Idő jellemzőit az alkohol hatását, megszűnés esetén a gyomorrák kockázatát - meta-analízis

Idő jellemzőit az alkohol hatását, megszűnés esetén a gyomorrák kockázatát - egy meta-analízis katalógusa Abstract katalógusa Háttér katalógusa A Bagnardi et al. (2001) meta-analízis, úgy találták, hogy az alkoholfogyasztás növeli a gyomorrák (OR = 1.32 nagyivók). Azonban az nem ismert, ivás abbahagyása megfordítja ezt alkohollal magasabb kockázatának. Katalógusa Módszerek
Egy szisztematikus irodalmi áttekintés végeztük, hogy az információkat a meta-analízis, ahol a dózis-kockázat trend becsülték évek óta iszik megszüntetését és a kockázat a gyomorrák. Egy véletlen hatás általánosított legkisebb négyzetek modell trend becslésére használták, foglalkoztató tanulmány jellemzők ellenőrzésére heterogenitás. Katalógusa Eredmények katalógusa tizenkilenc megfigyeléses vizsgálatok azonosítottak a szakirodalom, amelyből öt tanulmány számszerűsített időtartama megszüntetésének és kockázata a gyomor rák, ami összesen 1947 rákos eseteket. Nincs jelentős hatása az ivás abbahagyása a gyomorrák kockázatát lehetett kimutatni (OR = 0,99 CI: 0,97-1,02). Következtetések katalógusa katalógusa Ezt az eredményt kell óvatosan kell értelmezni, mivel a korlátozott számú tanulmány ezen a területen . Újabb vizsgálatok azt mutatják közötti kapcsolat az alkoholfogyasztás és a gyomorrák, különösen a gyomor noncardia, de nem a mérsékelt alkoholfogyasztás. Mivel minden, de az egyik szereplő tanulmányok metaanalízis nem kontrolláljuk fogyasztási szintjét, a jelenlegi vizsgálat nem teszt, ha a kockázat csökkenése következő ivás abbahagyása különbözik a mérsékelt és a nagy fogyasztók. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa Alkohol megszüntetését Gyomor rák meta-analízis Háttér katalógusa Életmód és táplálkozási szokások kiterjedten vizsgálták a kapcsolatukat gyomorrák, számos tanulmány szerepére összpontosítva alkoholfogyasztás [1-3]. Vizsgálatokból származó eredmények közötti kapcsolat vizsgálatában alkoholfogyasztás és a gyomorrák kockázatát is ellentmondásos. Számos tanulmány külön nem mutatták statisztikailag szignifikáns mértékben fokozódhat a gyomorrák között itatók [1, 2, 4-6]. Azonban néhány vizsgálatok igazolták a pozitív Association [3, 7, 8]. A meta-analízis az alkoholizmus és a gyomorrák kockázatát által Bagnardi munkatársai katalógusa. [9] pozitív kapcsolatot talált statisztikailag szignifikáns növekedés relatív kockázata 1,07 (1,04, 1,10) 25 g tiszta alkohol naponta, 1,15 (1,09, 1,22) 50 g tiszta alkohol naponta 1,32 (1,18, 1,49) 100 g tiszta alkohol naponta. Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan potenciálisan eltérő etiológiájú disztális és cardia gyomorrák, amely ahhoz vezethet, hogy egy másik hatása az alkoholfogyasztás [3, 10-12]. Alapuló Bagnardi munkatársai katalógusa. tanulmány [9], gyomorrák szerepelt a svéd-költség alkohol tanulmány [13]. Újabban azonban Liu és Russel [14] megállapította, hogy a vizsgálatok után kiadott Bagnardi meta-analízis [9] külön kevés támogatást jelentős pozitív kapcsolatot. A legújabb szó a kérdést egy meta-analízis 2011-ben megjelent, ahol a pozitív kapcsolat volt a nagy mértékű alkoholfogyasztás, de nem az a mérsékelt alkoholfogyasztás [12]. Úgy tűnik, hogy e alkoholfogyasztás emeli a gyomorrák kockázatát továbbra is tárgyalja az elkövetkező években.
