A Hauch vun frësch Loft: eng Qualitéit-Verbesserung Etude eng Loft-libre Technik versus konventionell Technik vergläichen nasogastric Rouer Viagra ze verhënneren

A Hauch vun frësch Loft: eng Qualitéit-Verbesserung Etude eng Loft-libre Technik versus konventionell Technik vergläichen nasogastric Rouer Viagra VerfÜgung Background VerfÜgung Nasogastric iech sinn e wichtege Bestanddeel vun der Betreiung vun eise Patienten mat gastrointestinal Behënnerungen VerfÜgung méiglech ze verhënneren. Allerdéngs si si ufälleg fir Feelfunktioun trotz konventionell Douche Techniken, mat potenziell schwéieren Konsequenzen. Et ass kee Fuerscher akzeptéiert, Gold-Standard Manéier ze suergen, datt e nasogastric Rouer fonctionnéiert folgenden Douche en eidle Mo an ënnerhalen. VerfÜgung Method VerfÜgung Mir engem Douche Technik entwéckelt hunn op besser erfollegräich Rouer Funktioun suergen. Mir Verglach dëser Technik ze konventionell Douche souwuel kënschtlech (eng Plastikstut Mo. Modell benotzt) an zu VIVO (an engem Schwäin Modell), an mir déi eng didaktesch Video. VerfÜgung Resultater VerfÜgung D'mengen gastric Reschtoffall Volumen folgenden eisem Roman Douche Technik ass bal 25-fantastesch manner wéi konventionell Douche folgenden (13 ml vs. 330 ml). VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Eis einfach Technik méi efficace wéi konventionell Techniken ass nasogastric Rouer Funktioun am erhalen an duerfir geféierlech iwelzeg an Usproch rauskomm verhënneren soll besser wéi konventionell Techniken. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung NGT Nasogastric Rouer Striewe Pneumonie Patientesécherheet Background VerfÜgung D'nasogastric Rouer (NGT) ass an enger grousser Villfalt vu Patienten benotzt gastric decompression ze bidden wann waren, zum Beispill, a Fäll vu gastric-Outlet [1-3] oder kleng-bowel dogéint [4] (Figebam. 1). Gudde Fonktionnement vun der NGT ass wichteg well Echec decompressed de Mo a proximal kleng bowel ze halen kann de Risiko vun iwelzeg Erhéijung, Virwaat Longenentzündung ze Usproch, eng gemeinsam an eventuell Liewen-verkaaft Evenement [5]. Figebam. 1 engem Ofstand vun engem Nasogastric Tube. D'modern nasogastric Rouer ass en double-lumen Rouer, mat engem Haapt, méi grouss (oft wäiss) ka port, an eng zweet, méi kleng (oft blo), Loft-sump Säit port VerfÜgung de Mo, awer, ass schlecht geegent fir eidel via eng NGT. Iwwerdeems gréisser (14- oder 18-F) Krunn méi effikass um gastric emptying wéi kleng Krunn (10-F) [6] sinn, esouguer 16- oder 18-F NGTs vläicht suergt d'Mo. zouverlässeg ze eidel an iwelzeg verhënneren. Dëst kann zu de Visiteuren haten et an Handy mucosal klappt wéinst ginn, datt op Rouer Häfen suctioned ginn, déi ka lesions um endoscopy Siicht [7]. Konventionell NGT Ënnerhalt gehéieren einfach Douche, déi dëst mucosa ewech gëtt Auslänner, mee ka liicht zitt et zréck an d'orifices. Obwuel konventionell Douche Panz plugging verhënneren hëllefe wäert, heescht Adress et net de suctioning vun gastric mucosa zréck an d'NGT orifices, déi een-Manéier Krunn schaaft kënnen, sou datt Flesseggassystem während konventionell Douche an de Mo. laanscht kënnt, mä net aus der Mo. wou ka applizéiert gëtt. Dofir einfach z'ersetzen der NGT klappt den Problem ze léisen, well de Problem net mat dem Rouer ass, ass et mat de Moo. D'NGT muss also fir patency a Funktioun a béid Richtungen, net nëmmen antegrade an de Mo, mee wuël aus dem Mo évaluéieren