pólen de bétula.
• Durante as estações em que esses alérgenos polinizam, o indivíduo afetado pode descobrir que, quando tenta comer frutas, principalmente melões e maçãs, o início rápido da coceira é experimentado na boca e na garganta, e a fruta não pode ser comida.
• A síndrome da alergia oral também é conhecida como síndrome da alergia ao pólen-alimento e acredita-se que seja um tipo de alergia de contato relacionada à presença de proteínas em certos alimentos que reagem de forma cruzada com as proteínas do pólen que causam alergia.
• A síndrome de alergia oral ocorre em até 50% das pessoas com rinite alérgica causada por pólen.
• Os sintomas são imediatos após a ingestão de alimentos frescos ou crus e incluem o
  • coceira,
  • irritação e
  • inchaço leve dos lábios, língua, palato e garganta.
• Frutas e vegetais cozidos geralmente não causam a reação. Os sintomas geralmente desaparecem em minutos, embora até 10% das pessoas desenvolvam sintomas sistêmicos (em todo o corpo) e um pequeno número (1% a 2%) possa sofrer choque anafilático.
• Nozes e amendoins tendem a causar reações mais graves do que outros alimentos.

Que condições foram erroneamente atribuídas à alergia alimentar?

• Estudos de pesquisa mostraram que indivíduos propensos a enxaquecas podem ter suas dores de cabeça causadas pela histamina, que é um dos compostos que os mastócitos produzem em uma reação alérgica.
• A teoria de que as alergias alimentares podem causar enxaquecas, no entanto, não foi comprovada.
• Também há evidências de pesquisa científica inadequadas para apoiar as alegações de que as alergias alimentares podem causar ou agravar a artrite reumatóide, osteoartrite, síndrome de tensão-fadiga, alergia cerebral (dores de cabeça e dificuldade de concentração), reações ambientais-tóxicas ou hiperatividade em crianças.

Que tipos de especialistas em saúde diagnosticam e tratam alergias alimentares?

Alergistas (incluindo alergistas pediátricos) são médicos que tiveram educação e treinamento especiais no diagnóstico e tratamento de alergias, incluindo alergias alimentares.

O que é a toxicidade da histamina? É um tipo de alergia alimentar?

Existem muitas condições que podem imitar a alergia alimentar. É fundamental distinguir a verdadeira alergia alimentar de outras respostas anormais aos alimentos, ou seja, da intolerância alimentar, que pode ocorrer em uma variedade de outras doenças ou intoxicação alimentar, que ocorre quando alimentos contaminados são ingeridos. Se um paciente diz ao médico:"Acho que tenho uma alergia alimentar", o médico deve considerar vários diagnósticos.

As possibilidades incluem não apenas alergia alimentar, mas também quaisquer outras doenças que apresentem sintomas causados ​​por alimentos. Estes incluem reações a certos produtos químicos nos alimentos, por exemplo, histamina ou aditivos alimentares, intoxicação alimentar, várias outras doenças gastrointestinais e sintomas psicológicos.

• Toxidade da histamina :Algumas substâncias naturais (por exemplo, histamina) em alimentos podem causar reações semelhantes a alergias.
  • A histamina pode atingir altos níveis em queijos, alguns vinhos e certos peixes, principalmente atum e cavala.
  • Nos peixes, acredita-se que a histamina seja proveniente de contaminação bacteriana, especialmente em peixes que não foram refrigerados adequadamente. Lembre-se de que os mastócitos liberam histamina em uma reação alérgica.
  • Se uma pessoa ingere um alimento que contém um alto nível de histamina, portanto, ela pode desenvolver toxicidade por histamina, uma resposta que se assemelha fortemente a uma reação alérgica a um alimento.
  • A toxicidade da histamina tem sido chamada de envenenamento pseudoalérgico de peixes e é responsável por mais de um terço das doenças transmitidas por alimentos relacionadas a frutos do mar, de acordo com pesquisas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA.

A intoxicação alimentar e as alergias alimentares são a mesma condição? A deficiência de lactose é uma alergia alimentar?