Azonban, ha a gyomorrákot, bármilyen módon, az okozza, az alkoholfogyasztás, a fontos, hogy az alkohol-politika, hogy információt, hogy milyen gyorsan, ha egyáltalán, a fokozott kockázat ivás esik ivás után megszűnését. Ez hatással van a károk csökkentő beavatkozások, valamint a költséghatékonyság számítások [15]. Különben is, a gyomorrák magas halálozási aránya [16], és összpontosítva a megelőzésre és a beavatkozás csökkentése előfordulási aránya elengedhetetlen harc a betegség rövid távon. Információk az aktuális jótékony hatása leállását az alkoholfogyasztás hasznos lehet motivációs kezelések túlzott alkoholfogyasztás.
A vizsgálat célja az volt, tehát megállapítani jelenlegi ismeretek hatására vonatkozó ivás abbahagyása a gyomorrák kockázatát. Ebből a célból, a meta-analízis alapján végeztek megfelelő tanulmányok révén azonosított szisztematikus irodalmi áttekintés. Ez a dokumentum a következőképpen épül fel: Először is, a módszereket és anyagokat tárgyalja, beleértve a folyamat, amelynek vizsgálatokat kiválasztott felülvizsgálatára és az adatok kinyerése eljárás meta-analízis. Ezt követi az eredmények a meta-analízis, a részletes eredmények a szakirodalom áll rendelkezésre, mint egy további fájlt 1. Az utolsó rész tárgyalja az eredményeket és következtetéseket. Katalógusa Módszerek Tanuld az összes vizsgálatokat először azonosították egy szisztematikus irodalmi áttekintés. A cél a szakirodalom az volt, hogy mind a kínálat egy teljes gyűjtemény a rendelkezésre álló bizonyítékok a meta-analízis a trend a kapcsolata óta eltelt idő ivás abbahagyását és kockázatát gyomorrák korlátozás nélkül tanulmányi típusa és annak feltüntetése az minőségének és szintjének a jelenlegi kutatás. A folyamat követte a PRISMA 2009 listán (http: //www. Prisma-nyilatkozatot. Org).
Kiválasztása tanulmányok
szakirodalmi kutatás zajlott június és 2010. július frissített 2011 júniusában használata a szavakkal ( "alkohol" OR "ivás" VAGY "életmód" VAGY "szokás") AND ( "gyomorrák" VAGY "gyomorrák" VAGY "gyomor adenocarcinoma") és ( "megszűnése" vagy a "quit ivás" VAGY "ex ivó "VAGY" egykori alkoholista "vagy" STOP ivás "OR" leállítása ivás "VAGY" absztinens "OR" önmegtartóztatás "VAGY" fogyasztás "OR" fogyasztási szint "vagy" életmód "OR" szokás "VAGY" védő "), keresések voltak végre a PubMed adatbázisban. Ezeket a kereséseket kiegészültek felülvizsgálatát papírok idézett vonatkozó cikkeket. Tanulmányok kizárták a következő okok miatt: (1) a vizsgálat nem volt angol nyelvű; (2) A vizsgálat nem vizsgálta a gyomorrák kockázatát; vagy (3) a tanulmány nem vizsgálja a gyomorrák kockázatát a volt ivók. Tanulmányok azt vizsgálták, hogy a kapcsolat az alkoholfogyasztás és a prognózis már megbetegedett személyek nem került bele. Az eredmények a kiválasztási folyamat által leírt módon egy folyamatábra (lásd 1. ábra). 1. ábra Folyamatábra a rendszeres felülvizsgálati eljárás.
a felvételi követelményeket a meta-analízis magasabb volt, mint a szisztematikus irodalmi áttekintés. Először is, tanulmányok, amelyek nem mutatott elegendő adat kockázatokat, konfidencia intervallumok, a minta méretét, és /vagy az alkalmazott referencia kategória (jelenlegi itatók), vagy nem nyújt elegendő információt ahhoz, hogy ezt úgy kell kiszámítani, kizárták. Másodszor, ha egy adathalmaz használtunk egynél több vizsgálat, csak az egyik vizsgálatban szerepelt.
