Foregut Duplikatioun vun den duerch Bild Ultraschall festgestallte Mo. guidedfine-Effekt Striewe Zytologie: Fall Rapport a Literatur review

Foregut Verdueblung vun de Mo duerch Bild Ultraschall guidedfine-Effekt Striewe Zytologie festgestallte: Fall Rapport a Literatur review VerfÜgung méiglech VerfÜgung Gastric Verdueblung Beruf (GDC) mat engem pseudostratified columnar ciliatedepithelium ass eng Verschiddenheet malformation hi vun engem respiratorydiverticulum aus iergendengem ze kommen der Friessfeinde foregut. Morphologic Optrëtt vun GDCs isvariable, jee op d'Dicht vun hirem Inhalt. GDCs si als staark Radius vun Imaging Techniken oftenmisdiagnosed, an als Konsequenz theymay ginn benodeelegen overtreated. Mir mellen eis Fall vun engem 56-Joër-alen Mann mat engem 5 cmhypoechoic Mass vun der gastroesophageal menaarbecht, iwwregens bytransabdominal ultrasonography fonnt. Weder transabdominal ultrasonography normagnetic Resonanz kloer d'Fonctioune vun der lesion duergestallt. D'patientunderwent Bild Ultraschall (EUS), déi eng hypoechoic Mass zougedréckt arisingfrom der véierter Layer vun der anterior gastric Mauer, just ënnert thegastroesophageal menaarbecht. Laut EUS Fonctiounen, war eng Diagnos ofgastrointestinal stromal entholl ugeholl. EUS-orientéiert réischt labber-Effekt aspirationcytology eng Diagnos vun GDC mat pseudostratified columnar ciliatedepithelium. Mir standing also eng endoscopically-assisteiert laparoscopicexcision vun de Beruf. VerfÜgung An Conclusioun, wann e subepithelial gastric Mass an der ieweschter partof fonnt gëtt de gastric Mauer, eng Duplikatioun Beruf, obwuel seelen, soll considéréiert ginn. Inthis Fall, labber-Effekt Striewe-EUS opgewäert Zytologie acytological Diagnos nëtzlech eenz am Viraus der méi adequate surgicaltreatment bidden hätt. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric Verdueblung Beruf Foregut Verdueblung cysts Pseudostratified columnar ciliated epithelium Laparoscopic Agrëff Bild Ultraschall-orientéiert fine- Effekt Striewe Zytologie Background VerfÜgung Duplications vun der alimentary TRACT si relativ seelen Mëssbildunge UCI. Thoselocated sinn am Mo. Verschiddenheet, constituting tëscht 4 a 9% vun allintestinal duplications [1]. D'Struktur vun engem gastric Verdueblung Beruf (GDC) besteet aus engem smoothmuscle Wope vun enger Panz Membran géinteneen, am meeschte Fäll eng typesch gastricepithelium [2] mat, obwuel eng kleng intestinal oder colonic mucosa och present.Generally kann, si eenzeg an do net mat gastric lumen kommunizéieren. zu GDCs ausseruerdentlecht, engem pseudostratified columnar ciliated epithelium, méi allgemeng presentéieren inthe esophageal Verdueblung cysts, kënne fonnt ginn. Laut Cunningham andcolleagues [3], déi pseudostratified columnar ciliated epithelium géinteneen GDCs konnt den foregut Verdueblung cysts (FDCs) vun de Mo. definéiert bebetter. VerfÜgung alt vun engem gastric Verdueblung och schwéier gin, kann déi advancedimaging Technik benotzt, dorënner Bild Ultraschall (EUS) [4-6]. Hei hu mir e Fall vu GDC mat Otmungsproblemer epithelium Rapport, misdiagnosedas engem gastrointestinal stromal entholl (Schued) op EUS. D'EUS-orientéiert labber-needleaspiration duerno zu engem definitive preoperative Diagnos gefouert gesuergt, allowinga adäquate konservativen endoscopically-assisteiert laparoscopic resection vun thecyst. