Stomach Health > gyomor egészség >  > Q and A > gyomor kérdés

A poligén kockázati pontszám megjósolhatja a gyógyszer okozta májkárosodás kockázatát

A tudósok, akik azon dolgoztak, hogy meghatározzák az apró májorganoidok kötegeinek életképességét, olyan vizsgálati módszert fedeztek fel, amely sokkal szélesebb körű következményekkel járhat.

Tanulmányuk szeptember 7 -én jelent meg, 2020, ban ben Természetgyógyászat , jelentések, amelyek azonosítják a "poligén kockázati pontszámot", amely azt mutatja, hogy egy gyógyszer, legyen az jóváhagyott vagy kísérleti gyógyszer, a gyógyszer okozta májkárosodás (DILI) kockázatát hordozza magában.

A munkát a Cincinnati Children tudósainak konzorciuma végezte, Tokiói Orvosi és Fogászati ​​Egyetem, Takeda Pharmaceutical Co., Japán, és számos más kutatóközpont Japánban, Európa és az USA. Az eredmények nagy lépést tesznek egy olyan probléma megoldása felé, amely évek óta frusztrálja a gyógyszerfejlesztőket.

Eddig nem volt megbízható módunk arra, hogy előre meghatározzuk, vajon a legtöbb embernél jól működő gyógyszer okozhat -e májkárosodást néhány ember között. "

Jorge Bezerra, Orvos, Rendező, Gasztroenterológiai osztály, Hepatológia és táplálkozás a Cincinnati Gyermekeknél

"Ez számos ígéretes gyógyszer kudarcát okozta a klinikai vizsgálatok során, és ritka esetekben, szintén súlyos sérülést okozhat a jóváhagyott gyógyszerek miatt. Ha meg tudnánk jósolni, hogy melyek azok a személyek, akik a leginkább veszélyeztetettek, több gyógyszert írhatnánk fel magabiztosabban, - mondja Bezerra, aki nem vett részt a vizsgálatban.

Most ez a megbízható teszt a sarkon lehet.

"A genetikai pontszámunk potenciálisan az emberek javára válik, mint fogyasztói diagnosztikai alkalmazás, mint például a 23andMe és mások. Az emberek elvégezhetik a genetikai tesztet, és ismerhetik a DILI kialakulásának kockázatát, "mondja Takanori Takebe megfelelő szerző, Orvos, organoid szakértő a Cincinnati Children-ben, aki tanulmányozta a máj "rügyek" termesztésének módjait a kutatások széles körű felhasználására.

A csapat a kockázati pontszámot úgy dolgozta ki, hogy több száz genom-szintű asszociációs vizsgálatot (GWAS) elemezett, amelyek hosszú listát azonosítottak azokról a génváltozatokról, amelyek a májban a különböző vegyületekre adott rossz reakció valószínűségét jelezhetik. Az adatok kombinálásával és számos matematikai súlyozási módszer alkalmazásával a csapat talált egy működő képletet.

  • A kockázati pontszám több mint 20, 000 génváltozatot kell figyelembe venni.
  • A csapat megerősítette a pontszám előrejelző erejét a sejttenyészetben, az organoid szövetekben és a beteg genomi adatainak felhasználásával.
  • A pontszám több mint egy tucat gyógyszert:ciklosporint, boszentán, troglitazon, diklofenak, flutamid, ketokonazol, karbamazepin, amoxicillin-klavulanát, metapirilén. takrin, acetaminofen és tolkapon.
  • A teszt különböző típusú gyógyszerekre működik, mivel a pontszám a közös mechanizmusok összességére összpontosít, amelyek részt vesznek abban, hogy a máj hogyan metabolizálja a gyógyszert, beleértve a májsejtek oxidatív stressz útjait és az endoplazmatikus retikulum (ER) stresszt-a sejtműködés megzavarását, amely akkor következik be, ha a fehérjék nem tudnak megfelelően összehajtogatni.

Hogyan segíthet a kockázati pontszám?

A klinikusok számára, ez lehetővé tenné számukra, hogy gyors genetikai tesztet végezzenek a májkárosodás nagyobb kockázatának kitett betegek azonosítása előtt, mielőtt gyógyszereket írnak fel. Az eredmények arra késztethetik az orvost, hogy módosítsa az adagot, rendeljen gyakrabban ellenőrző vizsgálatokat a májkárosodás korai jeleinek felderítésére, vagy teljesen váltani a gyógyszereket.

A gyógyszerkutatáshoz, a teszt segíthet kizárni a magas májkárosodási kockázatú embereket a klinikai vizsgálatból, így pontosabban fel lehet mérni egy gyógyszer előnyeit.

A májtoxicitás az évek során számos gyógyszerhiányt okozott. Takebe szerint a betegek és a gyógyszergyártó is csalódott volt, amikor 2014 -ben visszavonták a fasigliam nevű lehetséges cukorbetegség -kezelést a 3. fázisú klinikai vizsgálatok során. A résztvevők egy része (körülbelül 10 -ből 1, 000) megemelkedett enzimszinteket tapasztalt, amelyek potenciális májkárosodásra utalnak.

Bár ezek a kockázatok alacsonynak tűnhetnek, abban az időben nem volt mód megjósolni, hogy mely emberek fejlesztik a DILI -t, a gyógyszer elfogadhatatlanul veszélyessé tétele. De az új poligénes kockázati pontszám lehetővé tenné olyan májorganoidok előállítását, amelyek kulcsfontosságú kockázati variánsokat mutatnak annak megállapítására, hogy egy gyógyszer káros -e, mielőtt az emberek valaha is szedik.

Mi a következő lépés?

Takebe és munkatársai 2017 -ben egy tanulmányban bemutatták, hogyan lehet tömegesen előállítani a májrügyeket Cellajelentések . A csapat azóta javult a folyamaton, beszámol a sikerről 2019 -ben Sejtanyagcsere a betegséget modellező májorganoidok tervezésénél.

Azonban, további kutatásokra van szükség, amelyek sokrétűbb populációt vonnak be a kezdeti eredmények megerősítéséhez és a DILI szűrővizsgálat kiterjesztéséhez az esetlegesen széles körben való felhasználás érdekében, - mondja Takebe.

Other Languages