Dumping Syndrom

Dumping Syndrom, och séier Magenleistung genannt, ass eng Bedingung, déi d'Liewensmëttel aus dem Magen an de klenge Beweegung verursaacht. Darm virun de Mo huet Zäit et adäquat ze verdauen, besonnesch héich-Zocker Liewensmëttel. Am Dumping Syndrom kënnen d'Symptomer 10-30 Minuten nom Iessen optrieden (fréi Dumping Syndrom) oder eng bis dräi Stonnen nom Iessen (spéit Dumping Syndrom). Vill Leit kënne béid Aarte erliewen, awer e puer wäerten nëmmen déi eng oder déi aner erliewen.

Ursaachen

Dumping Syndrom geschitt als Komplikatioun vun der Operatioun am Magen oder Speiseröh. Déi heefegst Ursaachen enthalen Operatiounen fir Gewiichtsverloscht (bariatresch Chirurgie) wéi eng nei, méi kleng Bauchbeutel déi duerch Chirurgie erstallt gëtt (gastric Contournement) oder d'Entfernung vun engem Deel vum Mo (gastrektomie), awer kann och deelweis oder voll Entfernung vun der esophagus (esophagectomy) an aner Operatiounen.

Eng aner Konditioun, gastroparesis (oder verspéiten gastric eidel) ass oft duerch Schued un der Vagusnerv verursaacht. Allerdéngs, an e puer Fäll, Schued un der vagus nerve kann rapid gastric eidel amplaz Ursaach.

Prévalence

Dumping Syndrom ass eng vun den heefegste Komplikatioune vu bariatrescher Chirurgie. Bis zu 50% vun deenen, déi eng gastrectomy haten Erfahrung dëser Konditioun. ¹ Et geschitt och an ongeféier 10% vun deenen, déi all Zort vun gastric Agrëff haten. ²

Symptomer/Komplikatiounen

Am fréien Dumping-Syndrom trëtt onverdaachte Liewensmëttel an den Dënndarm, deen ze vill Waasser aus der Ëmgéigend Bluttgefässer an Darmgewebe zitt. Dëst kann bedeitend Blähungen an Darmkrämpfe verursaachen an zu Diarrho, Iwwelzegkeet an Erbrechung féieren, souwéi Symptomer an aneren Deeler vum Kierper, wéi zum Beispill Liichtkäppchen, Schwindel, Spülen an en onregelméissegen Häerzfrequenz.

Am spéiden Dumping Syndrom trëtt eng grouss Quantitéit un Zocker op eemol an den Dënndarm, deen de Kierper séier absorbéiert. Dëst verursaacht d'Bauchspaicheldrüs eng exzessiv Quantitéit un Insulin fräiginn, wat zu ganz nidderegen Bluttzockerspigel féiert (Hypoglykämie). Symptomer wéi Honger, Middegkeet, Schwächt, Schwindel, Schwëtzen, a Schwieregkeeten ze konzentréieren sinn heefeg zousätzlech zu de gastrointestinale Symptomer, déi am fréien Dumping Syndrom fonnt goufen.

Diagnos

Wann Ären Dokter de Dumping Syndrom verdächtegt, wäerte se Är medizinesch Geschicht kucken - besonnesch rezent Operatiounen - a stellen Iech Froen iwwer Är Symptomer. Duerno ginn et e puer Tester déi eng Dumping Syndrom Diagnos bestätegen an d'Gravitéit vun der Konditioun bestëmmen.

Glukose Challenge Tester hëlleft Ären Dokter fir ze bestëmmen ob Äre Kierper normalerweis op Glukos reagéiert, well Dumping Syndrom normalerweis niddereg Glukosniveauen verursaacht. An dësem Test drénkt Dir eng Zort Zocker (Glukose) Léisung. Eng Stonn méi spéit moosst e Gesondheetstechniker Ären Bluttzockerspigel.

Gastric Eemere Scans erlaabt Är Gesondheetsversuergungsteam d'Geschwindegkeet ze moossen mat där Dir Liewensmëttel verdaut. Fir dësen Test verbraucht Dir eng kleng Quantitéit u radioaktivt Material mat engem klengen Iessen, wat Techniker erlaabt den Taux ze iwwerwaachen mat deem et duerch Ären Verdauungssystem passéiert andeems Dir periodesch eng Kamera benotzt fir ze kontrolléieren wou dat radioaktivt Iessen ass. Wann et ze séier eidel, da kann et op Dumping Syndrom uginn.

Eng iewescht Magen-Darm-Serie involvéiert e Barium Getränk virun enger Röntgenmaschinn nom Fasten ze konsuméieren. De Barium ass eng kalkeg Flëssegkeet déi op Röntgenstrahlen erschéngt, wat d'Techniker erlaabt Detailer am Magen-Darmtrakt ze gesinn. Dës Prozedur gëtt ëmmer manner heefeg.