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 56-Joër-alen Mann, mat enger Geschicht vun der B-Zesummenhang chronescher hepatitis ënner antiretroviraltreatment, gouf vun der ustiechend Krankheeten Eenheetspräis fir eis chirurgesch Departement genannt, wou hien ënner Suivi war. De Patient huet beschwéieren net vun all emol concerningthe gastrointestinal TRACT. Während enger postwendend misse ultrasonography, engem hypoechoicround-gebuerene Mass 4,7 cm vun Gréisst, mat normaler Rand, tëscht der leftlobe vun der Liewer läit an der anterior Uewerfläch vun der pancreatic Kierper, war found.Magnetic Resonanz Imaging d'Präsenz vun engem mech Mass mat complexcontent confirméiert anteriorly zu der gastroesophageal menaarbecht, wellkomm. VerfÜgung war de Patient dann bis EUS proposéiert, fir d'Struktur vun thelesion an seng Relatioun mat der bascht Uergelen zu besser definéieren. EUS zougedréckt engem hypoechoic masswith gehumpelt heterogen intern Bou a regelméissegen Rand, läit just belowthe gastroesophageal Potaschbierg (Dorënner 1). D'lesion measuredabout 4.5 cm a war zu der véierter Layer vun der gastric Mauer (muscolaris propria) Misère gin. Op der Basis vun der morphologic Evaluatioun, war eng Diagnos ofGIST ugeholl. Wéi an engem Fall vun verdächtegt Schued gewinnt ass den ieweschte partof der gastric Mauer sensibiliséieren, probéiert mir diagnostic Confirmatioun duerch EUS-guidedfine-Effekt Striewe Zytologie (FNAC) ze kréien. D'ofgehaangen huet geléiert engem 22 Gneedle benotzt, déi, onerwaarte méi wäit, ganz einfach duerch d'Mass wéi et war cystic.We konnt nëmmen e puer milliliters vun engem kloer mucus-wëll Valoriséierung, andthen engem cytological probéieren war vun der mech gemaach ze aspirate sech Mauer. Déi gesammelt materialwas adequate duerch eng beroden cytopathologist Sujet. D'cytological Letztebuergeschen ged showedcylindrical Zellen a klenge Gruppen mat enger palisadeorganization (Dorënner 2) isoléiert oder aggregéiert. Dës Zellen zougedréckt laang cilia andbrush Grenzen ähnlech zu der ciliated Zellen vun der Otmungsproblemer TRACT. Dës basalcells haten ovale Käre mat reng verspreet chromatin a kleng nucleoli, wann any.The Hannergrond bestoung vun proteinaceous Material mat Protokoll, crystalformations an Heebotten hystiocytes. Op der Basis vun dëse Funktiounen, war eng Diagnos ofduplication Beruf mat Otmungsproblemer epithelium feieren. Figur 1 Bild Ultraschall Fonctiounen. A hypoechoic Mass mat engem slightheterogeneous Textur am gastric Mauer entwéckelen. VerfÜgung Dorënner 2 Zytologie op labber-Effekt Striewe probéieren. Isoléiert an aggregatedcylindrical ciliated Zellen (giel Feiler) an engem Hannergrond squamous Zellen mat debrisand. Opgepasst charakteristesche PALISADE Unuerdnung (rout Pfeil) (Diff.Quik stain, × 270). Inset:. Zylindresch Zellen longcilia a Biischt Grenzen ähnlech zu der ciliated Zellen vun der respiratorytract weisen (Diff.Quik stain, × 430) VerfÜgung spéit op, mécht de Patient eng chirurgesch Interventioun vun enger openlaparoscopic Approche mat engem transhumbelical Hasson trocar duerchgefouert (ouni Acuitis needleto kritt der pneumoperitoneum) a véier zousätzlech trocars (zwou vun 10 mm, an zwee of5 mm). Eemol huet de lesion kloer identifizéiert, war d'Opazitéit serosa vun aharmonic scalpel Géigewier (Museksschoule Ace; Ethicon Endo-befënnt, Cincinnati, Oh, USA). Througha