Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Q and A >> Mo. Fro

Wat ass eng biliary endoskopesch Sphincterotomie?

Wat ass eng biliary endoskopesch Sphincterotomie?

Eng Sphincterotomie ass eng komplex Prozedur déi d'Benotzung vun engem Endoskop (eng laang, dënn, flexibel Röhre déi e Liicht a Kamera op engem Enn huet) involvéiert an Imaging Techniken fir de Sphincter vum Oddi ze manipuléieren.

Eng biliary endoskopesch Sphincterotomie läscht Gallsteng a Gallekanalblockaden.

Eng biliary endoskopesch Sphincterotomie ass eng Prozedur déi de Muskel (Sphincter) tëscht dem gemeinsame Gallekanal a Bauchspeicheldrüs geschnidden. Dës Prozedur benotzt e Katheter (flexibelen Röhre) an Drot fir Gallesteen oder all aner Blockaden ze entfernen.

Firwat gëtt eng biliär endoskopesch Sphinkterotomie gemaach?

Déi heefegst Notzung vun enger biliärer endoskopescher Sphinkterotomie ass d'Entfernung vun Blockaden am Gallekanalsystem. Drënner sinn e puer allgemeng Konditioune wou eng biliary endoskopesch Sphincterotomie gemaach gëtt:

  • Entfernung vu gemeinsame Bile duct (CBD) Steng
  • Behandlung vu papilläre Stenose oder Sphincter vun Oddi Dysfunktioun (Gallobstruktioun)
  • Stentplazéierung
  • Tissue Proben

Wéi Patiente sollen net eng biliär endoskopesch Sphinkterotomie maachen?

Patienten mat de folgende Konditioune sinn net recommandéiert eng biliary endoskopesch Sphincterotomie ze maachen:

  • Häerzkrankheeten wéi Myokardinfarkt
  • Schwiereg Lungenerkrankung wéi schwéier Herz-Lungekrankheet
  • Akute Pankreatitis (Schwellung an der Bauchspaicheldrüs).
  • Faarwenallergien
  • Anormal Bluttbedéngungen wéi onkorrigéiert schwéier Koagulopathie oder Thrombozytopenie (Bluttstéierunge)

Wéi och ëmmer, Patienten, déi an der Bauchspaicheldrüs Schwellung hunn wéinst der Gallenobstruktioun, kënne fir dës Prozedur berücksichtegt ginn.

Wat triggeréiert de Sphincter vum Oddi Schmerz?

De Sphincter vum Oddi bezitt sech op de glatte Muskel deen den terminalen Deel vum gemeinsame Gallekanal a Bauchspeicheldrüs ëmginn. Dëse Muskel entspaant während engem Iessen fir datt Galle a Bauchspeicheldrüsjus an den Darm fléien.

Sphincter vun Oddi Dysfunktioun bezitt sech op de medezineschen Zoustand an deem de Sphincter (glat Muskel) seng Fäegkeet verléiert sech op eng normal Manéier ze kontraktéieren an ze relaxen. Dëst kann de Gallefluss verstoppen, wat zu Biliary Schmerz a Verstopptung vum Flux vum Bauchspeicheldrüsjus resultéiert, wat zu Pankreatitis féiert.

D'Ursaach vun dëser Dysfunktioun ass onbekannt; awer, verschidde Theorien proposéiere datt d'Präsenz vu mikroskopesche Steng an der Galle an Duodenal (Deel vum Darm) Schwellung d'Ursaache vun dëser Dysfunktioun sinn.

Déi heefegst Symptom vun dëser Dysfunktioun ass widderhuelend stänneg Schmerz am Bauch uewe riets.

  • Dëse Péng kann nom Iessen verschlechtert ginn, besonnesch no fettegen Iessen.
  • Medikamenter wéi Opiate kënnen och de Schmerz verschlechtert.
  • Patiente kënne sech mat widderhuelende persistent Schmerz no der Gallenblaseentfernung presentéieren.
  • Patiente mat Sphincter vun Oddi Dysfunktioun kënnen eng biliary endoskopesch Sphincterotomie fir laangfristeg Schmerzlinderung erfuerderen.

