Putliųjų ląstelių tankis skrandžio biopsijos Vaikų amžiaus grupėje ir jos santykis su uždegimu ir buvimo Helicobacter pylori

Putliųjų ląstelių tankis skrandžio biopsijos Vaikų amžiaus grupėje ir jos santykis su uždegimu ir buvimo Helicobacter pylori
Anotacija
faktai
Šio tyrimo tikslas buvo ištirti ryšį tarp putliųjų ląstelių tankis, histologinio sunkumo gastritas santykius ., o buvimas Helicobacter pylori (H. pylori) į antralinių gleivinę vaikams
metodai
tyrime dalyvavo 352 (192 vyrų ir 160 moterų, < 14 metų) pacientams. Visi atvejai buvo atlikta endoskopija ir biopsijos buvo gautas histopatologiniams nagrinėjimo ir vertinimo Helicobacter pylori. Visi biopsijos buvo vertinami pagal Sydney sistema ir putliųjų ląstelių tankis antralinių gleivinės buvo analizuojami Giemsa dėmių. Spearman koreliacijos testas buvo siekiama nustatyti ryšį tarp putliųjų ląstelių tankio ir kitų parametrų histopatologinių santykius. Iš putliųjų ląstelių tankis tarp H. pylori palyginimas teigiami ir neigiami grupės buvo analizuojami Manno-Whitney U testas.
Rezultatai
putliųjų ląstelių tankis buvo 12,6 ± 0,87 ir 0,25 mm 2 (0-81). Priemonė sunkumo skrandžio uždegimas H. pylori teigiamų ir neigiamų pacientų buvo 1,7 ± 0,6 ir 0,6 ± 0,7, atitinkamai, kuris buvo statistiškai reikšmingas (p = 0,0001). Putliųjų ląstelių tankis nebuvo susijęs su buvimu ir laipsnio uždegimas, veiklą, buvimo ir rezultatas H. pylori antralinėje dalyje (p > 0,05). Nebuvo reikšminga koreliacija tarp stiebo ląstelių tankio ir alergijos.
Diskusijos
Mes išvadą, kad gali būti keletas kitų būdų, kaip įnašą putliųjų ląstelių patologinių procesų, susijusių su virškinimo trakto vaikams.
Faktai
Mast ląstelės yra apvalios arba ovalo formos jungiamojo audinio ląsteles, matavimo 20-30 mikrometrų skersmens su citoplazmos granulėse, kurių sudėtyje yra glikozaminoglikanus todėl metachromasia, taip pat histamino, neutralių proteazės, trombocitų įjungiant veiksnys ir daugelis kitų [1]. Iš putliųjų ląstelių paviršiuje yra specifinių receptorių IgE, kuris po fiksavimo ir privalomas su specialiomis antigenų, gali sukelti išleidimo putliųjų ląstelių granules ir todėl greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijos [1].
Putliųjų ląstelių kilę iš kaulų čiulpų ir yra tos Svarbiausios ląstelės uždegiminių procesų. O jie išleisti kelias į mediatorius ir citokinus tuo uždegiminės proceso pradžioje, jie yra laikomi priešuždegiminiais ląstelių kai kurių [2] autorių. Jie turi svarbų vaidmenį sukeliant ir reguliavimo uždegiminius procesus. Jie gyvena šalia Kraujo ir limfinės kanalus daugiausia pagal epitelio paviršių, tokių kaip odos, kvėpavimo, virškinimo trakto ir urogenitalinės sistemos [3].
