Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> tyrimai

Faktai apie SIBO ir žarnyno mikrobiomų tyrimus

Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) yra karšta tema, tačiau kyla daug painiavos. Šiame straipsnyje paaiškinama, kas yra SIBO ir kodėl žarnyno mikrobiomų tyrimai neveikia.

Žmogaus kūnas yra bakterijų, atliekančių esmines mūsų sveikatai funkcijas, šeimininkas. Jie gyvena ant odos, burnoje, dvitaškyje, pažastyse ir net nosyje. Kartais šios bakterijos gali nekontroliuojamai augti, o kai auga, tai gali sukelti sveikatos problemų.

SIBO yra viena iš tokių būklių, ir tai atsitinka plonojoje žarnoje. Dėl šios priežasties neretai žmonės mano, kad SIBO atsiranda žarnyno mikrobiome – bakterijų ekosistemoje, kuri gyvena storojoje žarnoje (gretima žarnyno dalis).

Šiame Zora DeGrandpre, natūropatinės medicinos daktarės ir svetainės Sibosurvivor.com, svetainės, skirtos moksliškai pagrįstai informacijai apie šią būklę, autoriaus straipsnis paaiškina kai kuriuos svarbius skirtumus ir faktus apie SIBO tyrimus ir žarnyno mikrobiomų DNR sekos nustatymą (kaip mūsų mikrobiomo testas).

Kas yra SIBO?

Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) apibūdina būklę, kai dėl neaiškių priežasčių bakterijos pradeda augti ir perpildyti plonąją žarną.

Paprastai plonojoje žarnoje randama nedaug bakterijų. Kai girdite žmones kalbant apie žarnyno bakterijas (žarnyno florą), jie kalba apie bakterijas, esančias storojoje žarnoje, kuri taip pat žinoma kaip storoji žarna.

Plonoji žarna jungia skrandį su storąja žarna ir atlieka didžiąją dalį maisto virškinimo bei maistinių medžiagų įsisavinimo, reikalingų išgyventi.

Storosios žarnos funkcija (-os) šiek tiek skiriasi – apie tai kalbėsime vėliau – ir tai padeda paaiškinti bakterijų skaičiaus skirtumą.

Nuotrauka Johnny Brown / Unsplash
Kiekviename gaubtinės žarnos skysčio ml yra 1 000 000 000 bakterijų ląstelių

Daugelį metų buvo manoma, kad SIBO yra retas ir daugiausia susijęs su anatomine anomalija arba tam tikra būkle, trukdančia dalinai suvirškintam maistui judėti plonąja žarna (dismotilumas). ).

Dabar mokslininkai nustato, kad SIBO yra labiau paplitęs, nei manyta iš pradžių. Nors DNR sekos nustatymo metodai (pvz., naudojami Atlas Biomed) gali suteikti jums svarbios informacijos, jie nepadės diagnozuoti SIBO.

Šiuo metu nėra nė vieno visiškai galiojančio ir patikimo SIBO testo. Norėdami sužinoti kodėl, skaitykite toliau.

☝️ATSISAKYMAS ☝️ Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams. Jis neturėtų būti naudojamas bet kokiai ligai ar būklei diagnozuoti, gydyti, užkirsti kelią ar išgydyti.

Kokie yra SIBO požymiai ir simptomai?

SIBO apibrėžiamas pagal tai, kad plonojoje žarnoje yra didesnis nei įprastas bakterijų skaičius, dėl kurio gali atsirasti įvairių požymių ir simptomų:

Pilvo pūtimo pojūtis Padidėjęs dujų kiekis Viduriavimas (kartais ir vidurių užkietėjimas) Pykinimas Pilvo skausmas arba diskomfortas Nuovargis Netinkama mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas Neplanuotas svorio kritimas

SIBO trukdo virškinti ir įsisavinti gyvybiškai svarbias maistines medžiagas. Negydomas SIBO gali sukelti rimtų problemų, įskaitant netinkamą mitybą, įvairius vitaminų trūkumus (ypač vitaminų A, D, E ir B12), mineralų (geležies) trūkumą, kaulų sutrikimus, anemijas ir nervų sutrikimus.

☝️Atlas Biomed sako ☝️ Šie simptomai pasireiškia esant įvairioms virškinimo ligoms ir ligoms, todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris galėtų atlikti diagnostinius tyrimus, siekiant pašalinti kitas galimas priežastis.