gin gin. VerfÜgung Mir Hypothes, datt eng Douche Technik datt Bidirektionalen patency a Funktioun vun der NGT garantéiert wier méi wierksam en eidle Mo suergen. D'Basis vun der neier Technik ass d'Tatsaach, datt, iwwerdeems ka zu der Haaptrei port applizéiert gëtt, Loft an der Säit port heijen soll direkt aus der Botzgebai port vun engem Macaulay Faarwe NGT zréck wann a nëmme wann de Mo eidel ass. An anere Wierder, direkt d'Observatioun vun der Loft aus libre de ka tubing no an blo Säit port heijen Wiesen ass e Schlëssel Luucht vun Bidirektionalen patency a Funktioun. Par contre, Loft an der Säit port heijen géif net zu Botzgebai aus der Haaptrei port erwaart ginn, wann d'Enn vun der NGT vun engem Pool vu gastric Flesseggassystem dierfen ass, well d'Loft géif einfach Bulle zu widdert de Pool (ausstinn. 1, 4 a 5). Mir hunn eng nei Douche Technik konzipéiert, datt op dëser visualization vun Ofwaasser Loft Nordeuropa direkt aus der Botzgebai tubing zu ugebonnen. VerfÜgung Wann eng extensiv Literatur Sich esou enger Technik Geldautomat gescheitert, dunn hu mer eis nei Douche technique ze bewäerten, vergläichen et zu d'konventionell Technik am Altersheem Léierbicher geléiert. Zanter iwelzeg gutt an Patienten unerkannt ass och "Succès" konventionelle NGT Douche folgenden ze geschéien, eng besser Manéier en eidle Mo ze garantéieren essentiel ass. VerfÜgung Method VerfÜgung Literatur Sich VerfÜgung D'opgepasst op déi bescht Manéier Literatur wéider Fonktioun vun enger NGT fir gastric decompression ze garantéieren ass och unerkannt [6, 7]. Aktuell Beweiser-baséiert Recommandatiounen Striewe rauskomm och Erhalen der Spëtzt vun der Bett bei 30-45 Grad an zeréckgräife adäquate NGT Location [8-10], oder ganz redesigning der NGT [11, 12] ze verhënneren, mä et ass wéineg Orientatioun iwwert bewäert der NGT wéi d'Botzgebai Apparat an aktuell verbreet benotzen. Beweiser-baséiert Kritik proposéiere gastric Reschtoffall Volumen Check (GRV) (definéiert als de Volume vun de Mo. lénks no engem NGT Douche) während gastric erofzesetzen [10, 13, 14] mee do Adress net genau wéi beschte GRV ze evaluéieren, oder wéi suergen, datt de gemoossenen GRV korrekt ass VerfÜgung Dofir, war eng ëmfaassend Literatur Sich mat de folgende Begrëffer benotzt PubMed an der inklusiver Schlësselwieder "nasogastric Rouer" gehaal:. Pëllen (14), Bewässerung (74), ka (137), Ënnerhalt (61), egal (1134), Funktioun (1080); Striewe rauskomm (186), Reschtoffall (62), kleng-bowel dogéint (92), sump (15). D'entstoent Lëscht vun 2855 justifiéiert enthale 2214 eenzegaarteg justifiéiert. Eng zousätzlech Sich vun einfach "nasogastic Rouer" war standing all relevant justifiéiert ze verhënneren vermësst an zréck 3970 Resultater, déi fir Erwuessener limitéiert waren, fir d'englesch Sprooch, bis Mënsch Etuden, a fir Etuden "nasogastric Rouer" am Titel wouvun, loosst 325 justifiéiert. Dës 325 Titele goufen duerch zwee Auteuren (MHB an SCC) fir Relevanz iwwert Pfleeg an Ënnerhalt vun der NGT, d'Consultatioun vun gastric residuals, an d'Préventioun vun Striewe rauskomm onofhängeg gescannt. Relevant Pabeiere waren dann iwwerschafft an manuell Kräiz-Referenzéieren war all Manifestatioun d'benotzt Referenzmaterial Lëscht gesuergt, all publizéiert Donnéeën iwwer NGT Funktioun a Betreiung ze identifizéieren, déi keng zousätzlech relevant Studien verroden. VerfÜgung An kënschtlech Experimenter VerfÜgung Eng kënschtlech