Studija pruža nove detalje o polipozi povezanoj s terapijom u osoba koje su preživjele rak u djetinjstvu

U radu koji je danas objavljen na internetu, Istraživači Dana-Farber Instituta za rak pružaju nove detalje o nedavno otkrivenom stanju u kojem su osobe koje su preživjele rak u djetinjstvu razvile brojne kolorektalne izrasline nazvane polipi, unatoč tome što nisu nasljedne osjetljivosti na to stanje.

Stanje, poznata kao polipoza povezana s terapijom, ili TAP, prvi su opisali znanstvenici Dana-Farber 2014. na temelju skupine od pet pacijenata. Nova studija predstavlja dublji pogled na stanje, na temelju podataka 34 pacijenata u osam centara za rak diljem SAD -a.

Razvoj kolorektalnih polipa - abnormalnih izraslina tkiva sličnih kvržicama - kod bilo koje osobe faktor je rizika za nastanak kolorektalnog karcinoma. Polipoza, stanje u kojem mnogi polipi rastu u crijevnom traktu, često signalizira predispoziciju za kolorektalni karcinom i druge maligne bolesti. Ljudi s dijagnozom polipoze, kao i njihova rodbina, obično se savjetuje da se podvrgnu povećanom pregledu i drugim invazivnim postupcima za otkrivanje abnormalnih izraslina u najranijoj mogućoj fazi. Poznavajući specifične znakove TAP -a - i znajući da to nije dio obiteljskog sindroma - liječnici mogu poštedjeti članove obitelji nepotrebne preglede i osigurati pacijentima odgovarajući tretman.

"Preživjele od raka u djetinjstvu ili mladosti imaju povećan rizik od raznih vrsta raka i nekanceroznih stanja, uključujući kolorektalni karcinom i polipe, u godinama nakon liječenja, "kaže Leah Biller, DOKTOR MEDICINE, liječnik-istraživač na Dana-Farber Institutu za rak i Brigham i ženskoj bolnici (BWH), prvi autor studije, časopis je danas objavio na internetu Istraživanje prevencije raka . "Kad razviju polipozu, često smo zabrinuti zbog nasljednog uzroka i preporučujemo testiranje kako bismo vidjeli ima li nasljednu vezu sa stanjem. TAP pacijenti, međutim, razviti polipozu bez poznate nasljedne osjetljivosti. To je sugeriralo da, iako je njihovo stanje oponašalo simptome sindroma nasljedne polipoze, to je bio zaseban fenomen «.

Kako bi utvrdili karakteristike TAP -a - i potencijalno ga razlikovali od nasljedne polipoze - istraživačima su bili potrebni podaci brojnih pacijenata sa ovim stanjem. Uz pomoć kolega iz Dana-Farbera, Brigham and Women's i sedam drugih centara za liječenje diljem SAD -a, prikupili su podatke od 34 pacijenta s TAP -om koji nisu imali nasljednu ili poznatu genetsku vezu sa stanjem, ali su bili liječeni kemoterapijom i/ili radioterapijom za karcinom u djetinjstvu.

Pacijenti s TAP -om razvili su polipozu u prosjeku 27 godina nakon liječenja raka. Istražitelji su također otkrili da je 35% pacijenata imalo više od 50 kolorektalnih polipa, a 94% je imalo više vrsta polipa, uključujući adenome, nazubljeni polipi, hiperplastični polipi, i hamartomi. To je u suprotnosti s drugim sindromima nasljedne polipoze u kojima su svi polipi općenito istog tipa.

Istražitelji su također otkrili da je 74% pacijenata doživjelo druge komplikacije povezane s liječenjem raka:50% je imalo dijagnosticirana kancerogena stanja izvan debelog crijeva; a 47% je imalo dijagnosticirana nekancerozna stanja koja ukazuju na prethodno liječenje raka. Ovi nalazi ukazuju na to da ljudi koji razviju TAP mogu općenito biti posebno osjetljivi na stanja povezana s liječenjem, kažu autori studije.

Čini se da je TAP stečeno stanje koje oponaša različite obiteljske sindrome kolorektalnog karcinoma, ali se biološki razlikuje od njih. Činjenica da ima različite oblike i uključuje različite vrste polipa ukazuje na to da u njegov razvoj može biti uključeno više bioloških putova. Radimo na boljem razumijevanju ovih puteva kako bismo poboljšali liječenje i drugih stanja povezanih s liječenjem. "

Matthew Yurgelun, DOKTOR MEDICINE, onkolog u Dana-Farberu specijaliziran za gastrointestinalni karcinom i direktor Centra za sindrom Lynch u Dana-Farberu

• NETRF najavljuje 3,5 milijuna dolara bespovratnih sredstava za istraživanje radi poboljšanja liječenja neuroendokrinih tumora
• Mikrobiom može predvidjeti kronološku dob osobe