Nuo 1996 keletas tyrimų buvo atlikta putliųjų ląstelių tankio virškinimo biopsijų, daugiausia suaugusiųjų amžiaus grupėje. Nakajima ir kt. parodė putliųjų ląstelių buvimą imunohistocheminį dažymo su anti žmogaus triptazės antikūnų skrandžio biopsijos, ir padarė išvadą, kad tankis putliųjų ląstelių buvo nuo 2 iki 3 kartų didesnis H. pylori užsikrėtę skrandžio gleivinę nei neigiamo normalų skrandžio [4]. Bamba ir kt. įrodyta, kad padidinti skrandžio putliosios ląstelės H. pylori teigiamų biopsijos yra dėl in situ proliferacijos putliosios ląstelės, o ne perėjimo iš kitų vietų ir rezultatų iš kamieninių ląstelių faktoriaus ir interleukinų 3, 4 ir 6 [5]. Sulik ir kt. studijavo putliųjų ląstelių dalyvavimas vaikų su infekcija ar be H. pylori. Šio tyrimo rezultatai parodė, kad putliųjų ląstelių per savo daugelio tarpininkų, gali vaidinti svarbų vaidmenį lėtiniu gastritu, ypač H. pylori teigiami atvejai [6]. Mysorekar ir kt. tyrė putliųjų ląstelių dalyvavimo mastą antralinių gastritas su ir be H. pylori infekcijos, kuriems yra simptomų, rodančių, rūgšties pepsinė liga. Jie išvada, kad H. pylori galėtų būti atsakinga už didinant putliųjų ląstelių kiekis skrandžio antralinėje dalyje [7]. Kayaselcuk ir kt. tyrė tarp stiebo ląstelių tankio, H. pylori tankumo ir histopatologiniams sunkumo gastritas santykius corpus ir antralinių gleivinės ir padarė išvadą, kad putliųjų ląstelių tankis buvo žymiai didesnis, H. pylori teigiamą grupėje, nei neigiamo grupės ir taip pat didesnis putliųjų ląstelių pasiskirstymas koreliuoja su padidėjusia uždegimas ir veiklos [8]. Maciorkowska ir kt. vertinami biopsijos mėginius iš skrandžio gleivinės surinkta iš H. pylori infekuotų pacientų, pacientai po H. pylori infekcija ir H. pylori neigiamų vaikus. Egzemplioriai buvo vertinamas infekcija ir uždegimas ir tamsintas su anti-human putliųjų ląstelių triptazės skaičiuoti gleivinės putliųjų ląstelių. Be morfometriniai vertinimo, nežymūs skirtumai buvo rasti iš putliųjų ląstelių skaičių tarp grupių, kurios nebuvo statistiškai reikšmingas (iš mastocitai yra Number: 86,4, 81,4 ir 70.2 ląstelių /mm2 bandinys, atitinkamai) [9]
Kaip minėta. pirmiau, buvo atlikti tyrimai putliųjų ląstelių tankio daugiausia suaugusiems ir gana mažose grupėse, kaip dar. Taigi mes nusprendėme mokytis stiebo ląstelių tankis vaikų amžiaus grupėje, o didesniam skaičiui atvejų kreipimosi vaikų ligoninę su ilgamete patirtimi vaikų gastroenterologijos.
Šio tyrimo tikslas buvo ištirti ryšį tarp stiebo ląstelių tankio ryšį, histopatologiniai duomenys ir buvimas Helicobacter pylori antralinių gleivinės vaikams
metodai
352 vaikai (< 14 metai, su virškinimo trakto skundų)., kuris nurodytas vaikų medicinos centras, Teherano universiteto medicinos mokslų su įvairių virškinimo problemų buvo šiame tyrime dalyvavo nuo 2004-2006 iki eilės atranka. Visi atvejai buvo atlikta endoskopija ir antralinių biopsijos buvo gautas histologinio tyrimo ir vertinimo Helicobacter pylori. Klausimynas buvo užpildytas kiekvienam pacientui, įskaitant klinikinius ir endoskopinių išvadas ir istorijos, maisto ir kitų alergijos.
Egzemplioriai buvo nustatytas 10% buferiniame formalino, perdirbti, įterptųjų parafinu ir supjaustyti eilės 3 mikrometrų skyriuose. Paviršinė ir gili skyriai buvo susitepę haematoxyline-eozinu (du skaidrių) ir vienos skaidrės buvo dažytas Giemsa dėmių. Skrandžio sunkumas
tankis H. pylori
Histologiniai funkcijos
0
nėra bakterijos
1
Nedaug bakterijos (nuo 5 iki 10) pastebėtas tik pagal x 40 priartinimas
2
Vietomis platinimo (< 50 viso paviršiaus kriptos) su mažesnio tankio (NCB < 10)
3
Vietomis platinimo (< 50 viso paviršiaus kriptos) su aukštesnio tankio (NCB > 10)
arba pasklidųjų taršos pasiskirstymas (> 50 viso paviršiaus kriptos) su mišinio mažo tankio (NCB < 10)
4
Difuzinė platinimo (> 20 viso paviršiaus kriptos) su mišiniu aukštas (NCB > 10) ir mažo tankio ( NCB, < 10)
5
Difuzinė platinimas (> 50 viso paviršiaus kriptos) visi su didelio tankio (NCB > 10)
NCB = Taškų H. pylori kiekvienoje kriptos
putliųjų ląstelių buvo skaičiuojamas Giemsa dėmių ne × 1000 priartinimas 10 laukų su Zeiss standartinio 20 šviesos mikroskopu, ir ši suma buvo apskaičiuojamas kiekvienu atveju (matavimo 0,25 mm 2). Visi stiebo ląstelių kiekis ir histologiškai buvo įvertintas vienu stebėtoju.