SIBO rizikos veiksniai

SIBO dažniau diagnozuojamas moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms ir dažnai yra susijęs su sutrikimu, vadinamu dirgliosios žarnos sindromu (IBS). Tai susiję su keliais rizikos veiksniais:

Mažas skrandžio rūgštingumasSkrandžio rūgštis svarbi skaidant maistą ir neleidžiant bakterijoms patekti į žarnyną.PSI vaistai Ilgai vartojant protonų siurblio inhibitorius, šie vaistai mažina skrandžio rūgštingumą, kad būtų išvengta gastroezofaginio refliukso.Silpna imuninė sistemaImuninė sistema skirta kovoti su patogenais. , užkertant kelią infekcijoms ir nepageidaujamam bakterijų dauginimuisi.Dismotilumas Virškinimo trakto raumenų greičio, jėgos ar koordinacijos pokyčiai trukdo organizmui judėti ir virškinti maistą.

Tam tikros ligos buvo susijusios su padidėjusia SIBO išsivystymo rizika. Kai kurie iš jų veikia virškinimo sistemą, pvz., celiakija (glitimo netoleravimas), Krono liga (uždegiminė žarnyno liga) ir dirgliosios žarnos sindromas (IBS).

Tačiau SIBO riziką gali padidinti ir kitos ligos:kepenų liga (ypač cirozė), diabetas, ŽIV/AIDS, fibromialgija ir sklerodermija.

O kaip su žarnyno mikrobioma?

Žarnyno mikrobiomas reiškia bakterijų ekosistemą, kurios daugiausia yra jūsų storojoje žarnoje, kuri yra šiek tiek toliau į pietus nuo plonosios žarnos, kur atsiranda SIBO.

Specifinis bakterijų (ir kitų mikroorganizmų) tipų modelis jūsų žarnyne gali būti toks pat unikalus kaip ir pirštų atspaudai. Tiesą sakant, sveikame virškinamajame trakte yra apie 100 trilijonų organizmų.

Konkreti šių svarbių mikrobų sudėtis priklauso nuo jūsų mitybos, aplinkos, šeimos istorijos ir etninės kilmės bei jūsų gyvenimo būdo įpročių. Tam tikru mastu tam įtakos gali turėti ir jūsų konkreti istorija.

Pavyzdžiui, ar žindėte kūdikį? Ar gyvenote kaime ar mieste? Ar turite ilgesnę ar trumpesnę sveikos mitybos istoriją? Ar turite antibiotikų vartojimo istoriją? Šie ir kiti veiksniai gali turėti įtakos jūsų žarnyno mikrobiomui.

Nuotrauka Willian Justen de Vasconcellos / Unsplash
Jūsų mikrobiomą formuoja jūsų gyvenimo būdas ir ankstyvos vaikystės veiksniai

Santykis tarp žarnyno bakterijų ir žmogaus šeimininko (tai reiškia, TU!) yra ir kommencialus (nežalingas, taikus sambūvis), ir abipusis. Abipusiai santykiai reiškia, kad iš santykių naudos ir bakterijos, ir jūs.

Savo ruožtu jūs suteikiate bakterijoms saugią vietą gyventi ir valgyti. Jie apsaugo jus nuo kitų ligas sukeliančių bakterijų, palaiko ir lavina jūsų imuninę sistemą, gamina maistines medžiagas, tokias kaip biotinas, vitaminas K ir trumpos grandinės riebalų rūgštis, ir padeda virškinti maistą.

☝️Atlas Biomed sako ☝️Sveikas žarnyno mikrobiomas atlieka esmines žmogaus sveikatai funkcijas. Jie padeda išlaikyti žarnyno gleivinės vientisumą, apsaugoti nuo kelių ligų, užkirsti kelią lėtiniams uždegimams ir kovoti su patogenais, kurie gali jus susirgti.

SIBO ir žarnyno mikrobiomo skirtumai

Štai keli pagrindiniai skirtumai tarp bakterijų plonojoje žarnoje ir žarnyno mikrobiome, taip pat SIBO ir SIBO tyrimų.

Didžioji dalis žarnyno bakterijų randama storojoje žarnoje, maždaug 1 000 000 000 kiekviename skysčio ml. Plonojoje žarnoje bakterijų turėtų būti palyginti nedaug (mažiau nei 1 000 viename ml).

