Az antidepresszánsok az irritábilis bél szindróma (IBS) gyakori kezelése.
Fontos lehet, hogy miért ír fel orvosa antidepresszánst gyomor-bélrendszeri (GI) kezelésére. probléma, ha nem vagy depressziós. Vagy ha az IBS mellett depressziója vagy szorongása is van, akkor is zavarba ejtő lehet, hogy egy antidepresszáns enyhítheti az IBS tüneteit.
Biztosítsd meg, a fiziológia mögött szilárd. Az American College of Gastroenterology (ACG) 2021-es irányelveiben határozottan ajánlott egyfajta antidepresszáns – triciklikus – használatát az IBS kezelésére.
Ez a cikk azt tárgyalja, hogyan segítenek az antidepresszánsok az IBS kezelésében, és melyek azok, amelyek hatékonyak.
Bár az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket antidepresszánsoknak nevezik, hatásuk túlmutat a nyomott hangulat.
Az antidepresszánsokról kimutatták, hogy csökkentik a szorongást és a fájdalomérzetet, miközben pozitív hatással vannak az emésztésre rendszer. Egyre gyakoribb, hogy ezeket a gyógyszereket neuromodulátoroknak nevezik, amelyek az idegrendszert célozzák, nem pedig antidepresszánsoknak.
Konkrétan az antidepresszánsok pozitív hatással vannak a következőkre:
A szakértők úgy vélik, hogy ezek az előnyök az agyban található neurotranszmitterekre ható gyógyszerekből és a belek. Ezek a neurotranszmitterek kémiai hírvivők, amelyek segítik az idegsejteket az egymással való kommunikációban. Ide tartozik az acetilkolin, a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin.
Az egészségügyi szolgáltatók antidepresszánst írhatnak fel az IBS-ben szenvedőknek. Ez a gyógyszer „megjelölésen kívüli” használatának minősül. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) egyetlen antidepresszánst sem hagyott jóvá IBS-kezelésként.
Azonban az ACG egy kiterjedt kutatási áttekintést követően arra a következtetésre jutott, hogy a kutatás elég erős hogy triciklikus antidepresszánsokat (TCA) ajánljanak IBS-re. A szervezet már nem javasolja a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) használatát, de ezeket a gyógyszereket továbbra is gyakran használják IBS-re.
Az antidepresszánsokról kimutatták, hogy jótékony hatással vannak az emésztésre. Az antidepresszánsok felírása az IBS-hez a gyógyszer „megjelölésen kívüli” használatának minősül. Az American College of Gastroenterology azonban triciklikus antidepresszánsokat javasolt az IBS kezelésére.
A triciklikus antidepresszánsok a depresszió eredeti első vonalbeli kezelését jelentik. Jól dokumentált fájdalomcsillapító és gyomor-lassító tulajdonságaik vannak. Úgy tűnik, hogy ez a neurotranszmitterekre, a szervezetben lévő kémiai hírvivőkre gyakorolt hatásuknak köszönhető. Pontosabban a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin neurotranszmittereket célozzák meg.
A bélmozgás lelassulása miatt a TCA-k alkalmasabbak a túlsúlyban lévő hasmenés kezelésére IBS (IBS-D).
Honnan lehet tudni, hogy van-e IBS-DSajnos ugyanaz a művelet, amely lelassul a bélrendszer (antikolinerg hatás) a TCA-k egyes mellékhatásait okozhatja. A gyakori mellékhatások a következők:
A TCA-kat általában alacsonyabb dózisban írják fel az IBS kezelésére, mint a depresszió kezelésére.
Az IBS-hez felírható TCA-k a következők:
Az SSRI-ket úgy tervezték, hogy növeljék a neurotranszmitter szerotonin szintjét az idegrendszerben hangulat. Mivel csak a szerotonint célozzák, az SSRI-knek általában kevesebb mellékhatásuk van, mint a TCA-knak.