Statistinė analizė atlikta naudojant SPSS, versija 11.5 (SPSS Inc., Chicago, IL, JAV). Vertės buvo išbandytas normalios naudojant Kolmogorovo-Smirnovo testą. Spearman koreliacijos testas buvo siekiama nustatyti ryšį tarp putliųjų ląstelių tankio ir kitų parametrų histopatologinių santykius. Iš putliųjų ląstelių tankis tarp H. pylori palyginimas teigiami ir neigiami grupės buvo analizuojami Manno-Whitney U testas. buvo laikomos reikšmingomis p-vertė 0,05 arba mažesnis.
rezultatai
Per 2 metus studijų, 352 antralinių biopsijos buvo paimti iš dalyvių. Tarp šių asmenų, 54,5% (192 asmenys) buvo vyrai. Nebuvo jokio reikšmingo skirtumo tarp lyties pacientų (p > 0,05). Vidutinis pacientų amžius įtraukti į tyrimą buvo 7.17 ± 3.27 (ribos: 1-14 metų). 2 lentelėje pateikiama pacientų pradinius duomenis ir klinikine diagnoze nuoroda. Kaip parodyta 2 lentelėje, 119 asmenys (33,8%) pacientų turėjo skausmas prieš valgydami, 102 asmenys (28,9%) skausmas po valgio, 49 asmenys (13,9%) svorio ir 47 asmenys (13,5%) turėjo širdies dega. Reikšmingo ryšys buvo rastas tarp sekso ir tipo virškinimo skundą. 69 asmenys (19,6%) buvo teigiami alergijos istorijoje. Endoskopiniai išvados pavaizduota stalo 2.Table 2 Pacientų pradiniai požymiai ir klinikinė diagnozė remiantis endoskopinių išvadas.

vyrų (n = 192)

moterims (n = 160)
p reikšmė
amžius (per metus) *
7 ± 3,5
7,3 ± 3,1
NSA
simptomai (%)
skausmas prieš valgant
66 (18,7%)
53 (15,1%)
NSB
skausmas po valgio
60 (17%)
42 (11,9 %)
NS
svorio netekimas
29 (8,2%)
20 (5,7%)
NS
Širdies dega
23 (6,6%)
24 (6,8 %)
NS
kiti
55 (15,6%)
38 (10,7%)
NS
istorija alergijos (%)
34 (17,7%)
35 (21,8%)
NS
klinikinė diagnostika (%)
remiantis endoskopinis rezultatai
Normal
85 (24,1%)
75 (21,3%)
N
ezofagitas
32 (9,1%)
25 (7,1%)
Gastritas
37 (10,5%)
30 (8,5%)
Duodenitas
3 (0,9%)
3 (0,9%)
Gastroesophagitis
35 (9,9%)
27 (7,7%)
duomenys yra rodomi kaip vidurkis ± SD.
aNot reikšmingas (NS), Stjudento t testas.
