Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Stomach Knowledges >> Istraživanja

Laboratorijska i operativna dijagnostika ozljeda želuca - Dijagnoza akutnog abdomena

LABORATORIJSKA ISTRAŽIVANJA

Od dodatnih metoda istraživanja na prvom mjestu je laboratorijsko istraživanje urina i krvi.
Postojanje u urinu krvi, proteina i drugih patoloških elemenata (kao bilirubin), definicija enzima — dijastaze — sve to omogućuje određivanje aktualne dijagnoze oštećenja pojedinih tijela.
Vrlo su važne ne samo primarne, već i ponovljene analize krvi. Polagano napredujuće krvarenje dovoljno rano pokazuje se smanjenjem količine crvenih krvnih stanica i postotka hemoglobina, dok se kod šoka opaža kondenzacija periferne krvi i povećanje količine crvenih krvnih stanica. Ove promjene crvenih elemenata krvi mogu se pronaći unutar prva 2 sata nakon ozljede. Krvarenje u trbušnoj šupljini, u retroperitonealnom prostoru ili u interfabričnim intervalima trbušne stijenke uzrokuje značajnu leukocitozu koja često doseže 30 000 - 60 000.

OPERACIONALNA DIJAGNOSTIKA

Ako kod zatvorenih ozljeda želuca postoji sumnja na rupturu unutarnjih organa, potrebno je primijeniti ranu probnu laparotomiju. U tim slučajevima nije potrebno čekati više od 2 — 3 sata.
Vrijeme čekanja treba koristiti za specifikaciju dijagnoze, pažljivo pratiti promjene pulsa, temperature, pojavu povraćanja, napetost u želucu, smatrajući da je lažno Nerijetko se primjećuju poboljšanja zdravlja koja ne bi trebala utjecati na procjenu objektivnog stanja bolesnika.
Posljednju dijagnostičku radnju, tj. probnu laparotomiju, moguće je ponekad započeti malim presjekom u lokalnoj anesteziji iu slučaju nalaz patološkog sadržaja u trbušnoj šupljini (krv, patološki upalni eksudat) da se prođe u šire chrevosecheniye tijekom kojih pregledati sve trbušne organe i na ovaj ili onaj način likvidirati mjesto krvarenja ili peritonitis. U rukama iskusnog kirurga probna laparotomija neće štetiti bolesniku, a duže čekanje može biti opasno po život pacijenta.
Potrebno je upozoriti na davanje opojnih tvari prije postavljanja točne dijagnoze i prije postavljanja odluka o daljnjoj taktici kirurga.



Other Languages