opgepasst dissection ënner Bild Kontroll fir standing der cystintact ze halen, perforation vun der gastric Mauer ze verhënneren, gouf d'Mass ganz plakeg andthen eng linear Bild stapler (Echelon ™ 60; Ethicon Endo-befënnt) benotzt komplett resected. D'Operatiounsmethoden war vun leeschtungsfäeg engem Dorfundoplication ofgeschloss. De Patient huet eng uneventful Thes Pateren an wasdischarged op der siwenter Thes Dag. VerfÜgung Pathologic Ënnersichung vum chirurgesch specimen macroscopically mat engem mucoidcontent cm × 3 cm × 3 cm zu Gréisst engem cysticlesion 5 verroden. Microscopically der mech Mauer bestoung vun mucosa, subepithelialconnective Otemschwieregkeeten, e futti vun glat Fleesch an e baussenzege fibrous zréckzekommen. Focallythe mucosa war vun gastric foveolar epithelium mat cardial Glands géinteneen mä stäerkste besi mech Mauer gouf vun engem pseudostratified columnar ciliated epithelium (Figure3) géinteneen. Dës Fonctiounen sech konsequent mat engem Diagnos offoregut Verdueblung Beruf vun de Moo. Figur 3 Histologie op chirurgesch specimen. Histological Rubriken vun der cysticwall eng zylindresch pseudostratified mucosa op enger wäisser Hautfaarf wall.Epithelial Zellen weisen cilia wéi an der ontogenesis vun Ongewéinlech GUT weist (hematoxylin an eosin, × 270). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung GDCs mat engem pseudostratified columnar ciliated epithelium ( och foregutduplication cysts vun de Mo) supposéiert stamen aus enger respiratorydiverticulum, déi aus der Friessfeinde foregut [7] genannt. Dësen Typ vun gastric Verdueblung ass ganz rar. Dorënner de presentreport, hun et sou ass wäit nëmmen 21 gemellt Fäll. Evaluéieren Patient Donnéeën, zesummegefaasst Table 1, schéngen gastric FDCs engem spéiden-onsetdisease par rapport zu Geschlecht mat keng Ennerscheeder gin. um Niveau vun der Cardia, nieft thegastroesophageal menaarbecht, oder an der anterior oder posterior Mauer vun der fundus: Am meeschte Fäll dës lesions am ieweschten Deel vun der Mo. arelocated. Veryoften, wéi an eisem Patient, si asymptomatic an iwwregens fonnt. Symptomer, wann present, net spezifesch sinn, dorënner haaptsächlech postwendend misse oder epigastric pain.Consistency vun FDCs kann aus engem dënn Fräistouss-leeft Flesseggassystem ze décke proteinaceousmaterial Rei [8] .Table 1 Gastric Verdueblung Beruf vun pseudostratified columnar ciliatedepithelium VerfÜgung Foussballtraineren géinteneen
Alter (Joer)
Geschlecht
Plainte
Location
Gensler et al. VerfÜgung, 1966 [8]
46
F Nee VerfÜgung NGEJ, GC VerfÜgung Takahara et al. VerfÜgung, 1996 [9] VerfÜgung 25 VerfÜgung M Nee VerfÜgung Fundus VerfÜgung, PW
Kim et al. VerfÜgung, 2000 [10] zu 35 VerfÜgung M VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung NGEJ, LC VerfÜgung Hedayati et al. VerfÜgung, 2003 [11]
59 VerfÜgung F VerfÜgung Nee VerfÜgung Fundus, LC VerfÜgung Melo et al. VerfÜgung, 2005 [12] zu 39 VerfÜgung F Nee VerfÜgung Fundus
Rubio et al. VerfÜgung, 2005 [13] zu 26 VerfÜgung M VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung NA VerfÜgung Song et al. VerfÜgung, 2005 [14] zu 62