Gastroskopie involvéiert en Dokter mat engem klengen, flexiblen Röhre mat enger Kamera an engem Liicht (Endoskop) fir déi iewescht Deeler vum Verdauungssystem ze kucken, dorënner d'Speiseröh, de Mo an den Duodenum.

Gestioun

Dumping Syndrom ass typesch e temporäre Effekt vun der Chirurgie, déi eleng bannent e puer Méint opléist. Wéi och ëmmer, et ginn e puer Behandlungen fir adäquat Ernärung ze garantéieren, Ernärungsdefiziter ze vermeiden, Symptomer vun der rapider Magenleistung ze reduzéieren, exzessiv Gewiichtsverloscht ze limitéieren, a séier Heelung an Erhuelung vun der initialer Chirurgie encouragéieren.

Liewensstil an Diätännerungen

Spezifesch Diätännerunge kënnen d'Symptomer vum Dumping Syndrom staark reduzéieren. Méi kleng Iessen méi dacks iessen, sou wéi sechs bis aacht kleng Iessen, déi am ganzen Dag ofgewiesselt sinn, kënnen hëllefen d'Laascht vu Liewensmëttel, déi an den Dënndarm erakommen, ze reduzéieren. Probéiert méi Liewensmëttel ze iessen, déi héich u komplexe Kuelenhydrater a Faser sinn, wéi Vollkorn, Geméis an Hülsenfrüchte, souwéi héich-Protein-Liewensmëttel, wéi Fleesch, Fësch, Eeër, Nëss, Gîte rural Kéis, ongesüßte Joghurt, an Tofu. Dës Liewensmëttel kënnen d'Entlaaschtung vum Magen verlangsamen. Vermeiden einfache Kuelenhydrater an Zocker, dorënner wäiss Brout, Jus, flësseg Mëllech (Kéis, Joghurt, a Botter sinn typesch an der Rei ze iessen), Hunneg, an alles mat Zousatz Zucker, wéi Séissegkeeten, Desserts, Gebeess, a séiss Gedrénks fir d'Reduktioun vun der Quantitéit un Zocker op eemol an d'Blutt erakommen.

Drénkt net grouss Quantitéite vu Flëssegkeete beim Iessen, well dëst kann och eng séier Magenleistung ausléisen andeems de Bauchvolumen eropgeet. Vergewëssert Iech awer vill Waasser tëscht de Moolzechten ze drénken fir gutt hydratiséiert ze bleiwen.

Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Ergänzungen, déi néideg sinn, well bariatresch Chirurgie selwer dacks d'Absorptioun vu bestëmmte Nährstoffer limitéiert. Wann Dir Dumping Syndrom hutt, brauch Dir vläicht Eisen, Kalzium a Vitamin B12 Ergänzunge. ³

E puer allgemeng Verhalensmodifikatiounen, wéi zB lues iessen a gutt kauen, kënnen och hëllefen d'Symptomer ze reduzéieren. D'Faserergänzungsergänzunge fir Är Iessen bäizefügen kënnen och hëllefen d'Mageneedung ze luesen. ¹

Medikamenter

Diätanpassungen sinn dacks genuch fir d'Symptomer ze reduzéieren, während de Bauch vun der Chirurgie heelt, awer an e puer Fäll kënnen Medikamenter noutwendeg sinn. En Medikament genannt Octreotide (Sandostatin® LAR®), dat a injizéierbar Form verfügbar ass, kann hëllefen d'Transitzäit ze luesen, d'Symptomer vum fréien a spéiden Dumping Syndrom ze reduzéieren. En anert Medikament, Acarbose (Precose®), stéiert d'Absorption vu Kuelenhydrater, an ass speziell nëtzlech fir Bluttzocker ze reguléieren an d'Symptomer ze vermeiden, déi mam nidderegen Bluttzocker am spéiden Dumping Syndrom verbonne sinn.

Chirurgie

Wann Dumping Syndrom net eleng mat der Zäit léist, oder wann Diätännerungen a Medikamenter net effektiv sinn, da kann Chirurgie néideg sinn. Dëst kann rekonstruktiv Agrëff oder ëmgedréint gastric Contournement, wann zoutreffend.

Ausbléck

Wärend Symptomer vum Dumping Syndrom ganz onsympathesch kënne sinn an zu Ernärungsdefiziter bei e puer Individuen féieren, léisen déi meescht Fäll sech selwer an der Zäit. Zousätzlech ginn et Behandlungen verfügbar fir den Impakt vun dëser Konditioun ze reduzéieren.

• Divertikulär Krankheet
• Eosinophil gastrointestinal Krankheet