Bakterijų augimą plonojoje žarnoje slopina rūgštinė aplinka, didelis deguonies kiekis ir tai, kad jos neturi daug laiko praleisti plonojoje žarnoje – maistas virškinamas ir „išstumiamas“ gana greitai! P>

SIBO bakterijų, esančių plonojoje žarnoje, skaičius padidėja, tačiau bakterijų vis dar yra daug mažiau, palyginti su storojoje žarnoje. Be to, bakterijų, sukeliančių SIBO, nebūtinai gausu storojoje žarnoje.

Labiausiai paplitusios bakterijų gentys (bakterijų klasifikacija) sveikame storajame žarnyne yra Bacteroides, Clostridium, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bifidobacterium ir Lactobacillus .

Tačiau kai dauginasi bakterijos ten, kur jos nepriklauso (kaip plonojoje žarnoje), naudingos tik bakterijos. Žmonės to nedaro.

SIBO tipai

Yra įvairių tipų SIBO, atsižvelgiant į tai, kokias dujas gamina per daug bakterijų.

Kai bakterijos skaido maisto daleles, jos gali gaminti daug dalykų, įskaitant įvairias dujas. Kai plonojoje žarnoje daugėja bakterijų, šios dujos gali kilti aukštyn ir būti iškvėptos žmogaus kvėpavimu.

Du pripažintus SIBO tipus lemia dominuojančios šių bakterijų gaminamos dujos:

  • Vandilis :SIBO gali sukelti bakterijos, gaminančios vandenilio dujas, ir gali būti bakterijų, kurios yra šiek tiek panašios į tas, kurios randamos storojoje žarnoje.

  • Metanas :SIBO gali sukelti bakterijos, gaminančios metano dujas, dažniausiai Methanobrevibacter smithii (vadinamas M. smithii trumpai).

Neseniai buvo nustatyta, kad gali būti dar vienas SIBO variantas. Bakterijos žarnyne taip pat gali gaminti vandenilio sulfido dujas. Tai visų pirma Pseudomonas, Citrobacter, Aeromonas, Salmonella ir Escherichia coli .

Naujausi įrodymai rodo, kad vandenilio tipo SIBO gali likti nediagnozuotas, jei paciento kvėpavimo testo rezultatai nerodo didelio vandenilio kiekio. Taip gali nutikti, jei vandenilį kurui panaudos kitos plonosios žarnos bakterijos prieš jam išbėgant.

Tokiu atveju žmogaus plonojoje žarnoje esančios vandenilio sulfidą gaminančios bakterijos gali nuslėpti faktą, kad ten taip pat yra vandenilį gaminančių bakterijų. Tyrėjai apibūdina SIBO pacientus šioje situacijoje kaip vandenilio negaminančius asmenis .

Daugiau įrodymų rodo, kad daugelis žmonių turi daugiau bakterijų plonojoje žarnoje, bet nerodo jokių simptomų. Dar daugiau patiria vieną ar daugiau SIBO simptomų.

☝️ATSIMINKITE ☝️ Faktas, kad šios bakterijos gamina vandenilio, metano arba vandenilio sulfido dujas, yra pagrindinis įrankis, naudojamas diagnozei (kvėpavimo tyrimui), tačiau tai įrankis, turintis daug problemų ir nėra visuotinai priimtas.

SIBO testavimas

Išmatų ir žarnyno mikrobiomų tyrimai gali suteikti svarbios informacijos apie jūsų sveikatą, tačiau jie netinka SIBO.

Žarnyno mikrobiomo DNR sekos nustatymas naudojant išmatų mėginį, kaip „Atlas Biomed“, gali atskleisti svarbios informacijos apie jūsų sveikatą ir apsaugą nuo tam tikrų ligų.

Jis gali parodyti, kaip gerai virškinate skaidulą, kokias maistines medžiagas gamina jūsų mikrobai ir kaip pasiekti sveiką ir įvairią mikrobiomą. Tačiau tai nesuteiks daug informacijos apie jūsų plonosios žarnos būklę. Kodėl? Tam yra keletas priežasčių.

Pirmiausia atminkite, kad plonoji žarna jungia skrandį su storąja žarna (storąja žarna). Plonoji žarna yra apie 20 pėdų ilgio, o storoji žarna yra tik apie 5 pėdų ilgio. Bakterijos plonojoje žarnoje turi nueiti ilgą, ilgą, TIKRAI ilgą kelią, kad taptų išmatų dalimi.

Be to, jei bakterijos plonojoje žarnoje suformavo vadinamąją bioplėvelę (tai jos dažnai daro, ypač esant virškinimo sutrikimams), jos naudos tą bioplėvelę, kad prisitvirtintų plonojoje žarnoje.