bchi kvadrato testas
Kaip parodyta 3 lentelėje, 352 atvejų, 36,6% skrandžio biopsijos neparodė reikšmingo patologines kaita, 29% švelnaus lėtinis gastritas, 10,2% vidutinio lėtiniu gastritu, 1,1% sunkia lėtine gastritas, ir 23% folikulinė gastritas. 15,6% Taip pat parodė aktyvumą. 17,6% atvejų buvo teigiami H. pylori. Priemonė sunkumo skrandžio uždegimas H. pylori teigiamų ir neigiamų pacientų buvo 1,7 ± 0,6 ir 0,6 ± 0,7, atitinkamai, kuris buvo statistiškai reikšmingas (p = 0,0001). Nebuvo statistiškai reikšmingas ryšys tarp H. pylori statusą ir gastritas veikla (p = 0,0001) .table 3 Patologiniai charakteristikos

vyrų (n = 192)
moterims (n = 160)
p reikšmė
Gastritas (%)
Áprastinis
70 (19,9%)
59 (16,8%)
0,166
Lengvas
55 (15,6%)
47 (13,4%)
Prižiūrėti
26 (7,4%)
10 (2,8%)
Rimtas
1 (0,3%)
3 (0,9%)
folikulų
40 (11,4%)
41 (11,6%)
Helicobacter pylori (%)
34 (9,7%)
28 (8%)
0.537
aktyvumas (%)
30 (8,5%)
25 (7.1%)
0.560
putliųjų ląstelių tankis
vidurkis (ribos)
13,1 (0-78)
12,2 (0-81)
NS
mediana
7
5
yra nereikšmingas (NS)
putliųjų ląstelių tankis buvo 12,6 ± 0,87 ir 0,25 mm 2 (diapazonas: 0-81) (pav. 1). Putliųjų ląstelių kiekis, buvimas ir laipsnis uždegimas remiantis H. pylori būsenos yra pateikti 4 lentelėje Mes nerado didelių koreliaciją tarp stiebo ląstelių tankio ir lyties pacientų. Taip pat nėra buvo nustatyta aiški koreliacija tarp putliųjų ląstelių tankio, ir jo buvimas ir laipsnio uždegimas [(R = -0,032, p = 0,604), (2 pav.)], Veikla (p = 0,09), ir jo buvimas H. pylori (p = 0,21). Pasak H. pylori statuso, nebuvo statistiškai koreliacija tarp putliųjų ląstelių tankio ir stiprumo gastritas (pav. 3 ir 4). Nėra reikšmingo skirtumo nerasta tarp stiebo ląstelių tankio ir istorijos alergija (p = 0,34) .table 4 putliųjų ląstelių tankis ir buvimas ir laipsnis uždegimas.
gastritas

putliųjų ląstelių

Iš viso (N = 352)
AG (+) (n = 62)
HP (-) (N = 290)
normalu
0
14 ± 18,6 (6)
13,9 ± 18,5 (5,5)
lengvas
19,3 ± 30,9 (3)
13,7 ± 15,1 (9)
9,4 ± 11,8 ( 4.5)
vidutinio
5,2 ± 6,3 (2,5)
11,7 ± 13,5 (5,5)
9,4 ± 11,8 (4,5)
sunkus
14
3 ± 5,1 (0)
5,7 ± 6,9 (4,5)
folikulinė
10,1 ± 14,5 (5)
12,1 ± 15 (4)
11 ± 14,6 (5)
viso
9,5 ± 14,1 (4) *
13,3 ± 16,5 (6,5)
duomenys yra rodomi kaip vidurkis ± SD (mediana)
HP: Helicobacter pylori
* Mann-Whitney testas; nėra statistiškai reikšmingas (p = 0,217)
1 pav putliųjų ląstelių matyti Giemsa dažymo toks didelis ovalo formos ląstelių, turinčių metachromatic granules (penki matyti šioje srityje, alyvai × 1000, Giemsa dėmių).
2 pav santykiai tarp putliųjų ląstelių tankio ir stiprumo gastritas (r = -0,032, p = 0,604).
3 paveikslas tarp putliųjų ląstelių tankio ir stiprumo gastritas H. santykiai pylori neigiamiems pacientams (r = -0,003, p = 0,962) .
4 pav santykis putliųjų ląstelių tankio ir stiprumo gastritas H. pylori teigiamiems pacientams (r = 0,182, p = 0,485) Aptarimas
putliųjų ląstelių.
teigiama, bus svarbus elementas korinio infiltracijos skrandžio gleivinės uždegimas žinoma dėl H. pylori infekciją [10]. Yra tik mažai duomenų literatūroje, susijusios su putliųjų ląstelių skaičių lėtinis uždegimas skrandžio gleivinės vaikų amžiaus grupės ir esami duomenys, o prieštaringus rezultatus.
Putliųjų ląstelių aptikimas yra gana lengva paprasta ir nebrangu dažymo (Giemsa) kuris taip pat gali būti naudojamas siekiant aptikti buvimą H. pylori. Labai verta paminėti, kad yra patikima aptinkamas tiriant audinius pagal panardinimas į alyvą (x1000) ir apatinių didinimui jie gali būti praleisti. Nors aukso standartas dažymo audinio su Anti-triptazės antikūno Imunohistocheminiais metodų, tai yra laiko ir gana brangus metodas nerekomenduojamas už kasdieninį patologinis vertinimo skrandžio biopsijos.