Modell vun de Mo huet mat Schrëftgréisst Fliger (Liewensmëttelgeschäft Tuuten) haut kennt der fester Schrëftgréisst gastric mucosa entworf, am 500-ml steiwe Plastik deemools haut kennt der méi steiwe gastric Mauer gesat. Dëst am-kënschtlech Modell vun de Mo. war mat waarme fléissendem Waasser gefëllt an eng NGT war an d'Waasser mat der Enn vun der NGT am meeschten ofhängeg Minoritéit gesat. VerfÜgung ka fir d'NGT bei -40 mm Hg applizéiert gouf, an bei deem d'Waasser war bis aspirate bis e Punkt op den entweder de Modell Mo. war eidel oder Flesseggassystem fräigesat eraus ze aspirate (an nach fräigesat fir 5 min), Baustau suggeréiert. D'Striewe Prozess war enk fir Unzeeche vun Baustau Aenzeien. Wann der Plastikstut ze Botzgebai an der NGT Lächer gesi war dann dëst als Grond fir Baustau opgeholl gouf (Priedegt dësem all Zäit). Wann dat nët gesinn huet, dann huet der NGT aus ka tubing disconnected ze suergen, dass do nach ka präsent war (dësem Fonds Fall ni geschitt). Wann dës Punkt erreecht war, déi zwee Douche Techniken (déi konventionell versus der neier, Loft-libre Techniken) waren ëmschriwwen ënnert agestallt. Doduerch ka sech dann reapplied an d'Waasser war Nodeems erëm ze aspirate, bis e Punkt op deem entweder d'Virbild Mo. war eidel oder Flesseggassystem fräigesat eraus ze aspirate (an nach fräigesat fir 5 min), eng onbekannt Baustau suggeréiert. De Prozess war deemools kom- an de Volume vun Flesseggassystem Rescht war den GRV gemooss. Experiment an triplicate gemaach. VerfÜgung ze confirméieren datt d'Plastikstut Exemplar der musoca vun der mënschlecher Mo. Modell géif, war dëst Modell fir eng ähnlech Formatioun-up mat der selwechter Plastik canister Verglach mä ouni d'Plastikstut. De selwechten Volumen vu Waasser, Location vun NGT, Douche an Usproch geholl huet. VerfÜgung An VIVO Experimenter VerfÜgung No Akraafttriede vun der Johns Hopkins Déieren Care an Benotzt Comité an am Aklang mat den Déiereschutz Act, gesond dontknow (Sus domesticus VerfÜgung) mécht duerno laparoscopy vun laparotomy während enger Covidien-gesponsort Schoulsystem Labo bei der Johns Hopkins Minimally invasiv Surgical Training an Innovation Center, goufen dunn als geplangt euthanized. An NGT war direkt duerch de Mond an an de Mo. hin, wou hir Positioun zur palpation duerch de Moo Mauer bestätegt gouf. Schwäin hir Mamm sech net eidel, oder huet de Michel vun der pädagogescher Labo Prozeduren Wettbewerbsverzerrungen, sech ausgeschloss. Eng eenzeg Fierkel benotzt gouf, ongeféier 55 geschleeft gin, 4 Méint al, a weiblech. VerfÜgung Als eng vun VIVO Modell vun der mënschlecher Mo, goufen d'Schwäin Mamm vun instilling waarm fléissendem Waasser via de NGT a ka gefëllt war fir d'NGT applizéiert bei -40 mm Hg. D'Waasser ass ze aspirate bis e Punkt Nodeems bei deem entweder de Mo. war eidel oder Flesseggassystem Erdbuedem aspirate eraus (an nach fräigesat fir 5 min), Baustau suggeréiert. Wann dës Punkt erreecht war, goufen de Krunn Ofwaasser no entweder d'konventionell technique oder der neier, Loft-libre Technik (kuckt hei drënner), folgende deen de Prozess kom- war an de Volume vun Flesseggassystem aspirated war vun der Valoriséierung subtracted hëllt (d'initial 500 ml + Ofwaasser fir de Betrag) GRV ze kréien. Experiment an triplicate. VerfÜgung NGTs aus Covidien (Mansfield, MA) gemaach goufen fir all Studien Employé ( "Salem Sump ™ Dual Lumen Mo. Tube," 18 Fr [6.0 mm] 48 "x [122 cm]).