Adatok extrakció
egy nagy mennyiségű adat-t kivontuk az azonosított vizsgálatok, beleértve, de nem kizárólagosan a vizsgálat típusa, minta mérete, nem, kor szerinti megoszlása, kockázati becsléseket konfidenciaintervallumokkal és korrekciós változó (lásd a További fájlba 1). Hiányzó konfidencia intervallumok számításánál a szerzők ahol szükséges és lehetséges. Ha több kockázati becsléseket kerültek bemutatásra, a becslés a legnagyobb minta mérete és /vagy a legtöbb beállítási változók használtunk. Ha a becsült kockázat bemutatott tanulmány volt kapcsolatos bármely más fogyasztási csoport, mint a jelenlegi itatók (valószínűleg soha nem ivók /absztinens), ezeket átskálázott kapcsolatban jelenlegi itatók a szerzők. A meghatározott megközelítés Hamling munkatársai katalógusa. [17], a standard hibák és konfidencia intervallumok újraszámítását következetesen minden átskálázott kockázat becslés alapján állítjuk bemutatott eredmények az újságokban. Egy esetben [18] voltak az Hamling becslésénél használt módszer várható esetszám és ellenőrzések minden beszüntetésére csoport annak érdekében, hogy a közös összehasonlító csoport. Ivás abbahagyása Gyakran számoltak kategóriákban, és a felezőpontja kategóriák használtuk a mennyiségi meghatározásra. Amikor egy kategória volt nyitott végű, azonos intervallumszélesség lett alkalmazva, mint volt az előző kategóriába.
Elképzelhető, hogy a közelmúltban quitters lehet egy csoport, amely megakadályozza, hogy ivás miatt egészséggel kapcsolatos problémákat (vagy akár gyanúja gyomorrák [19]). Ezért kinyert információk meghatározásáról szóló korábbi ivó (hossz szükséges, mivel megszűnése). Tájékoztatás a kockázat csökkenése a különböző fogyasztási szintek is kitermelt, ha van ilyen, a gyomorrák tartják, hogy kapcsolatban áll a fogyasztás szintje [9, 12]. Végül hogy a dohányzás szabályoztuk számára az azonosított vizsgálatok is gyűjtött, mint a dohányzás hagyományosan tartották a kockázati tényező [20].
A hatás mértéke érdeklődés volt az esélyhányados (OR), bár néhány tanulmány számolt relatív kockázat (RR). Amikor a prevalenciája a betegség kicsi, az OR egybeesik RR [21]. Katalógusa Statisztikai elemzések katalógusa Annak érdekében, hogy megtalálják-e közös tendencia figyelhető meg többek között a jelenlegi szakirodalom hatására évek óta iszik megszüntetését a kockázati a betegség, a meta-analízis formájában az Általános legkisebb négyzetek modell (GLS) használtunk [22]. A megközelítés becslése lineáris trend segítségével GLS után kovariancia mátrixa a napló kockázatok alakítottak ki, amely figyelembe veszi a kovarianciák között fennálló relatív kockázat kiszámítása egy közös referencia-csoport. A standard hiba használták súlyként helyettesíti a tanulmány minőséget, mint a bevett gyakorlat a meta-analízis irodalomban. A meta-regressziós formáját öltötte: y
ez katalógusa = katalógusa β katalógusa 1 katalógusa t katalógusa i
+ katalógusa β katalógusa 2

• Lineage elemzés korai és előrehaladott csöves adenokarcinóma gyomor: folyamatos vagy szakaszos?
• Egy önvédő laparoszkópos technika széles kimetszés gyomor emésztőrendszeri daganatok versus nyitott method