"Deze studie suggereert een verhoogd risico op fracturen bij overigens gezonde pediatrische patiënten die worden blootgesteld aan PPI's, "volgens het nieuwe onderzoek, onder leiding van Nathan Robert Fleishman, MD, Kinderbarmhartigheid Kansas City in Kansas City, Mo. De onderzoekers zijn van mening dat hun bevindingen belangrijke implicaties hebben voor de zorg voor kinderen die PPI's gebruiken - vooral langdurige gebruikers.
De studie omvatte gegevens over kinderen en adolescenten, gemiddelde leeftijd vier jaar, die van 2011 tot 2015 zorg ontvingen in 51 kinderziekenhuizen in de VS. De gegevens werden ontleend aan de coöperatieve database van het Pediatric Hospital Information System. In totaal 32, 001 zorgontmoetingen waarbij de patiënt een PPI ontving, werden gematcht met hetzelfde aantal ontmoetingen zonder PPI-gebruik. De studie sloot patiënten met complexe chronische aandoeningen uit, of met aandoeningen of medicijnen die vatbaar zijn voor fractuurrisico.
De analyse toonde een significant hoger percentage fracturen bij kinderen die werden blootgesteld aan PPI's:1,4 procent, vergeleken met 1,2 procent bij degenen die niet zijn blootgesteld aan PPI's. De auteurs voerden een verdere analyse uit om te corrigeren voor verschillen in patiëntkenmerken, inclusief seks, ras, verzekeringsstatus, en type en intensiteit van de zorgontmoeting.
In deze aangepaste analyse de kans op fracturen bleef significant hoger bij kinderen die werden blootgesteld aan PPI's:aangepaste odds ratio 1,2. Met andere woorden, alle andere risicofactoren gelijk zijn, de kans op fracturen zou 20 procent hoger zijn bij een kind dat PPI's gebruikt.
Bij beide groepen de bovenste extremiteit (arm en hand) was de meest voorkomende fractuurlocatie. Echter, kinderen die werden blootgesteld aan PPI's hadden meer kans op fracturen van de onderste extremiteit (been en voet), ribben, of ruggengraat. Bij beide groepen fracturen kwamen het meest voor in de leeftijdsgroepen van één tot drie jaar en van negen tot dertien jaar. De bevindingen suggereerden een "klasse-effect" van PPI's:het fractuurrisico was verhoogd met alle PPI's, niet een bepaald medicijn of een combinatie van medicijnen.
Hoewel onze bevindingen statistisch significant zijn, de relatieve risico's zijn klein. Echter, ons onderzoeksontwerp had de neiging om het werkelijke risico te onderschatten."
Nathan Robert Fleishman, MD, Kinderbarmhartigheid Kansas City in Kansas City
Protonpompremmers worden veel gebruikt voor de behandeling van zure reflux en andere aandoeningen van de bovenste darm, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Veelgebruikte PPI's zijn onder meer lansoprazol, omeprazol, en esomeprazol - die allemaal zonder recept verkrijgbaar zijn, ook op recept.
Hoewel PPI's in het verleden werden beschouwd als "uitzonderlijk veilig, verschillende rapporten hebben gesuggereerd dat ze betrokken kunnen zijn bij een breed scala aan complicaties. Bij volwassenen, PPI's zijn in verband gebracht met een kleine maar significante toename van het risico op fracturen, vooral bij langdurig gebruik. Slechts een paar studies hebben gekeken naar PPI's en fractuurrisico bij kinderen, met gemengde resultaten.
"Onze studie benadrukt de noodzaak om het gebruik van PPI's te beperken tot personen die er duidelijk baat bij hebben en voor de kortst mogelijke duur, " opmerkingen studie co-auteur Thomas Attard, MD. "Aanvullend, kinderen die deze medicijnen langdurig gebruiken, rechtvaardigen voortdurende follow-up." De onderzoekers hopen dat de bevindingen verder onderzoek en strategieën zullen stimuleren om het fractuurrisico te beperken bij kinderen die PPI's voor langere tijd nodig hebben.
"Protonpompremmers zijn effectieve medicijnen en spelen een belangrijke rol bij de behandeling van specifieke ziekten, " Dr. Fleishman voegt toe. "We moeten ons bewust zijn van de mogelijke bijwerkingen van deze (en alle) medicijnen die we voorschrijven. We zijn het aan onze patiënten verplicht ervoor te zorgen dat we voortdurend de risico's en voordelen van onze behandelingen evalueren in de context van hun ziekteverloop."
Zure pH verhoogt SARS-CoV-2-infectie door ACE2-receptor op te reguleren
Op geitenmelk gebaseerde formule goed voor de darmgezondheid van zuigelingen
Type bovenste luchtwegbacteriën kan de ernst van astma beïnvloeden
Onderzoek toont aan dat darmparasieten de ernst van COVID-19 verminderen
Tests gebruikt voor GERD-diagnose
Microben op de tong kunnen worden gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren
Darmimmuuncellen kunnen verantwoordelijk zijn voor veranderingen in het metabolisme, vindt onderzoek
Een nieuwe studie heeft aangetoond dat de immuuncellen in de darm gerelateerd kunnen zijn aan de snelheid van het metabolisme. De resultaten van de nieuwe studie getiteld, Intra-epitheliale T-cellen i
Voedselreacties worden bepaald door het darmmicrobioom,
vindt nieuwe studie Uit een deze week gepubliceerde studie blijkt dat de interacties van bacteriën in onze darm (het darmmicrobioom) met het voedsel dat we eten aanzienlijk verschilt tussen individuen
Witte bloedcellen en hun rol in de hersenen
In een baanbrekend onderzoek een groep internationale onderzoekers heeft ontdekt dat de hersenen specifieke interne immuuncellen hebben die helpen bij de normale ontwikkeling van de hersenen en een ro