Laparoskopska (ključ rupa) operacija u odnosu na otvorenoj operaciji za liječenje ljudi s želuca cancer

Pregled pitanje

Je laparoskopska liječenje (ključ rupa kirurgija) ekvivalent za otvaranje kirurško liječenje za liječenje ljudi s želučanog (želuca) rak? pregled

Pozadina

rak želuca je treći najčešći uzrok raka povezanih smrti u svijetu. Ako se rak nije proširio na druge dijelove tijela, a ukoliko osoba može izdržati veliku operaciju, ovisno o dijelu trbuha koji su uključeni, uklanjanje dijela trbuha, ili cijeli želudac (gastrektomije), je jedini tretman koja nudi dugoročno lijek za rak. Gastrektomija može obaviti laparoskopski (ključ rupa) rada, ili otvorenog rada, koji uključuje velik dio. Iako je rez je manje s ključnim rupa operacije, nije jasno je li ključ rupa kirurgija je sigurna kao i otvorene operacije, i da li ima bilo kakve prednosti u smislu bržeg oporavka ljudi prolaze gastrektomije. Mi smo tražili da se riješi taj problem pretraživanjem medicinsku literaturu za studij prijavljenih do 2015. rujna da u odnosu laparoskopske i otvorene gastrektomije u ljudi s rakom želuca. pregled

Karakteristike studija

identificirali 13 podobne studije (2794 ispitanika) za taj pregled. Jedan suđenje nije javio sve informacije koje smo tražili. Informacije o 213 sudionika nije bio prijavljen zbog raznih razloga, zajednički razlog za to je da oni nisu primili planiranu tretman. Ukupno 2528 sudionika dobila bilo laparoscopic gastrektomije (1288 ispitanika) ili otvorene gastrektomije (1240 sudionika). Odluka o tome je li sudionik dobio laparoscopic ili otvoreno gastrektomije je napravljen pomoću metode slične bacanja kovanice. Ovaj proces osigurava da se sudionici u dvije skupine su slični. Svi sudionici su bili pogodni za velike operacije pregled

Ključne rezultati

Nije bilo razlike između laparoskopske i otvorene gastrektomije kratkoročnih smrti (laparoskopska gastrektomije: 6. Smrtnih slučajeva u 1000 operacija u odnosu na otvorenom gastrektomije: 3 smrti u 1000 operacijama). Postoji određena količina neizvjesnosti kada je predviđanje broja smrtnih slučajeva ili ishoda na temelju informacija u suđenjima. Zbog te nesigurnosti, mogli smo zaključiti da nema razlike u kratkoročne smrtnih slučajeva među skupinama, iako su smrti u laparoskopske gastrektomije je dva puta da se u otvorenom gastrektomije. Niti jedan od pokušaja izvijestio zdravstvena kvaliteta života, vrijeme je da se vrate svojim normalnim aktivnostima ili vremena da se vrate na posao. Razlike u dugoročnim smrti, ozbiljnih komplikacija u roku od tri mjeseca (laparoskopska gastrektomije: 36 komplikacije na 1000 operacija u odnosu na otvorenom gastrektomije: 60 komplikacije na 1000 operacija), sve komplikacije u roku od tri mjeseca (laparoskopska gastrektomije: 161 komplikacije na 1000 operacija u odnosu na otvorenom gastrektomije . 253 komplikacije u 1000 operacija, kratkoročno i dugoročno recidiva raka, broj ljudi koji su potrebne transfuzije krvi, količina krvi pretočena tijekom ili u roku od tjedan dana od operacije, a duljina boravka u bolnici bila neprecizna Kao rezultat toga, značajne prednosti ili šteti laparoskopske gastrektomije u odnosu na otvaranje gastrektomije se ne može isključiti. Daljnji dobro dizajnirane studije su potrebne za usporedbu koristi i štete od laparoskopske i otvorene gastrektomije. pregled

Kvaliteta dokaznog Netlogu pregled

kvaliteta dokaza bila je vrlo niska za sve ishode, osim kratkoročnog smrtnosti, koja je bila niska. Kao rezultat toga, postoji mnogo neizvjesnosti u vezi s rezultatima. pregled