F VerfÜgung Nee VerfÜgung NGEJ, LC VerfÜgung Lee et al. VerfÜgung, 2006 [15] zu 38 VerfÜgung F VerfÜgung Nee VerfÜgung Cardia, LC VerfÜgung Cunningham et al. VerfÜgung, 2006 [3] VerfÜgung 63 VerfÜgung F VerfÜgung Fever, postwendend misse Péng VerfÜgung Fundus, PW VerfÜgung Wakabayashi et al. VerfÜgung, 2007 [16] 37 VerfÜgung VerfÜgung M VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung NGEJ, LC VerfÜgung Hall et al. VerfÜgung, 2007 [17] zu 40 VerfÜgung M VerfÜgung Epigastric Nikotin VerfÜgung NGEJ, LC <. br> Theodosopoulos et al VerfÜgung, 2007 [18] zu 46 VerfÜgung F VerfÜgung iwelzeg VerfÜgung (1) Fundus PW;. VerfÜgung (2) Gastrosplenic lig VerfÜgung Sato et al . VerfÜgung, 2008 [19] zu 60 VerfÜgung F Nee VerfÜgung Cardia, LC VerfÜgung Murakami et al VerfÜgung. VerfÜgung, 2008 [20] zu 72 VerfÜgung F VerfÜgung Nee VerfÜgung Middle Kierper, LC VerfÜgung Shibahara et al. VerfÜgung, 2009 [21] zu 43 VerfÜgung M VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung Cardia, LC VerfÜgung Mardi et al. VerfÜgung, 2010 [22] zu 42 VerfÜgung M VerfÜgung Lendegéigend Péng gauche VerfÜgung Cardia, LC VerfÜgung Jiang et al. VerfÜgung, 2010 [23] 25 VerfÜgung
F VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung Fundus VerfÜgung Jiang et al. 2011 [24] zu 76 VerfÜgung M VerfÜgung Nee VerfÜgung NGEJ, LC VerfÜgung Khoury et al. 2011 [7] VerfÜgung 29 VerfÜgung M VerfÜgung Abd Péng VerfÜgung Fundus GC zu 26 VerfÜgung F VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung Middle Kierper LC
56 Sëtzungen
M VerfÜgung Nee VerfÜgung NGEJ, aw VerfÜgung M: männlech; F: weiblech;; NGEJ: Géigend gastroesophageal menaarbecht; LC: lessercurvature; GC: grouss curvature; PW: posterior Mauer; Aw: anteriorwall, NA:. Net sinn VerfÜgung Trotz Schrett an Imaging, cysts datt staark secretions enthale kënnen dacks als mëll Otemschwieregkeeten Sonnemassen bemisclassified. A Taux vun berechnen tomography vu 43 bis 70% vun de Fäll misdiagnosisranging huet gemellt goufen [9, 10]. Magnéitresonanztomographie schéngen net ze vill improvediagnostic Genauegkeet [6]. Dofir, an der Majoritéit vun de confirméiert Fäll, huet e definitive diagnosiswas nëmmen während chirurgesch resection oder vun agebousst Examen op surgicalspecimens [11-14]. EUS ass am Moment de beschte sinn Method fir d'Diagnos vun thesubepithelial lesions vun der gastrointestinal TRACT. Dës Technik huet och ausféieren ze ginn ze berechnen tomography Scanner an Ënnerscheedung mech fromsolid Sonnemassen [1], mä de diagnostic Richtegkeet vun EUS ass betraff vun der Variant ofintracystic Inhalter beenproved. D'Benotzung vun contre-verstäerkte EUS kann och ganz nëtzlech sinn inthe Ënnerscheed Diagnos vun digestive Krankheeten [15, 16]. Mä mir hu kee Pabeier an der Literatur fannen d'roleof contre-verstäerkte EUS an der diagnostic Evaluatioun vun GDCs diskutéieren. VerfÜgung Op der Basis vun EUS morphologic Conclusiounen gehalen, eng GDC kann wéi e Schued misdiagnosed ginn, wat ass de meeschte gemeinsam gastric subepithelial lesion, wéi am Fall gemellt byJiang a Kollegen [17]. Am Moment Fall, EUS Conclusiounen proposéiert och eng Diagnos vun GIST.Since der chirurgesch Behandlung vun GISTs den ieweschten Deel vun der gastric wallmay verlaangen eng verlängert gastric resection sensibiliséieren, standing mir EUS-orientéiert FNAC fir toconfirm der Diagnos. Während den Nol Annoncéieren realiséiert mir dass ugin der enger mech lesion GISTwas, an der cytological probéieren fir eng Diagnos vun GDC withrespiratory epithelium gefouert. Et sinn nëmmen e puer Fall Rapporten iwwert EUS-orientéiert FNACof gastrointestinal Verdueblung