Douche Techniken VerfÜgung déi konventionell Technik:. a oft benotzt Technik wéi déi konventionell Technik agesat gouf [15] patency vun enger Macaulay Faarwe NGT ze erhalen d'Haaptrei, war ka port mat 30 ml vun Salins Ofwaasser eng Asepto Sprëtz benotzt, eng GRV war d'Sprëtz aspirated benotzt, an da 10 ml Loft sech an der klenger, blo, Säit port heijen, an endlech, ka reconnected VerfÜgung déi nei, Loft-libre Technik:. eng einfach, 8-Schrëtt Douche Technik, war entworf de Problem vun der gastric mucosa iwwerwonne d'Botzgebai orifices occluding. de Protokoll an rationale fir all Schrëtt vun der Table 1. d'Technik dës ass och an der online Video "NGT 501" (www bewisen ass. YouTube. com /kucken? v = VHmQdCTfIzY) [16] .Table 1 Eight Trap vum New Douche Protokoll, mat Rationale VerfÜgung Step
Rationale
1. Während Douche, ka bis kontinuéierlech änneren. Sécher sinn, datt d'tubing net zougeschmiert ass. VerfÜgung Also dat ka net ënnert während der nächster Schrëtt mécht Tour ugefaangen. VerfÜgung 2. Sprëtzen 120 ml waarm fléissendem Waasser a 120 ml Loft an gréisser (kloer, ka) port. VerfÜgung Also datt de Mo Doropshin aus dem Rouer ewech gedréckt gëtt, an datt et eng adäquat Volumen am Mo ass ze ka goen.
3. Virgestallt kontinuéierlech ka; observéieren an Note de Charakter an Quantitéit vum Wasserstoff (Suctioned Bänn sinn fir de Patient net du-verwalte). VerfÜgung Also datt de Volume vum Waasser heijen an gastric Flesseggassystem scho präsent ass suctioned eraus. Heiansdo, Schrëtt Widderhuelung 2 ass néideg dës Volumen ze kréien zu Doduerch ka goen. VerfÜgung 4. Pëllen 60 ml Loft an kleng (blo oder kloer, Loft-sump) port a souguer fir Loft ze ka aus grouss (kloer, ka) port. VerfÜgung Wann der NGT an en eidle Mo ass, d'Loft an de klenge port heijen Opfahrt de Mo, ka aus der Botzgebai port, a wéi grouss opkomme vun Loft an d'Botzgebai tubing gesi ginn, mä wann d'NGT ënnen vun engem Pool vu flësseg ass, gëtt dat net, well d'Loft geschéie wäert einfach Bulle fir den erop vun der gastric Pool. VerfÜgung 5. der 60 ml Loft an kleng (blo oder kloer, Loft-sump) port X3 Mee widderhuelen VerfÜgung heiansdo méi Loft néideg ass. vläicht och Schrëtt widderhuelen hei 2 verzichten. VerfÜgung 6. Call Bestelle Physiker wann Loft an kleng Ofwaasser ass (blo oder kloer, Loft-sump) port net duerch gréisser (kloer, ka) port suctioned eraus. VerfÜgung Well dat heescht, dass de Mo vun flësseg voll kënnen a geféierlech distended.