Antra, didelis bakterijų skaičius storojoje žarnoje iš esmės gali užvaldyti visas bakterijas, patenkančias į išmatas iš plonosios žarnos. Atminkite, kad storojoje žarnoje yra 1 000 000 000 kiekviename skysčio ml, o plonojoje žarnoje paprastai yra apie 1 000 ml skysčio.

Apskaičiuotas bakterijų kiekis viename ml skysčio Vieta / būklė 1 000 / ml Bakterijų ląstelės sveikoje plonojoje žarnoje 100 000 / ml ir viršija Diagnostinis bakterijų ląstelių lygis plonojoje žarnoje SIBO diagnozei 100 000 000 / mlVidutinis bakterijų ląstelių skaičius žarnyno mikrobiome (didelis žarnyne). )

Vienas SIBO diagnostinių kriterijų rinkinys yra daugiau nei 100 000 bakterijų viename ml. Tai vis dar apie 10 000 kartų daugiau bakterijų storojoje žarnoje nei plonojoje žarnoje:tai bakterijų adata šieno kupetoje!

Bakterijų rūšys, esančios plonojoje ir storojoje žarnoje, sutampa, todėl nėra patikimo būdo nustatyti, kur tos bakterijos iš pradžių pradėjo savo kelionę.

Viena galima išimtis būtų, jei individo populiacija būtų didelė M. smithii ir teigiamas metano iškvėpimo testas (žr. toliau), tačiau šis rezultatas nebūtinai būtų diagnozė.

Taigi, kaip diagnozuojamas SIBO?

Nėra visuotinai priimtų SIBO diagnostinių kriterijų. Net nesame tikri, kaip dažnai tai įvyksta, bet tai dažniau, nei manėme anksčiau.

Kai kurie tyrimai rodo, kad jo yra daugiau nei trečdaliui pacientų, sergančių IBS. Kiti siūlė didesnį skaičių – iki 40 % sveikų žmonių turi tam tikrų SIBO požymių.

Dalis šių rezultatų priežasčių yra ta, kad testas, dažniausiai naudojamas SIBO diagnozuoti (kvėpavimo testas), pats yra problemiškas. Dabartinis „auksinis standartas“ yra paimti plonosios žarnos turinio mėginį ir kultivuoti juos.

Bet tai yra invazinė, nes reikia endoskopijos, kurios metu į virškinamąjį traktą įkišamas taikiklis su miniatiūrine kamera. Testas taip pat brangus.

Kvėpavimo testas nėra invazinis ir yra palyginti nebrangus, tačiau gali turėti klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų rezultatų. Todėl norint nustatyti diagnozę, rezultatai turi būti derinami su kitais kriterijais.

Tyrimas atliekamas asmeniui išgėrus skysčio, kuriame yra cukraus tirpalo. Po 90 minučių žmogaus iškvėpimas patikrinamas, ar nėra vandenilio, metano ir vandenilio sulfido dujų. Tačiau nėra visuotinio susitarimo, kas yra teigiamas ar neigiamas rezultatas.

☝️ATSIMINKITE ☝️ Tik apmokytas medicinos specialistas gali nustatyti SIBO diagnozę. Visada kreipkitės į gydytoją, jei nerimaujate dėl lėtinių virškinimo simptomų.

Šaltiniai:
  • Mayo klinikos Vidaus ligų skyrius – Gastroenterologijos ir hepatologijos skyrius, Plonosios žarnos bakterijų peraugimas:pirminės sveikatos priežiūros apžvalga
  • GD Banik ir kt., Vandenilio sulfidas iškvepiamame kvėpavime:galimas plonosios žarnos bakterijų peraugimo biologinis žymuo sergant IBS, 2016 m.
  • J Bures ir kt., Plonosios žarnos bakterijų peraugimo sindromas, 2010 m.
  • B Chen ir kt., Plonosios žarnos bakterijų peraugimo dirgliosios žarnos sindromo paplitimas ir prognozės:sisteminė apžvalga ir metaanalizės, 2018 m.
  • UC Goshal ir kt., Plonosios žarnos bakterijų peraugimas ir dirgliosios žarnos sindromas:tiltas tarp funkcinės organinės dichotomijos, 2017 m.
    *UC Goshal, Kaip interpretuoti vandenilio kvėpavimo testus, 2011 m.