Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Stomach Knowledges >> tutkimukset

Faktat SIBO- ja suoliston mikrobiomitestauksesta

Small Intestinal Bakterial Overgrowth (SIBO) on kuuma aihe, mutta siinä on paljon hämmennystä. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä SIBO on ja miksi suoliston mikrobiomitestaus ei toimi siinä.

Ihmiskeho on isäntä bakteereille, jotka suorittavat tärkeitä tehtäviä terveydellemme. Ne elävät iholla, suussa, paksusuolessa, kainaloissa ja jopa nenässä. Joskus nämä bakteerit voivat kasvaa hallitsemattomasti, ja kun ne kasvavat, se voi aiheuttaa terveysongelmia.

SIBO on yksi tällaisista tiloista, ja se tapahtuu ohutsuolessa. Tästä syystä ei ole harvinaista, että ihmiset ajattelevat, että SIBO tapahtuu suoliston mikrobiomissa, paksusuolessa (läheisessä suoliston osassa) asuvassa bakteeriekosysteemissä.

Tämä Zora DeGrandpre, naturopaattisen lääketieteen tohtori ja kirjoittaja Sibosurvivor.com-sivustolle, joka on omistettu tieteelliseen tietoon tästä sairaudesta, selittää joitain tärkeitä eroja ja faktoja SIBO-testauksesta ja suoliston mikrobiomin DNA-sekvensoinnista (kuten mikrobiomitestimme).

Mikä on SIBO?

Small Intestinal Bakterial Overgrowth (SIBO) kuvaa tilaa, jossa bakteerit alkavat kasvaa epäselvistä syistä ja ylikansoittaa ohutsuolessa.

Normaalisti ohutsuolesta löytyy vähän bakteereita. Kun kuulet ihmisten puhuvan suoliston bakteereista (suolistofloorasta), he puhuvat paksusuolesta eli paksusuolesta löytyvistä bakteereista.

Ohutsuoli yhdistää mahalaukun paksusuoleen, ja se suorittaa suurimman osan ruoansulatuksesta ja ravinteiden imeytymisestä, joita tarvitsemme selviytyäksemme.

Paksusuolen toiminnot ovat hieman erilaisia ​​- keskustelemme tästä myöhemmin - ja tämä auttaa selittämään eron bakteerien lukumäärässä.

Kuva:Johnny Brown / Unsplash
Jos paksusuolen nestemillilitrassa on 1 000 000 000 bakteerisolua

Monien vuosien ajan SIBO:n uskottiin olevan harvinainen, ja se liittyi pääasiassa joko anatomiseen poikkeavuuteen tai johonkin sairauteen, joka häiritsi osittain pilkottujen ruokien liikkumista ohutsuolen läpi (dysmotiliteetti). ).

Nyt tutkijat ovat havainneet, että SIBO on yleisempi kuin alun perin luultiin. Vaikka DNA-sekvensointimenetelmät (kuten Atlas Biomedin käyttämät) voivat antaa sinulle tärkeitä tietoja, ne eivät auta diagnosoimaan SIBO:ta.

Tällä hetkellä SIBO:lle ei ole olemassa yhtä täysin pätevää ja luotettavaa testiä. Saat selville miksi, lue eteenpäin.

☝️VASTUUVAPAUSLAUSEKE ☝️ Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi. Sitä ei saa käyttää minkään sairauden tai tilan diagnosointiin, hoitoon, ehkäisyyn tai parantamiseen.

Mitkä ovat SIBO:n merkit ja oireet?

SIBO määritellään ohutsuolessa normaalia suuremmalla määrällä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​merkkejä ja oireita:

turvotuksen tunne lisääntynyt kaasun ripuli (joskus myös ummetus) pahoinvointi vatsakipu tai epämukavuus väsymys aliravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteet tahaton laihtuminen

SIBO häiritsee ruoansulatusta ja elintärkeiden ravintoaineiden imeytymistä. Hoitamattomana SIBO voi johtaa joihinkin merkittäviin ongelmiin, kuten aliravitsemukseen, erilaisiin vitamiinipuutteisiin (erityisesti A-, D-, E- ja B12-vitamiinin puutteisiin), kivennäisainepuutteisiin (raudan), luusairauksiin, anemioihin ja hermohäiriöihin.

☝️Atlas Biomed sanoo ☝️ Näitä oireita esiintyy monenlaisissa ruoansulatuskanavan sairauksissa ja sairauksissa, minkä vuoksi on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, joka voi suorittaa diagnostisia testejä muiden mahdollisten syiden poissulkemiseksi.

