Stomach Health > gyomor egészség >  > Q and A > gyomor kérdés

A tanulmány eltéréseket mutat az iránymutatással összhangban álló kezelésben NSCLC betegeknél

A tüdőrák az Egyesült Államokban a rákos megbetegedések fő oka. Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC), a tüdőrákok egy csoportja, amelyet a rákban található sejttípusokról neveztek el, az összes tüdőrákos eset több mint 80% -át teszi ki.

NSCLC -s betegeknél, akiknél a rák a tüdőhöz közeli egy vagy több nyirokcsomóra terjedt, kóros N1 (pN1) betegség néven ismert állapot, a jelenlegi irányelvek két részből álló protokollt javasolnak:a rákos szövet sebészeti eltávolítását (rezekció), majd egy kemoterápiás kezelést, amely rákellenes gyógyszerek koktélját tartalmazza.

Azonban, nem minden pN1 beteg kapja a protokoll második részét.

A Keck Medicine of USC retrospektív tanulmányában a National Cancer Database -ről, amely a The Annals of Thoracic Surgery -ben jelent meg, majdnem 15 -ből, 000 beteg, akik pN1 betegség miatt reszekción estek át, csak valamivel több mint fele (54,1%) részesült bármilyen kemoterápiában. A betegek kisebb valószínűséggel kaptak kemoterápiát, ha vidéken éltek, vagy Medicaid -ot kaptak, vagy nem voltak biztosítva.

Ez a tanulmány azt mutatja, hogy egyenlőtlenségek vannak a legmagasabb szintű ellátás megszerzésében. Korábbi tanulmányok megállapították, hogy a társadalmi -gazdasági helyzet szerepet játszik a tüdőrákos betegek sebészeti kezelésében, de mi vagyunk az elsők, akik megvizsgáljuk a kapcsolatot a társadalmi -gazdasági helyzet és a kemoterápiához való hozzáférés között a pN1 -es betegeknél. "

Elizabeth A. David orvos, MAS, kardiothoracalis sebész, a Keck Medicine munkatársa és a tanulmány vezető szerzője

A tanulmány azt is feltárta, hogy a kemoterápia részesülése ebben a betegpopulációban magasabb, mint általában vélik. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a műtéttel és kemoterápiával kezelt pN1 betegségben szenvedő betegek 5,4% -kal növelik a rák túlélési arányát a csak műtéten átesett betegekhez képest. David és kollégái megállapították, hogy a túlélési arány valójában 14% -kal nő - ez majdnem megháromszorozza az elfogadott számot.

"Bár ez lényegesen nagyobb szám, mint a történelemben, tanulmányunk terjedelme miatt, hisszük, hogy ez az új statisztika pontos, és további tanulmányaink vannak folyamatban, hogy több érvényesítést nyújtsanak, - mondja Dávid, aki a klinikai sebészet docense is az USC Keck School of Medicine -ben.

A kutatók adatokat gyűjtöttek a pN1 betegségben szenvedő NSCLC betegekről a Nemzeti Rákkutató adatbázisból, az American College of Surgeons és az American Cancer Society által támogatott kórházi alapú onkológiai nyilvántartás, amely az Egyesült Államokban az újonnan diagnosztizált rákos betegek körülbelül 70% -át rögzíti.

A tanulmány szerzői a betegek több társadalmi -gazdasági státuszváltozóját vizsgálták - faji/etnikai hovatartozás, a háztartások átlagos jövedelme, Képzettség, lakóhely szerinti városi/vidéki térség és biztosítási státusz - arra a következtetésre jutni, hogy a vidéki térségekben vagy a biztosítás nélkül vagy a Medicaidon élők között eltérő bánásmódban részesülnek. A többi társadalmi -gazdasági kategória nem játszott szerepet a kapott kezelésben.

Míg a vizsgálat körén kívül esett annak megállapítása, hogy a betegek miért nem részesülnek kemoterápiában, David úgy véli, hogy a betegek felkínálhatják a kezelést, de fordítsd le. A vidéki területeken élőknek el kell utazniuk egy otthontól távol eső városi területre, hogy műtétet végezzenek, és lehet, hogy nincsenek erőforrásaik, mint például a szállítás, hogy elkötelezze magát a kemoterápiás utókezelések mellett. Azok számára, akik nem rendelkeznek biztosítással vagy Medicaid -on, a kemoterápia költsége akadályozhatja az utókezelést.

„Nyilvánvaló, hogy orvosként, kreatív megoldásokat kell találnunk, hogy segítsük a veszélyeztetett populációkat az iránymutatásban javasolt ellátásban, "Mondja David." A tüdőrák túlélési aránya javul, és minden beteg, lakóhelyétől vagy anyagi helyzetétől függetlenül, képesnek kell lennie arra, hogy kihasználja azt a kezelést, amely a legjobb esélyt adja a gyógyulásra és a túlélésre. "

Other Languages