7. Wann Loft an kleng port Ofwaasser ass duerch déi grouss port gesi ka ginn, da ofgeroden a Wasserstoff kann opgeholl ginn, an GRV berechent vun Pëllen Volumen aus total Volumen suctioned subtracting (all flushes soll als ofgeroden opgeholl ginn, an all aspirate als Wasserstoff) . VerfÜgung Wann Loft an kleng port Ofwaasser direkt duerch grouss port suctioned ass, dann de Mo ass eidel (Figebam. 4A). VerfÜgung 8. Retour ka bis niddereg liicht ka VerfÜgung liichte ass besser wéi bestänneg ka well liichte Joël am Mo. Doropshin erlaabt ass erlaabt aus der Botzgebai Lächer vun der NGT ze falen ewech VerfÜgung Croix VerfÜgung:.. NGT VerfÜgung nasogastric Rouer, VerfÜgung GRV gastric Reschtoffall Volume. NB VerfÜgung:. Dëst Protokoll dervun dass de passenden Positioun vun der NGT VerfÜgung bannent de Mo schon bestätegt gouf VerfÜgung Statistics VerfÜgung All Prozesser e Minimum vun dräi Mol gesuergt huet. Date sinn als mengen virgestallt +/- Standard deviation. A vläit t VerfÜgung Azeton gouf benotzt fir Bedeitung ze testen. Zwee-tailed Bedeitung war um P VerfÜgung &Si besteet ugeholl;. 0,05 VerfÜgung Resultater VerfÜgung Literatur Sich VerfÜgung net eng eenzeg Etude fonnt huet wat ze suergen, datt e GRV fonnt der NGT Douche korrekt ass. Puer Studien ënnerscheeden de Volume vun gastric secretions /flushes aus dem Volume vun Rouer erofzesetzen [17-19], mee keent Déclaratioun wéi festzestellen, datt de aspirated GRV déi richteg GRV war. VerfÜgung An kënschtlech Experimenter VerfÜgung D'kënschtlech Modell vun de Mo, eng Plastikstut der gastric mucosa, war am Ufank am Verglach zu engem ähnlechen Modell ouni déi Plastikstut, ze validéieren der haut kennt vun der mucosa zu Modell benotzt. Wéi erwaart, bannent engem einfache canister ouni d'mucosa-haut kennt Sak en NGT mat suctioning zu Bréissel plazéiert, evakuéiert all 500 ml vun Valoriséierung vun jidderengen vun dräi Prozesser. Wann der mucosa-haut kennt Sak derbäi war, awer nëmmen 142 ml (+/- 37,6 ml) vun den 500 ml war virun der mucosa-wëll Sak suctioned eraus war an ze ka gesinn, an domat de NGT orifices Spär (N = 6 , dorënner dräi konventionell-Pëllen Prozesser an dräi nei-Pëllen Prozesser) confirméiert, datt d'Fäegkeet vun de Sak-zu-canister Model der suctioning vun mucosa an der NGT orifices rescht. VerfÜgung no Astelle vun Flux wéinst blockéiert NGT orifices ( dës Doudesfäll all Kéier), zwee Douche Techniken sech Verglach, d'konventionell Technik, an der neier, Loft-libre Technik. De Volume bei deem d'Striewen fräigesat wéinst blockéiert NGT orifices hutt ënnerscheeden net vill (P = 0.7) fir d'konventionell-Pëllen Grupp (133 ml +/- 29 ml) an déi nei-Pëllen Grupp (150 ml +/- 50 ml ) suggeréiert datt Kierzunge Vergläicher gülteg sinn. VerfÜgung Als zu Lalumi gewisen. 2, de Montant vun Volumen net aus der Täsch-gratis canister aspirated (de GRV) war negligible. An der deemools mat der Tuut der gastric mucosa haut kennt, allerdéngs, déi vun der 500 ml (280 ml +/- 50 ml) bleift an de Mo wéi enger GRV wann konventionell Douche benotzt gouf. Par contre, huet déi nei, Loft-libre Technik vill méi efficace an der emptying "Mo" an der GRV hannescht am Fong bis bal null (Lalumi 2, P VerfÜgung &Si besteet;. 0.02). Figebam. 