SIBO:n riskitekijät

SIBO diagnosoidaan todennäköisemmin naisilla ja vanhemmilla aikuisilla, ja se liittyy usein häiriöön, joka tunnetaan nimellä ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). Se liittyy useisiin riskitekijöihin:

Matala mahahappoMahahappo on tärkeä ruoan hajottamiseksi ja bakteerien kulkeutumisen estämiseksi suolistossa.PPI-lääkitys Protonipumpun estäjien pitkäaikainen käyttö vähentää mahahapon happoa ruoansulatuskanavan refluksin estämiseksi.Heikko immuunijärjestelmä Immuunijärjestelmä on suunniteltu taistelemaan taudinaiheuttajia vastaan. , ehkäisee infektioita ja ei-toivottua bakteerien liikakasvua.Dysmotility Muutokset ruoansulatuskanavan lihasten nopeudessa, voimakkuudessa tai koordinaatiossa häiritsevät kehon ruoan liikkumista ja sulamista.

Tietyt sairaudet on yhdistetty lisääntyneeseen SIBO-riskiin. Jotkut niistä vaikuttavat ruoansulatusjärjestelmään, kuten keliakia (gluteeni-intoleranssi), Crohnin tauti (tulehduksellinen suolistosairaus) ja ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS).

Kuitenkin myös muut sairaudet voivat lisätä henkilön riskiä sairastua SIBO:iin:maksasairaus (erityisesti kirroosi), diabetes, HIV/AIDS, fibromyalgia ja skleroderma.

Entä suoliston mikrobiomi?

Suolen mikrobiomi viittaa bakteerien ekosysteemiin, joka sijaitsee enimmäkseen paksusuolessasi, joka on hieman etelämpänä ohutsuolestasi, jossa SIBO:ta esiintyy.

Bakteerityyppien (ja muiden mikro-organismien) erityinen kuvio suolistossasi voi olla yhtä ainutlaatuinen kuin sormenjäljesi. Itse asiassa terve ruuansulatuskanava sisältää noin 100 biljoonaa organismia.

Näiden tärkeiden mikrobien erityinen koostumus riippuu ruokavaliostasi, ympäristöstäsi, sukuhistoriastasi ja etnisestä taustastasi sekä elämäntottumuksistasi. Oma historiasi voi myös jossain määrin vaikuttaa siihen.

Oletko esimerkiksi imettänyt sinua vauvana? Asutko maaseudulla vai kaupunkiympäristössä? Onko sinulla pidempi tai lyhyempi historia terveellisestä syömisestä? Onko sinulla aiemmin antibioottien käyttöä? Nämä ja muut tekijät voivat vaikuttaa suoliston mikrobiomiisi.


Kuva:Willian Justen de Vasconcellos / Unsplash
Mikrobiomasi vaikuttavat elämäntapasi ja varhaislapsuutesi tekijät

Suolistobakteerien ja ihmisisännän (eli SINUN!) välinen suhde on sekä kommensaalinen (haitaton, rauhallinen rinnakkaiselo) että molemminpuolinen. Keskinäinen suhde tarkoittaa, että sekä bakteerit että sinä hyötyvät suhteesta.

Omalta osaltasi tarjoat bakteereille turvallisen paikan asua ja ruokaa syödä. Ne tarjoavat suojaa muilta sairauksia aiheuttavilta bakteereilta, tukevat ja kouluttavat immuunijärjestelmääsi, tuottavat ravintoaineita, kuten biotiinia, K-vitamiinia ja lyhytketjuisia rasvahappoja, sekä auttavat sinua sulattamaan ruokaa.

☝️Atlas Biomed sanoo ☝️Terve suoliston mikrobiomi suorittaa tärkeitä tehtäviä ihmisen terveydelle. Ne auttavat ylläpitämään suoliston limakalvon eheyttä, suojaamaan useilta sairauksilta, estämään kroonista tulehdusta ja torjumaan taudinaiheuttajia, jotka voivat saada sinut sairaaksi.

SIBO:n ja suoliston mikrobiomin väliset erot

Tässä on muutamia keskeisiä eroja ohutsuolen ja suoliston mikrobiomissa olevien bakteerien välillä sekä SIBO:n ja SIBO-testien välillä.

Suurin osa suoliston bakteereista löytyy paksusuolesta, noin 1 000 000 000 kutakin ml nestettä kohden. Ohutsuolessa pitäisi olla suhteellisen vähän bakteereja (alle 1 000/ml).

