Ar IVF nėštumas padidina motinų mirties riziką?

Nėštumo naujienos

• COVID vakcinos praleidimas nėštumo metu
• Šioms nėščioms moterims kyla didelė širdies ligų rizika
• Žindymas apsaugo mamos širdį po daugelio metų
• Vaisingumo gydymas nedidina Preemies rizikos
• Ar kraujo tyrimas gali numatyti nėštumo komplikacijas?
• Norite daugiau naujienų? Prisiregistruokite gauti MedicineNet naujienlaiškius!

Britų gydytojai sako, kad rizika yra maža, bet tikra; JAV ekspertai nėra tokie tikri

Denise Mann
WebMD Health News

Apžvalgą pateikė Laura J. Martin, MD

2011 m. sausio 27 d. – Motinos mirtys dėl apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) yra gana retos, tačiau pasitaiko, žurnalo BMJ vedamajame straipsnyje įspėja britų gydytojai.

Pagalbinio apvaisinimo technologijų draugijos (SART) duomenimis, 2008 m. JAV buvo atlikta daugiau nei 140 000 IVF ciklų. IVF metu kiaušinėlis ir spermatozoidai apvaisinami už kūno ribų laboratorijoje ir implantuojami į moters gimdą. Vaisingumo vaistai dažnai naudojami siekiant paskatinti moters kiaušides gaminti kiaušinėlius.

Vienas iš pagrindinių JAV vaisingumo gydytojų teigia nežinojęs apie jokias su IVF nėštumu susijusias mirtis JAV.

Naujoje ataskaitoje Londono Kings koledžo akušerė Susan Bewley ir kolegos cituoja Nyderlanduose atliktą tyrimą, kuris rodo, kad nėščių moterų skaičius per IVF nėštumą miršta didesnis nei nėštumo metu bendroje populiacijoje. Tiksliau, 100 000 IVF nėštumo atvejų buvo 42 mirtys, palyginti su šešiomis mirtimis tarp 100 000 nėštumų bendrojoje populiacijoje.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali atsirasti dėl vaisingumą skatinančių vaistų, kurie skatina kiaušinėlių vystymąsi moters kiaušidėse. Jei kiaušidės yra per daug stimuliuojamos, jos gali padidėti ir atsirasti tokių simptomų kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais skystis gali kauptis aplink plaučius ar širdį.

Autoriai ragina sekti su IVF susijusią riziką, įskaitant kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą, kad geriau suprastų su IVF susijusią riziką. „Reikia skirti daugiau dėmesio stimuliavimo režimams, išankstinei priežiūrai ir nėštumo valdymui, kad motinos mirtis ir sunkus sergamumas dar labiau nepablogėtų“, – rašo jie.

JAV Perspektyva

JAV vaisingumo gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad priežastys, dėl kurių moterims atliekama IVF, gali lemti padidėjusią mirties riziką, pastebėtą tyrimų metu.

„Labai menka teigti, kad tai sukėlė IVF“, – sako Jamie Grifo, medicinos mokslų daktaras, Niujorko universiteto vaisingumo centro Niujorke programos direktorius.

Pagrindinės sveikatos problemos moterims, kurios kreipiasi į IVF norėdamos pastoti, gali turėti įtakos jų rizikos profiliui, sako jis. Šioms moterims anksčiau gali būti atlikta gimdos operacija arba jos turi polinkį į aukštą kraujospūdį ar diabetą. Moterys, kurioms atliekamas IVF, taip pat paprastai yra vyresnės nei jų kolegos, kurios pastojo be tokios pagalbos. Didėjantis motinos amžius siejamas su rizikingesniu nėštumu.

„Žmonių, kuriems reikia IVF, populiacija gali pridėti ypatingų veiksnių, prisidedančių prie mirties rizikos nėštumo metu“, – sako jis. Daugiavaisis nėštumas yra labiau tikėtinas dėl IVF, o tai taip pat padidina riziką mamoms ir kūdikiams.

Naujos išvados gali būti netaikomos JAV dėl akušerinės priežiūros skirtumų, sako jis.

„Mes geriau valdome riziką [čia] ir daugiau mažiname daugiavaisį nėštumą“, - sako Grifo. Geriausias būdas apsaugoti motinos ir kūdikio sveikatą, neatsižvelgiant į tai, kaip pastojo, yra gera prenatalinė priežiūra.

„Jei yra dalykų, susijusių su nėštumu, kurie padidina jų riziką, moterimis turėtų rūpintis didelės rizikos akušeriai, kurie žino, kaip valdyti komplikacijas ir į jas žiūrėti rimtai“, – sako jis.

Būdinga rizika

„Niekada negirdėjau, kad kas nors būtų miręs nuo IVF JAV“, – sako SART prezidentas R. Stanas Williamsas, medicinos mokslų daktaras, Floridos universiteto Geinsvilio akušerijos ir ginekologijos skyriaus pirmininkas.

Naujojoje ataskaitoje „jie lygina obuolius su apelsinais, kai lygina visų gyventojų nėštumą su IVF nėštumu“, – sako jis.

„Pirmas didelis skirtumas yra amžius“, – sako jis. „Dauguma žmonių, kuriems taikomas IVF, yra maždaug 30 metų amžiaus, o dauguma moterų, kurios pastoja, yra 20 metų.

Pagrindinis ligos procesas, kuris pirmiausia sukėlė vaisingumo problemų, taip pat yra veiksnys.

Nepaisant to, kiekviena procedūra turi tam tikrų pavojų, įskaitant IVF.

„Neneigiu to su IVF rizika“, – sako jis. „Rizika yra reta, tačiau ji yra reali ir į ją reikia atsižvelgti galvojant apie IVF naudojimą norint pagimdyti kūdikį.

Daugelis porų gali sumenkinti ar net nepaisyti rizikos, kylančios dėl noro turėti vaikų, sako jis.

„Gydytojo pareiga yra užtikrinti, kad jų nelemia tik tikslas pastoti ir kad jie tikrai suprastų bet kokią riziką, kurią prisiima“, – sako Geraldas Schollas, MD, North Shore žmogaus reprodukcijos skyriaus vadovas. Universitetinė ligoninė Manhassete, NY

Jis sako, kad motinų mirtingumo rizika po IVF nėštumo yra „tikrai labai maža“.

Šios moterys yra kruopščiai tikrinamos prieš IVF, siekiant įsitikinti, kad jos yra tinkamos kandidatės."Jei moterys turi kokių nors pagrindinių ligų ar būklių, kurios nėštumo metu gali pablogėti, joms patariama nepradėti IVF", - sako jis.

• Skippy žemės riešutų sviesto prisiminimas:salmonelių rizika
• 2 savaičių gydymas antibiotikais palengvina IBS