Chirurginis nutukimo vaikams ir paaugliams gydyti

apžvalga klausimas

Kaip veiksmingas yra BARIATRIC chirurgija saugiai mažinti svorį nutukusių vaikų ir paauglių?

Fonas

Visame pasaulyje daugiau vaikų ir paauglių antsvorio ir nutukę. Kaip antsvorio ir nutukę vaikai dažniau kenčia nuo sveikatos problemų, reikia daugiau informacijos apie tai, kaip geriausia gydyti šią problemą.

Studijų charakteristikos

Mes radome Vieno atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo su 50 dalyvių iš viso (25 abiejose intervencijos ir lyginamojoje grupėje) ir tolesnių dvejų metų. Naudojamas chirurgija buvo "laparoskopinė reguliuojamas skrandžio laminavimo '(skrandžio juosta dedamas aplink skrandžio įėjimo naudojant rakto skylutės operacijos). Kontrolinė grupė gavo programą, susidedančią iš sumažėjusio energijos suvartojimo (individualiai mitybos planus svyruoja tarp 800 ir 2000 kcal per dieną, priklausomai nuo amžiaus ir svorio), padidėjęs aktyvumas (TARGET 10000 žingsnių per dieną) su struktūrinio pratybų grafiką bent 30 minučių per dieną ir elgesio modifikavimo.

Raktiniai rezultatai

Australijos paaugliai (didesnė dalis mergaičių nei berniukų), kurių amžiaus vidurkis 16,5 ir 16,6 metų skrandžio laminavimo ir "gyvenimo būdo" grupė dalyvavo. Tyrimo autoriai pranešė vidutiniškai sumažinti svorio 34,6 kg ne dvejus metus, ty kūno masės indeksas vienetų (kg /m²) 12,7 už skrandžio laminavimo grupės kaita; o vidutinis sumažėjimas svorio 3.0 kg atstovaujanti kūno masės indeksas vienetų 1,3 pokyčius gyvenimo būdo įsikišimo. Šalutinis poveikis pasireiškė 12 iš 25 (48%) dalyvių intervencijos grupėje ir 11 25 (44%) kontrolinės grupės. Iš 28% paauglių atliekama skrandžio juostų iš viso reikėjo "revisional procedūrą" (operacija dėl komplikacijų iš skrandžio laminavimo operacijos). Nėra duomenų buvo pranešta apie mirtingumo nuo visų priežasčių, elgesio pokyčius, dalyviai vaizdu į intervencijos ir socialinių bei ekonominių padarinių. Po dvejų metų, skrandžio laminavimo dalyviai atlieka geriau nei gyvenimo dalyvių dviem aštuonių sveikata susijusios gyvenimo kokybės sąvokų vertinant pagal Child Health Questionnaire (fizinis veikimas rezultatas (94 prieš 78, Bendrijos teisės normos 95) ir pokyčius sveikatos būklės įvertinimas (4,4, lyginant su 3.6, Bendrijos teisės normos 3,5).

Kokybės įrodymų

Mūsų rezultatai galioja dvejus metus nuo tolesnių ir remiasi tik vienas mažas Australijos tyrimas su kai šališkumo rizika, kuri buvo atlikta privačioje ligoninėje, gauna finansavimą iš skrandžio laminavimo gamintojas. yra šiuo metu nepakanka įrodymų padaryti informacija pagrįstą sprendimą apie operacijos dėl nutukimo vaikams ir paaugliams gydyti.

Currentness įrodymų

įrodymai yra atnaujinami nuo kovo 2015