Bakteerien kasvua ohutsuolessa hillitsee hapan ympäristö, korkea happitaso ja se, että ne eivät vietä paljon aikaa ohutsuolessa – ruoka sulaa ja “työntyy” läpi melko nopeasti!

SIBO:ssa ohutsuolessa olevien bakteerien määrä lisääntyy, mutta bakteereja on silti paljon vähemmän paksusuoleen verrattuna. Lisäksi SIBO:ta aiheuttavia bakteereita ei välttämättä ole runsaasti paksusuolessa.

Yleisimmät bakteerisuvut (bakteeriluokitus) terveessä paksusuolessa ovat Bacteroides, Clostridium, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bifidobacterium, ja Lactobacillus .

Mutta kun bakteerit lisääntyvät liikaa sinne, missä ne eivät kuulu (kuten ohutsuoleen), vain bakteerit hyötyvät. Ihmiset eivät.

SIBO-tyypit

SIBO-tyyppejä on erilaisia ​​sen mukaan, mitä kaasuja bakteerien liikakasvu tuottaa.

Kun bakteerit hajottavat ruokahiukkasia, ne voivat tuottaa paljon asioita, mukaan lukien erilaisia ​​kaasuja. Kun ohutsuolessa on bakteerikasvua, nämä kaasut voivat kulkeutua ylöspäin ja hengitetty ulos ihmisen hengityksessä.

Nämä kaksi tunnistettua SIBO-tyyppiä määräytyvät näiden bakteerien tuottaman hallitsevan kaasun perusteella:

  • Vety :SIBO:n voivat aiheuttaa vetykaasua tuottavat bakteerit, ja ne voivat sisältää bakteereja, jotka ovat jokseenkin samanlaisia ​​kuin paksusuolessa esiintyvät.

  • Metaani :SIBO:n voivat aiheuttaa metaanikaasua tuottavat bakteerit, enimmäkseen Methanobrevibacter smithii (kutsutaan nimellä M. smithii lyhyesti).

Äskettäin on havaittu, että SIBOsta voi olla vielä yksi muunnos. Suolistossa olevat bakteerit voivat myös tuottaa rikkivetyä. Nämä ovat pääasiassa Pseudomonas, Citrobacter, Aeromonas, Salmonella ja Escherichia coli .

Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että vetytyyppinen SIBO saattaa jäädä diagnosoimatta, jos potilaan hengitystestin tulokset eivät osoita korkeita vetypitoisuuksia. Näin voi tapahtua, jos muut ohutsuolen bakteerit käyttävät vetyä polttoaineena ennen kuin se poistuu.

Tällöin rikkivetyä tuottavat bakteerit ihmisen ohutsuolessa voivat hämärtää sen tosiasian, että sielläkin on vetyä tuottavia bakteereja. Tutkijat kuvailevat tässä tilanteessa SIBO-potilaita vetyä ei-tuottajiksi .

Lisää todisteita osoittaa, että monilla ihmisillä on enemmän bakteereja ohutsuolessa, mutta heillä ei ole oireita. Jopa useammat kokevat yhden tai useamman SIBO-oireen.

☝️MUISTA ☝️ Se, että nämä bakteerit tuottavat joko vetyä, metaania tai vetysulfidikaasuja, antaa meille päätyökalun, jota käytetään diagnoosiin (hengitystesti), mutta se on työkalu, jolla on monia ongelmia, eikä sitä ole yleisesti hyväksytty.

SIBO:n testaus

Ustetestit ja suoliston mikrobiomitestit voivat kertoa tärkeitä tietoja terveydestäsi, mutta ne eivät toimi SIBO:lle.

Suoliston mikrobiomin DNA-sekvensointi ulostenäytteellä, kuten Atlas Biomedissa, voi paljastaa tärkeitä tietoja terveydestäsi ja suojautumisesta tietyiltä sairauksilta.

Se voi kertoa, kuinka hyvin sulatat kuitua, mitä ravintoaineita mikrobisi tuottavat ja kuinka saavuttaa terve ja monipuolinen mikrobiomi. Se ei kuitenkaan anna sinulle paljon tietoa ohutsuolesi tilasta. Miksi? Tähän on muutama syy.

Ensinnäkin muista, että ohutsuoli yhdistää mahalaukun paksusuoleen (paksusuoli). Ohutsuoli on noin 20 jalkaa pitkä, kun taas paksusuoli on vain noin 5 jalkaa pitkä. Ohutsuolessa olevilla bakteereilla on pitkä, pitkä, TODELLA pitkä matka päästäkseen osaksi ulostetta.