• Intoxicação alimentar: A ingestão de alimentos contaminados com microrganismos, como bactérias, e seus produtos, como toxinas, é a causa usual de intoxicação alimentar. Assim, a ingestão de ovos, salada, leite ou carne contaminados pode produzir sintomas que mimetizam a alergia alimentar. Os micróbios comuns que podem causar intoxicação alimentar incluem os norovírus, Campylobacter jejuni, Salmonella, Listeria monocytogenes, Vibrio vulnificus e E. coli 0157:H7.
• Deficiência de lactase (intolerância à lactose): Outra causa de intolerância alimentar, que muitas vezes é confundida com alergia alimentar, especificamente ao leite, é a deficiência de lactase.
  • Essa intolerância alimentar comum afeta pelo menos uma em cada 10 pessoas.
  • A lactase é uma enzima no revestimento do intestino delgado. Essa enzima digere ou decompõe a lactose, um açúcar complexo do leite, em açúcares simples, que são então absorvidos pelo sangue.
  • Se uma pessoa tem deficiência de lactase, ela não tem lactase suficiente para digerir a lactose na maioria dos produtos lácteos. Em vez disso, outras bactérias no intestino usam a lactose não digerida, produzindo gás.
  • Os sintomas de intolerância à lactose incluem inchaço, dor abdominal e diarreia.
  • Em um teste diagnóstico para deficiência de lactase, o paciente ingere uma quantidade específica de lactose.
  • Em seguida, analisando uma amostra de sangue em busca de açúcares simples, o médico determina a capacidade do paciente de digerir a lactose e absorver os açúcares simples.
  • Um valor abaixo do normal geralmente significa deficiência de lactase.

A enteropatia sensível ao glúten, outras doenças gastrointestinais ou fatores psicológicos estão relacionados a alergias alimentares?

• Enteropatia sensível ao glúten: A intolerância ao glúten ocorre em uma doença chamada enteropatia sensível ao glúten, ou espru celíaca (também chamada de doença celíaca). Uma resposta imune anormal única a certos componentes do glúten, que é um constituinte dos grãos de cereais trigo, centeio e cevada, causa a doença celíaca. Embora às vezes referida como alergia ao glúten, pesquisas revelaram que essa resposta imune envolve um ramo do sistema imunológico que é diferente daquele envolvido em uma alergia alimentar clássica. Envolve um sistema imunológico mal direcionado, conhecido como autoimunidade. Os pacientes têm uma anormalidade no revestimento do intestino delgado e apresentam diarreia e má absorção, especialmente da gordura da dieta. O tratamento para esta condição envolve o consumo de uma dieta sem glúten.
• Outras doenças gastrointestinais: Várias outras doenças gastrointestinais produzem sintomas abdominais (especialmente náuseas, vômitos, diarreia e dor) que às vezes são causados ​​por alimentos. Essas doenças, portanto, podem se assemelhar a alergias alimentares. Os exemplos incluem úlcera péptica, cálculos biliares, dispepsia não ulcerosa (que é um tipo de indigestão), doença de Crohn (enterite regional), câncer do trato gastrointestinal e uma condição rara chamada gastroenterite eosinofílica.
• Psicológicos: Algumas pessoas têm uma intolerância alimentar de origem psicológica. Nessas pessoas, uma avaliação psiquiátrica cuidadosa pode identificar um evento traumático na vida dessa pessoa, muitas vezes durante a infância, vinculado à ingestão de determinado alimento. A ingestão desse alimento anos depois, mesmo quando adulto, está associada a uma onda de sintomas que podem se assemelhar a uma reação alérgica ao alimento.

Como os profissionais de saúde diagnosticam as alergias alimentares? Como as alergias alimentares são diagnosticadas?

Para diagnosticar a alergia alimentar, um profissional de saúde deve primeiro determinar se o paciente está tendo uma reação adversa a alimentos específicos. A história dos alimentos consumidos e os sintomas resultantes são informações fundamentais para o médico nos estágios iniciais do diagnóstico. O médico faz uma avaliação com a ajuda de um histórico detalhado do paciente, do diário alimentar do paciente ou de uma dieta de eliminação. Ele ou ela então confirma o diagnóstico por testes de pele mais objetivos, exames de sangue ou desafios alimentares.

Histórico :O histórico de saúde geralmente é a ferramenta diagnóstica mais importante no diagnóstico de alergia alimentar. O médico entrevista o paciente para determinar se os fatos são consistentes com uma alergia alimentar. O profissional de saúde pode fazer as seguintes perguntas:

• Qual ​​foi o momento da reação? A reação surgiu rapidamente, geralmente dentro de uma hora após a ingestão do alimento?
• O tratamento para alergia foi bem sucedido? Por exemplo, se a urticária resultar de uma alergia alimentar, os anti-histamínicos devem aliviá-la.
• A reação está sempre associada a um determinado alimento?
• Alguém mais ficou doente? Por exemplo, se a pessoa comeu peixe contaminado com histamina, todos que comeram o peixe devem estar doentes. Em uma reação alérgica, no entanto, apenas a pessoa alérgica ao peixe fica doente.
• Quanto o paciente comeu antes de experimentar uma reação? A gravidade da reação do paciente às vezes pode estar relacionada à quantidade do alimento suspeito ingerido.
• Como a comida foi preparada? Algumas pessoas terão uma reação alérgica violenta apenas ao peixe cru ou mal cozido. Um cozimento completo do peixe destrói os alérgenos nos peixes aos quais eles reagem, para que possam comê-lo sem reação alérgica.
• Outros alimentos foram consumidos ao mesmo tempo que o alimento que causou a reação alérgica? Alimentos gordurosos podem retardar a digestão e, assim, retardar o início da reação alérgica.

Que exames de pele e sangue diagnosticam as causas das alergias alimentares?

• Testes de pele: Em um teste cutâneo de punção cutânea percutânea, um extrato diluído do alimento suspeito é colocado na pele do antebraço ou nas costas. Essa porção da pele é então perfurada ou picada com uma agulha e observada quanto a inchaço ou vermelhidão, o que significaria uma reação alérgica local ao alimento. Um teste positivo de punção indica que o paciente tem o anticorpo IgE específico para o alimento que está sendo testado nos mastócitos da pele. Os testes cutâneos são rápidos, simples e relativamente seguros.
  • Uma pessoa pode ter um teste cutâneo positivo para um alérgeno alimentar, no entanto, sem apresentar reações alérgicas a esse alimento. Um médico diagnostica uma alergia alimentar apenas quando o paciente tem um teste cutâneo positivo para um alérgeno específico e a história sugere uma reação alérgica ao mesmo alimento. In some highly allergic people, however, especially if they have had anaphylactic reactions, skin tests should not be done because they could provoke another dangerous reaction. Skin tests also cannot be done in patients with extensive eczema.
• Blood tests: In those situations where skin tests cannot be done, a doctor may use blood tests such as the RAST, ImmunoCap, and the ELISA. These tests measure the presence of food-specific IgE antibodies in the blood of patients, but they cost more than skin tests, and the results are not available immediately. As with positive skin tests, positive blood tests make the diagnosis of a specific food allergy only when the clinical history is compatible.

What types of diets help diagnose the cause of food allergies?

• Dietary diary: Sometimes, a history alone cannot determine the diagnosis. In that situation, the doctor may ask the patient to keep a record of the contents of each meal and whether reactions occurred that are consistent with allergy. The dietary diary provides more details than the oral history, so that the doctor and patient can better determine if there is a consistent relationship between a food and the allergic reactions.
• Elimination diet: The next step that some doctors use is an elimination diet. Under the doctor's direction, the patient does not eat a food suspected of causing the allergy (for example, eggs) and substitutes another food (in this instance, another source of protein). If after the patient removes the food, the symptoms go away, the doctor almost always can make a diagnosis of food allergy. If the patient then resumes eating the food (still under the doctor's direction) and the symptoms return, this sequence confirms the diagnosis. The patient should not resume eating the food, however, if the allergic reactions have been severe because this re-challenge is too risky. This technique is also not suitable if the allergic reactions have been infrequent.
• If the patient's history, dietary diary, or elimination diet suggests that a specific food allergy is likely, the doctor then will use tests, such as skin tests, blood tests, and a food challenge, which can more objectively confirm an allergic response to food.

What are food allergy treatments ?

• Dietary avoidance :Avoiding the offending allergen in the diet is the primary focus of food allergy treatment.
• Once a food to which the patient is sensitive has been identified, the food must be removed from the diet.
• To do this, affected people need to read lengthy, detailed lists of ingredients on the label for each food they consider eating.
• Many allergy-producing foods such as peanuts, eggs, and milk appear in foods that are not ordinarily associated with them.
• For example, peanuts often are used as protein supplements, eggs are found in some salad dressings, and milk is in bakery products.
• The FDA requires that the ingredients in food be listed on its label, and careful attention to food labels is critical for anyone with food allergies.
• People can avoid most of the foods to which they are sensitive if they carefully read the labels on foods and, when in restaurants, avoid ordering foods that might contain ingredients to which they are allergic.
• Treating an anaphylactic reaction :People with severe food allergies must be prepared to treat an anaphylactic reaction.
  • Education about the signs of a reaction and how to manage the reaction is essential.
  • Even those who know a lot about their own allergies can either make an error or be served food that does not comply with their instructions, including food that may have had cross-contact with allergy-causing foods during cooking or preparation.
  • To protect themselves, people who have had anaphylactic reactions to a food should wear medical alert bracelets or necklaces stating that they have a food allergy and that they are subject to severe reactions.
  • These individuals also always should carry a syringe of adrenaline (epinephrine [EpiPen, Auvi-Q]), obtained by prescription from their doctors; people with severe food allergies should be prepared to self-administer epinephrine if they think they are developing an allergic reaction.
  • They then should immediately seek medical help by either calling the rescue squad or having themselves transported to an emergency room.
• Treating other symptoms of food allergy :Several medications are available for treating the other symptoms of food allergy.
  • For example, antihistamines can relieve gastrointestinal symptoms, hives, sneezing, and a runny nose.
  • Bronchodilators can relieve the symptoms of asthma. These medications are taken after a person inadvertently has ingested a food to which he is allergic. They are not effective, however, in preventing an allergic reaction when taken prior to eating the food. In fact, no medication in any form is available to reliably prevent an allergic reaction to a certain food before eating that food.