2 Resultater vun kënschtlech Experimenter. Zréck Text fir Detailer. Conven = Konventionell VerfÜgung An VIVO Experimenter VerfÜgung dëse villverspriechenden Resultater ze confirméieren, an d'Efficacitéit vun der neier, Loft-libre Technik an liewege Mamm ze testen, standing mir de selwechte Verglach zu Fierkel Mamm. No instilling 500 ml vu waarme fléissendem Waasser an d'Schwäin Mamm, an der Reegel ka fir d'NGT, ee menge vun nëmmen 208 ml hannescht (N = 6, dorënner dräi konventionell-Pëllen Prozesser an dräi nei-Pëllen Prozesser) ier Flux fräigesat, viraussiichtlech wéinst an der NGT orifices vun der mucosa suctioning. D'NGT war dann mat all Technik Ofwaasser, an déi nei, Loft-libre war wiesentlech méi effikass um Mo. emptying: No konventionell Douche engem heeschen vun 330 ml GRV hannert sech huet, mä no neien, Loft-libre Douche, engem negligible mengen vun 13 ml war hannert den GRV lénks (Lalumi 3;. P VerfÜgung &Si besteet; 0.01). De Volume op déi initial Striewe fräigesat, viraussiichtlech wéinst blockéiert NGT orifices, ënnerscheeden rauszesichen (P = 0,5) fir d'konventionell-Pëllen Grupp (150 ml +/- 50 ml) an déi nei-Pëllen Grupp (266 ml +/- 208 ml) suggeréiert datt de Gruppen sinn ähnlech an d'Differenz tëschent de Gruppen gesinn ass real. Figebam. 3 Resultater vun am VIVO Experimenter. Zréck Text fir Detailer VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung NGTs si bekannt fir imperfectly de Mo. eidel. D'Konsequenze vun esou Viagra variéiere vun mëll ze Liewen-verkaaft, an och benotzen, iwelzeg, an Usproch rauskomm. Eng gemeinsam Ursaach vum Viagra ass plugging vun der lumen (zB, déi Blutt, Panz, oder Stëps), déi liicht duerch konventionell Douche remedied ass. Aner gemeinsam Ursaach ass e eent-Manéier Krunn datt duerch gastric mucosa produzéiert ass op der NGT orifices suctioned ginn. Leider, et ass an de konventionelle Technik nimools mucosal plugging vun der NGT orifices ze entdecken, déi geflücht eng héich GRV verloossen kéint, oder, inversely, versoen en eidle Mo ze confirméieren. Dat erklärt och firwat och gutt-entworf Studien op GRV benotzt konventionell Techniken weisen, datt et zu der Pfleeg vu Patienten klenge unhat [20]. Wann ka der konventionell Douche applizéiert gëtt, eng Quantitéit vun Flesseggassystem io, mee wann dat zréck bewunnt, et ass keng Aart a Weis fir ze wëssen, ob et opgehalen huet, well de Mo eidel ass (Figebam. 4A) oder well de mucosa an de Lächer suctioned huet, an ass ëmmer hinnen (Figebam. 4B). Figebam. 4 NGT Funktioun an Viagra. eng Option 1: eidle Mo mat NGT anstänneg Fonctionnement; (B) Option 2: Full Mo mat geschwënn NGT. Déi rout Linnen weg gastric mucosal Doropshin. Wann der Doropshin huet d'Botzgebai Lächer matgefuer ass, kann de Mo net eidel VerfÜgung No NGT Douche, Loft heiansdo ass héieren duerch de kleng, Loft-sump Säit port suctioning an, e encouragéieren Virsprong ze schafen. Dëst kléngt beweist, datt de Mo ass eidel an d'Säit port Brevet als Loft heich, aspirating Loft (whistling) aus dem Sall duerch d'Säit port, an de Mo, an dann aus der Botzgebai-port tubing an an d'Mauer. A Dofir iwwert d'Buvette verzunn ass, datt et net ëmmer héieren ass. An eigentlech, wann et permanent héieren ass, soll de Standuert vun der Rouer reassessed gin well en NGT déi deelweis aus gemierkt gouf, an huet seng Tipp am distal esophagus, wäert Loft méi konstant sump wéi korrekt eng NGT am Mo. gesat. Dëst geschitt, well d'distal esophageal mucosa ass manner wahrscheinlech ka un, a blockéiert, den NGT orifices, am Verglach mat de méi iwwerflësseg Mo. mucosa. VerfÜgung Déi nei, Loft-libre Technik fir NGT hei beschriwwe Douche notzt der einfach Observatioun vum Loft vun der Säit port Ofwaasser d'Botzgebai port wéi de Schlëssel Luucht vun engem eidle Mo libre aus, wéi zu Lalumi illustréiert. 5. Dës Technik kann souwuel benotzt gin der Bidirektionalen patency a Funktioun vun NGTs fir dogéint oder ileus, souwéi NGTs Faarwe ze erhalen ass fir Verwaltung benotzt vun gastric Rouer obwuel. Obwuel verschidde Studien der Frequenz deeër bei deenen GRV vun NGT Douche iwwerpréift ginn [21], Volume vun GRV bei deem Rouer, obwuel soll [22, 23], an der Gréisst vun de NGT [24] ofgehale gin, nët d'Literatur zu Adress déi wichteg Fro wéi derfir ze suergen dass de gemoossenen GRV ass déi richteg GRV, an anere Wierder, wéi Bidirektionalen patency a Funktioun vun enger NGT ze garantéieren. D'Schwieregkeet zeréckgräife Bidirektionalen patency a Funktioun, an dofir de richtegen GRV wëssend, ass wahrscheinlech d'Erklärung fir déi Aarm Korrelatioun observéiert tëscht GRV an Aspiratioun [20, 25, 26]. Figebam. 