Mes nusprendėme studijuoti, o daug egzempliorių kreipimosi vaikų ligoninė su ilgamete patirtimi vaikų gastroenterologijos ir nustatyti putliųjų ląstelių tankis ir jo ryšį su uždegimu ir buvimo H. pylori.
šiame tyrime mes nesilaikė reikšmingą koreliaciją tarp stiebo ląstelių tankio, sunkumą uždegimas, veikla gastritas ir buvimo ir tankio H. pylori antralinėje dalyje. Mūsų rezultatai yra gana nuoseklūs su rezultatų kelių autorių, tokių kaip Maciorkowska ir kt., Bet ne kiti [6-8], nors nė vienas iš šių tyrimų buvo atlikta dėl tokio didelio serijos, kaip mūsų.
H. pylori yra dažniausia ir svarbus veiksnys, turintis lėtinio aktyvaus gastritas etiologijos, be to, yra susijęs įvairių ligų, tokių kaip dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio adenokarcinomos, ir limfoma [8]. Mūsų rezultatai taip pat parodė, kad buvo reikšmingas ryšys tarp užsikrėtimo Helicobacter pylori ir sunkumas gastritas (p = 0,0001).
Putliųjų ląstelių yra svarbiausios ląstelės ūmių alerginių reakcijų su tarpininkavimo IgE. Šiame tyrime nebuvo reikšminga koreliacija tarp kurias tėvai (maisto ir kitų alergijos) ir skrandžio putliųjų ląstelių tankio nurodytų alerginių simptomų.
Daugelis vaikų pasitikrinti endoskopija su bendru skundu lėtinės ar pasikartojančios pilvo skausmas mūsų centre. Jie daugiausia diapazone nuo 5 iki 7 metų amžiaus ir jokių reikšmingų pokyčių būtų laikomasi tiek endoskopijos ir mikroskopinis tyrimas, kaip daugelis iš mūsų atvejais (beveik 231 iš 352 atvejų). Mūsų tyrimas rodo, kad putliųjų ląstelių tankis šioje grupėje yra šiek tiek didesnis, nei kitų grupių (nors statistiškai nebuvo reikšmingas) ir siūlome, kad gal putliųjų ląstelių vaidinti svarbų vaidmenį gaminant tokius simptomus ne jų tradicinių žinomų stažuočių uždegiminių procesų, tačiau kurį dar neapibrėžta kelias tokių kaip stimuliuoti skrandžio nervų rezginiai. Taigi, mes rekomenduojame, kad padidėjimas putliųjų ląstelių tankis turėtų būti įtrauktos į galutinę ataskaitą skrandžio biopsijos.
Nors mes ne atliekami Imunohistocheminiais dėmes už putliųjų ląstelių aptikimą, mes siūlome, kad Giemsa dėmė yra patikimas ir lengvai dažymo būdas rasti visi laboratorijos, taip pat turi gerą interobserver koreliaciją. Nors jis taip pat trūkumus, pavyzdžiui, klaidingai nustačius artefakto dažymo kaip putliųjų ląstelių, poveikis edema ir susitraukimas, taip pat trūksta juos, nes degranuliacijos, tai neturės reikšmingos įtakos galutiniam skaičius.
Be mūsų tyrimo trūkumų ji yra būtina paminėti, kad jis buvo atliktas gana didelis serija vaikams ir rezultatai yra nenuostabu sutinkantis su kitais daugiausia atliekama suaugusiųjų amžiaus grupėje studijas.
deklaracijų
Padėka
šiame tyrime buvo atlikta pagal dotacijos iš imunologijos, astma, ir alergijos tyrimų institutas, vaikai medicinos centras, Teherano universiteto medicinos mokslų
Esame dėkingi Ms Zahra Omidi ir A. Mitra Mir. Khaef jų atsidavusios techninę paramą.
Autorių originalios pateikti failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalių pateiktų failų vaizdų. 13000_2006_60_MOESM1_ESM.pdf Autorių originalus failas 1 pav 13000_2006_60_MOESM2_ESM.pdf Autorių originalaus failo 2 pav 13000_2006_60_MOESM3_ESM.pdf Autorių originalios 3 pav 13000_2006_60_MOESM4_ESM.pdf Autorių originalaus failo 4 paveiksle

• Blogai diferencijuota komponentas skrandžio prispaudimo biopsijų prognozuoja gleivine invasion
• Skirtumai rizikos veiksnių tarp modelių pasikartojimo pacientams po gydomojo rezekcija dėl išplitusio skrandžio karcinoma