Are allergy shots effective in preventing or decreasing food allergy?

• Allergy shots, a form of treatment known as immunotherapy, involve injecting small quantities of substances to which the patient is allergic.
• The shots are given regularly for a long time with the aim of desensitizing the patient or getting the patient to tolerate the allergen without developing symptoms.
• This type of therapy is effective in controlling symptoms of allergies related to hay fever, indoor allergens, and insect stings.
• Researchers, however, have not yet proven that these shots can prevent any allergic reactions to food.

What are complications of food allergies?

The most serious complication, as mentioned earlier, is the development of a life-threatening anaphylactic reaction.

What is the prognosis (outlook) for food allergy?

As described above, avoidance of the trigger food is the primary treatment for food allergy. The outlook is excellent for those who are able to avoid consuming the allergen and who remain prepared to treat a severe allergic reaction such as anaphylaxis. There are no long-term complications associated with food allergy, other than the risk for severe reactions.

What research is being done on food allergies?

• Research is ongoing in many areas of food allergy. Food Allergy Research and Education (FARE) is an organization that awards research grants to investigators who are studying questions such as who gets food allergies and the possible role of factors including diet, hygiene, geography, ethnicity, and others in causing food allergy. FARE also has resources and education for families and patients suffering from food allergy.
• Food allergy is caused by immune reactions to foods, sometimes in individuals or families predisposed to allergies. A number of foods, especially shellfish, milk, eggs, peanuts, and fruit can cause allergic reactions (notably hives, asthma, abdominal symptoms, lightheadedness, and anaphylaxis) in adults or children. When a food allergy is suspected, a medical evaluation is the key to proper management.
• It is important to distinguish a true food allergy from other abnormal responses to food, that is, food intolerances, which actually are far more common than food allergy. Once the diagnosis of food allergy is made (primarily by the medical history) and the allergen is identified (usually by skin tests), the treatment basically is to avoid the offending food.
• People with food allergies should work with their physicians and become knowledgeable about allergies and how they are diagnosed and treated.

What is the oral food challenge used to diagnose food allergies?

• Oral food challenge: The double-blind food challenge has become the gold standard for objective allergy testing. (Some physicians prefer the term double-masked, rather than double-blind.)
  • In this test, various foods, some of which are suspected of inducing an allergic reaction, are placed in individual opaque capsules. Both the patient and the doctor are blinded, so that neither of them knows which capsules contain the suspected allergens. (The capsules are prepared by another medical worker.)
  • The patient swallows a capsule and the doctor then observes whether an allergic reaction occurs. This process is repeated with each capsule. Alternatively, the food to be tested may be disguised in another type of food to which the person is not allergic.
  • The advantage of a food challenge is that if the patient has an allergic reaction only to the suspected foods and not to the other foods tested, the diagnosis of food allergy is confirmed.
  • Just as with a re-challenge after the elimination diet and with the skin tests, however, someone having a history of severe reactions should not be tested with a food challenge because of the danger of inducing another severe reaction.
  • In addition, this procedure is expensive because it is difficult and requires a lot of time, especially for patients with multiple food allergies.
  • This type of test must also be done under the careful supervision of a physician. Consequently, double-blind food challenges are done infrequently.
  • They are done most commonly, however, when the doctor wishes to obtain evidence to confirm the suspicion that the patient's symptoms are not due to a food allergy.
  • Then, additional efforts may be directed at finding the real cause of the patient's symptoms.

• E. coli é contagiosa?
• Histoplasmose (doença das cavernas)