cysts [1, 10, 18-20], mee zanter Otmungsproblemer-Typ Zellen oder ugebauten ciliary Grieser an cytologic Preparatiounen arevisualized, engem definitive Diagnos einfach gemaach ginn [10]. Alleng ka geschéie wann de Beruf just duerch gastric epithelium géinteneen ass, de Fall vun Wang beschriwwen Asin a Kollegen [1]. EUS-orientéiert FNAC zu engem cytological misdiagnosis vun gastric mucinousneoplasm gefouert. VerfÜgung fir de Rapport vun gastric Kriibs CLL am gastric Verdueblung entstane [2, 21-23], Agrëff haut ass als Standard Behandlung fir dësen lesions [24]. D'Méiglechkeet vun enger malignant Transformatioun ass eng gastric-Typ Doropshin epithelium dem presenceof dinn. Funktionéiert an Collins proposéiert also thatsurgery net néideg ass wann Otmungsproblemer epithelium op EUS-orientéiert FNAC unerkannt ass [20]. Trotzdem, huet et an der FDCs vun de Mo. thatpseudostratified columnar ciliated epithelium gewise gi vläicht mat gastricepithelium [24] verbonne ginn, déi vun cytological probéieren duerchgebrach ginn hätt. Aus dëse Grënn, vläicht ass dat e komplett chirurgesch excision vun de Beruf soll recommandéiert ginn; och, inselected Fäll, betruecht puer Auteuren hir Observatiounen als eng räsonnabel Optioun. Asurgical Prozedur déi vun engem laparoscopic Approche easilyundertaken ginn net engem gastric resection verlaange kann, wéi an dësem Fall standing VerfÜgung Conclusioun Am Resumé VerfÜgung, GDCs -. Besonnesch deene mat Otmungsproblemer epithelium eng rar Krankheet -represent, oft als GISTs misdiagnosed , déi méi common.Nevertheless sinn, sollen dës lesions am Ënnerscheed Diagnos ofsubepithelial gastric Sonnemassen considéréiert ginn, besonnesch wann op den ieweschten Deel vun der gastricwall wellkomm. dëser Technik benotzt wäert mir keng Chance net huelen engem FDC vun thestomach duerch onnéideg verlängert gastric resection op bestéet. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dëser casereport an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass sinn forreview vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft VerfÜgung Croix VerfÜgung EUS:. VerfÜgung Bild Ultraschall
FDC : VerfÜgung foregut Verdueblung Beruf
FNAC: VerfÜgung labber-needleaspiration Zytologie
GDC: VerfÜgung gastric Verdueblung Beruf

Schued:. VerfÜgung gastrointestinal stromaltumor
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2012_1255_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2012_1255_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2012_1255_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung VN an GC matgehollef gläich un dëser Aarbecht. VN, an GC derzou theconception vun der Manifestatioun. VN standing der EUS Prozeduren. GC standing thesurgical Prozedur. PZ an MD'A gëtt Zesum- menaarbecht mat pathologicalanalysis an un der Diskussioun bedeelegt. PS, AP, CDP an SN ware responsabel forthe review vun der Literatur a COSL der Manifestatioun. VN an PS geschriwwen de Pabeier. AMPand GC iwwerschafft d'mëttelalterlech Handschrëft an guttgeheescht d'final Versioun. All Auteuren liesen d'Finale mëttelalterlech Handschrëft andapproved. VerfÜgung

• Synchron- gutt ënnerscheet neuroendocrine entholl an gastrointestinal stromal entholl vun de Mo: e Fall report
• Primärschoul demagogesch myofibroblastic entholl vun de Mo an eng erwuesse Fra: e Fall Rapport an Revisioun vun der literature