Lisäksi, jos ohutsuolen bakteerit ovat muodostaneet niin sanotun biokalvon (mitä ne usein tekevät, erityisesti ruoansulatushäiriöissä), ne käyttävät tätä biofilmiä kiinnittyessään ohutsuoleen.

Toiseksi paksusuolessa olevien bakteerien suuri määrä todennäköisesti päihittää kaikki ohutsuolesta ulosteeseen saapuvat bakteerit. Muista, että paksusuolessa on 1 000 000 000 per ml nestettä, kun taas ohutsuolessa on normaalisti noin 1 000 per ml.

Arvioitu bakteerimäärä per ml nestettäSijainti/tila 1 000/ml Bakteerisolut terveessä ohutsuolessa 100 000/ml ja yliDiagnostinen bakteerisolujen taso ohutsuolessa SIBO-diagnoosia varten100 000 000/mLAKeskimääräinen bakteerisolujen määrä suoliston mikrobiomissa (suuri kivesten )

Yksi SIBO:n diagnostisista kriteereistä on yli 100 000 bakteerin esiintyminen millilitrassa. Se on edelleen noin 10 000 kertaa enemmän bakteereja paksusuolessa kuin ohutsuolessa:se on bakteerineula heinäsuovasta!

Ohut- ja paksusuolessa esiintyvät bakteerityypit menevät päällekkäin, eikä ole luotettavaa tapaa kertoa, mistä bakteerit alun perin aloittivat matkansa.

Yksi mahdollinen poikkeus olisi, jos yksilön populaatio on suuri M. smithii ja positiivinen hengitystesti (katso alla) metaanille, mutta tämä tulos ei välttämättä tarkoita diagnoosia.

Miten SIBO diagnosoidaan?

SIBO:lle ei ole olemassa yleisesti hyväksyttyjä diagnostisia kriteerejä. Emme ole edes varmoja siitä, kuinka usein se esiintyy, mutta se on yleisempää kuin aiemmin luulimme.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että sitä esiintyy yli kolmanneksella IBS-potilaista. Toiset ovat ehdottaneet suurempia lukuja, sillä jopa 40 %:lla terveistä ihmisistä on merkkejä SIBO:sta.

Osa syynä näihin tuloksiin on se, että SIBO:n diagnosoinnissa yleisimmin käytetty testi (hengitystesti) on itsessään ongelmallinen. Nykyinen "kultastandardi" on ottaa näyte ohutsuolen sisällöstä ja viljellä sitä.

Mutta tämä on invasiivista, koska se vaatii endoskopian, jossa ruuansulatuskanavaan asetetaan pienoiskameralla varustettu kiikari. Testi on myös kallis.

Hengitystesti ei ole invasiivinen ja suhteellisen edullinen, mutta siinä voi olla vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. Siksi tulokset on yhdistettävä muihin kriteereihin diagnoosin tekemiseksi.

Testi suoritetaan sen jälkeen, kun henkilö on nauttinut sokeriliuosta sisältävää nestettä. 90 minuutin kuluttua henkilön hengityksestä testataan vedyn, metaanin ja rikkivetykaasun läsnäolo. Ei kuitenkaan ole yleistä yksimielisyyttä siitä, mikä on positiivinen vai negatiivinen tulos.

☝️MUISTA ☝️ Vain koulutettu lääketieteen ammattilainen voi tehdä SIBO-diagnoosin. Ota aina yhteys lääkäriin, jos olet huolissasi kroonisista ruoansulatuskanavan oireista.

Lähteet:
  • Mayo Clinic -sisätautien osasto - Gastroenterologian ja hepatologian osasto, Ohutsuolibakteerien liikakasvu:Primary Care Review
  • GD Banik et al., Rikkivety uloshengitetyssä hengityksessä:mahdollinen biomarkkeri ohutsuolen bakteerien liikakasvulle IBS:ssä, 2016
  • J Bures et al., ohutsuolen bakteerien liikakasvusyndrooma, 2010
  • B Chen et al., Ohutsuolibakteerien liikakasvun esiintyvyys ja ennustajat ärtyvän suolen oireyhtymässä:systemaattinen katsaus ja meta-analyysi, 2018
  • UC Goshal et ai., Ohutsuolen bakteerien liikakasvu ja ärtyvän suolen oireyhtymä:silta funktionaalisen orgaanisen dikotomian välillä, 2017
    *UC Goshal, How to Interpret Hidrogen Breath Tests, 2011