5 klénge pol Fonctionnement NGT. Iwwerdeems kontinuéierlech ka fir déi grouss, wäiss, ka port applizéiert gëtt, heijen Loft duerch déi kleng, blo, muss Loft-sump port sécher ginn d'Botzgebai oofzewaarden tubing libre eraus, datt de Mo eidel ass. Wann Sall Loft an der blo Aen-sump port matgefuer ass, ass e encouragéieren bremsen heiansdo héieren. A 4-Minutt Video dës Prinzipien an Technik [16] Musiktherapie- ass op www sinn. YouTube. Com /kucken? V = VHmQdCTfIzY VerfÜgung Dës Etude verschidde Limiten huet. Nonhuman Mamm goufen benotzt an nonhuman Studien sinn net ëmmer atomar Mënschen ze Dugend. Allerdéngs, Schwäin Mamm sinn ähnlech ze Mënsch Mamm. Dës Schwäin ware net tatsächlech lieweg op der Zäit vun der Experimenter a folgenden Doud Stoffer hi Kamëssheet mortis, wat d'Nëtzlechkeet vun der Fierkel Modell mitigate kann. Mä, heescht Kamëssheet mortis net ufänken bis 3-4 Stonnen folgenden Doud ze geschéien, an deenen Experimenter stattfonnt bannent den éischte 30 min folgenden Doud. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Nëmmen wann Loft an der Säit port Ofwaasser ass gesi Retour aus duerch d'Haaptrei, ginn an de Rouer port suctioning kann anstänneg funktionell, gehale a kann erstellen GRV duerno évaluéieren. Dës Technik soll dicht geléiert an adoptéiert ginn Risiko vun NGT Viagra an Usproch ze minimiséieren. VerfÜgung Notes VerfÜgung Murad Bani Ahead an Ikenna Ihim éischt Autorerechter deelen. VerfÜgung Murad Bani Ahead an Ikenna Ihim matgehollef gläichermoossen dës Aarbecht.
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung d'Auteuren gären statistician Anne M. Sill, MSHS, fir review vun statisteschen gebueden, Jenny Lazarus, MD fir de Bédu, a béid Sue Eller vun der Johns Hopkins Minimally invasiv Surgical Training Merci an Innovation Center, a Matthew Gotwols vun Covidien, fir hir Kooperatioun an d'benotze vun de Schwäin Labo VerfÜgung Open AccessThis Artikel ënnert de Bedingunge vun der Creative Commons Attribution 4.0 International Lizenz verdeelt ass (http:.. //creativecommons org /Lizenzen /déi /4. 0 /), déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt Iech passenden Kredit fir d'original Auteur (s) an d'Quell ginn, e Link fir d'bidden Creative Commons Lizenz, an weg wann Ännerungen gemaach goufen. Der Creative Commons Public Domain Engagement waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /null /1. 0 /) zielt zu den Donnéeë vun dësem Artikel sinn gemaach, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung Wettsträit. Interesse VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung MBH der Literatur Sich gesuergt, an der éischter experimentell Aarbecht mat nasogastic Krunn zu jugs a Plastik geschenkt. II standing Finale kënschtlech an VIVO Experiment mat der Literatur Sich assistéiert, an analyséiert d'Donnéeën an der Literatur. JH mat der Analyse an Interpretatioun vun Daten an der Literatur assistéiert. SCC huet all vun den uewen. All Auteuren hunn an un der mëttelalterlech Handschrëft oder Passiv et kritesch fir wichteg intellektuell Inhalt Équipe, an hun definitiv ugeholl ginn. VerfÜgung

• Immunohistochemical molekulare phenotypes vun gastric Kriibs baséiert op SOX2 an CDX2 virauszesoen Patient outcome
• Fësch Konsum an de Risiko vun gastric Kriibs: systematesch iwwerschaffen an meta-analysis