Wéi gëtt eng biliary endoskopesch Sphincterotomie gemaach?

Endoskopesch sphincterotomie vun der biliary gëtt ënner Generalanästhesie gemaach. De Chirurg passéiert en dënnen Instrument an d'Gebitt vum Dënndarm, wou de Sphincter vum Oddi läit a schneit de Muskel. De Chirurg suergt dofir datt et keng Steng an der Gallerbladder sinn.

  • Nodeems de Patient Anästhesie kritt, ginn d'Vitale während der Prozedur iwwerwaacht.
  • An dëser Prozedur passéiert de Chirurg eng Kanule (flexibel Röhre) an de Gallekanal duerch d'Papille vum Vater (en Organ am Dënndarm) mat Hëllef vun engem elektrokauteresche Sphincterotome (e chirurgescht Instrument deen e Metalldraht mat engem Isoléierer bedeckt huet) Mantel, mat den 20-30 mm Drot ausgesat, an e kuerzen radioopaken, konischen Tipp fir de Stroum ze passéieren).
  • De Chirurg mécht e klenge Schnëtt, deen ongeféier 1 cm moosst duerch de Sphincter vun Oddi an op den Duodenal Deel vum gemeinsame Gallekanal, a schaaft eng Ouverture, aus där d'Galle fléisse kann. Duerch déiselwecht Ouverture läscht de Chirurg och déi mikroskopesch Steng.

Wat sinn d'Risiken involvéiert an enger biliärer endoskopescher Sphinkterotomie?

Endoskopesch Sphincterotomie Komplikatiounen si verwandt entweder mat den Drogen, déi während der Prozedur benotzt ginn, oder mat de Resultater vun der Faarfinjektioun oder d'Ofschneiden vum Tissu.

  • Anästhesie-Risiken wéi Kappwéi, Erbrechung an Schläiflechkeet
  • Perforatioun während der Operatioun
  • Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ass déi heefegst Komplikatioun.
  • Entzündung vun der Cholangitis (Gallekanal)
  • Bakteriemie (de Passage vu Bakterien an de Bluttkrees)
  • Schwiereg Blutungen

Wat ass d'Resultat no enger biliärer endoskopescher Sphinkterotomie?

Am meeschte Fäll, eng biliary endoscopic sphincterotomie kann eng gutt Erliichterung vu Péng an aner Symptomer vun Dysfunktion bidden. Wéi och ëmmer, dës Prozedur gëtt normalerweis nëmmen no der medizinescher Behandlung gescheitert.

Eng biliary endoskopesch Sphincterotomie ass eng schwiereg Prozedur déi e relativ héije Risiko vu Komplikatiounen huet. Ongeféier 5% -15% vun de Patienten entwéckelen Komplikatioune wéi Schwellung vun der Bauchspaicheldrüs, awer a verschiddene Fäll sinn d'Komplikatioune schwéier a kënnen e laangen Openthalt am Spidol erfuerderen.

Laut Studien ass de Gesamt Erfollegsquote vun dëser Prozedur 70%.

Lescht VerdauungsNeiegkeeten

  • Wann Nierentransplantatioun klappt Et ass am Beschten erëm ze probéieren
  • Loosst den Heartburn net Äert Feierdeeg ruinéieren
  • Nofro fir Liewer Transplantatioun klëmmt staark
  • Niddereg-Dosis CT Scans kënnen Appendizis diagnostizéieren
  • COVID Impfung bei Leit mat Crohn, Kolitis
  • Wëllt Dir méi Neiegkeeten? Aschreiwen fir MedicineNet Newslettere!

Deeglech Gesondheetsnoriichten

Trend op MedicineNet