A mellékhatások gyakoriak, de gyakran elmúlnak, ahogy a szervezet hozzászokik a gyógyszerhez. Lehetséges mellékhatások:
A székrekedést okozó hatás hiánya miatt az SSRI-k jobb választást jelentenek azok számára. székrekedés-domináns IBS-sel (IBS-C). A 2021-es ACG irányelvek azonban azt mondják, hogy az SSRI-k hatástalanok.
A székrekedést domináló IBSSSRI-k a szexuális nehézségek elhúzódó mellékhatásait is okozhatják (a szexuális vágy vagy orgazmus elérésének nehézsége) és súlygyarapodás. Az emberek eltérően reagálnak a gyógyszerekre, és előfordulhat, hogy Ön jobban tolerálja az SSRI egyik típusát, mint a másikat.
Példák az általánosan felírt SSRI-kre:
Az SSRI-k, mint a Lexapro és a Celexa, kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a TCA-k. Felírhatják őket IBS-re, de az American College of Gastroenterology nem ajánlja őket IBS kezelésére.
A kutatók olyan gyógyszereket vizsgáltak, amelyek specifikus szerotoninreceptorokat vagy 5-HT3-receptorokat céloznak meg. A receptorok kémiai üzeneteket kapnak a neurotranszmitterektől, például a szerotonintól.
Az ellentmondásos IBS gyógyszer, a Lotronex (alozetron-hidroklorid) az 5-HT3 receptor antagonista. Gátolja a szerotonint a bélben, ami hasmenést okozhat. A Lotronex súlyos mellékhatások, például súlyos székrekedés és ischaemiás vastagbélgyulladás (a véráramlás hiánya miatti vastagbélsérülés) kockázatával jár. Az FDA szigorú korlátokat szabott a felírására.
Van egy 5-HT3 antidepresszáns, a Remeron (mirtazapin). A Remeron IBS-re való hatásosságára vonatkozó adatok korlátozottak, ezért előfordulhat, hogy ritkábban írják fel.
A szerotoninreceptorokat befolyásoló gyógyszereket néha az IBS kezelésére használnak. A szerotonint blokkoló Lotronex segít a hasmenés kezelésében, de súlyos mellékhatásokhoz vezet. A kutatók azt vizsgálják, hogy a Remeron, a szerotoninreceptorokat célzó antidepresszáns hatásos lenne-e.
Az emésztőrendszerre gyakorolt hatásuk miatt antidepresszánsokat írhatnak fel IBS-re. Néhányan segíthetnek javítani az emésztőrendszer izomösszehúzódásait, enyhíteni a fájdalomérzékenységet és szabályozni az emésztés sebességét.
A triciklikus antidepresszánsokról (TCA-k) kimutatták, hogy enyhítik a fájdalmat és lassítják az étel mozgását az emésztőrendszeren keresztül. Az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium (ACG) az IBS-D kezelésére ajánlja alkalmazásukat.
SSRI-t írhatnak fel a székrekedés enyhítésére, ha IBS-C-je van, de az ACG nem ajánlja. A kutatók olyan antidepresszáns gyógyszereket is vizsgálnak, mint a Remeron, amelyek blokkolják a szerotonin (5-HT3) receptort, de további adatokra van szükség.
A hepatitis C fertőző?
Mi az a hepatitis C (hepatitis C)? A hepatitis C vírus elpusztítja a májat. A hepatitis (hepatitis C) a vírusos hepatitis egyik formája. A hepatitis C akut és krónikus májbetegséget okoz. A hepatiti
Egészséges bél az egészséges szívért? Egy 10 éves tanulmány a bél-szív összefüggést vizsgálja
A Journal of the American College of Cardiology folyóiratban megjelent új tanulmány rávilágít arra, hogy bizonyos diéták hogyan csökkenthetik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A kutatók a
Melyek a legjobb ételek Crohn-betegség esetén?
A Crohn-betegségre vonatkozó étrended a tüneteit kiváltó élelmiszer-kiváltó tényezőktől függően változik. A Crohn-betegség a két gyulladásos bélbetegség (IBD) egyike, a fekélyes vastagbélgyulladáso
