Gass beveger seg på morsomme måter

Gum for Gas?

Medisinsk forfatter:Jay W. Marks, MD
Medisinsk redaktør:Dennis Lee, MD

Vi produserer alle gass i tarmene våre, spesielt tykktarmene våre, eller i det minste tarmbakteriene våre produserer det fra ufordøyd mat. Vi er heldige fordi det overveldende flertallet av gassen som dannes av bakteriene blir brukt opp av andre bakterier i tarmen.

Noen mennesker er mer heldige enn andre. All gassen som produseres i tarmene deres blir brukt opp av bakterier, og de gir svært lite gass (prutt), det vil si med mindre de spiser mat som bakterier kan bruke til å danne massevis av gasslignende bønner - som overvelder selv de mest ivrige. , gassslukende bakterier. En liten mengde tarmgass absorberes i blodet fra tarmen og elimineres i pusten. Gassen som ikke brukes opp av bakterier eller elimineres i pusten må passeres. Passerende gass er avhengig av funksjonen til tarmmusklene. Gassen utvider tarmen, og tarmmusklene reagerer ved å trekke seg sammen og presse gassen videre langs tarmen til gassen til slutt blir drevet ut. Noen ganger mislykkes denne prosessen.

Jeg gjennomgikk fjerning av en del av sigmoid-tykktarmen min for divertikulitt. Operasjonen ble gjort laparoskopisk og gikk veldig bra. Det var ingen komplikasjoner, og ubehaget mitt ble lett kontrollert med medisiner. Manipulering av tarmene under operasjonen «bedøver» tarmmuskulaturen, og de slutter vanligvis å virke en stund. Før pasienter kan spise etter operasjonen, må tarmmusklene begynne å fungere. Tegnene på at musklene jobber er tilstedeværelsen av abdominal gurgling (borborygmi) og overføring av gass. Laparoskopisk kirurgi bedøver tarmen mindre enn "åpen" (stort snitt) kirurgi, og tarmmusklene kommer seg vanligvis raskt.

Jeg var spesielt fornøyd siden underlivet mitt aldri sluttet å lage støy etter operasjonen. Det ble til og med støy på det kirurgiske utvinningsrommet. Førtiåtte timer etter operasjonen følte jeg meg veldig bra, og jeg begynte å gi gass. (Siterer kirurgen min, det var "musikk i ørene hans.") Som en belønning for min, faktisk tarmens, gode oppførsel, fikk jeg en frokost med klare væsker. Innen en time etter å ha fullført måltidet, sluttet jeg å gi gass, magen min begynte å lage mindre støy, og magen ble utspilt av gass. Tarmmusklene mine hadde sluttet å virke.

Jeg var skuffet. Kirurgen min var imidlertid betryggende og sa at tarmene mine bare ikke var klare. "I morgen skal de jobbe, og vi prøver igjen."

Den kvelden begynte jeg å gi gass igjen, mye mer enn dagen før. Magen ble flat og jeg ble faktisk sulten. Sikkert tarmene mine var klare nå. Inn kom den klare flytende frokosten igjen, og jeg likte den. I løpet av en time sluttet jeg å gi gass, magen min begynte å lage mindre støy, og magen ble utspilt. Hva skjedde?

Unødvendig å si at jeg nå ble veldig skuffet. Tarmene hindret meg fra å gå hjem. Mens jeg lå i sykehussenga husket jeg å ha lest en artikkel i magasinet Time, ikke mindre de siste ukene, om en studie som så på effekten av tyggegummi på tilbakeføringen av tarmmuskelfunksjonen etter laparoskopisk kirurgi. Studien fant at tyggegummi førte til en betydelig raskere tilbakeføring av tarmfunksjonen.

På det tidspunktet jeg husket dette, var en venn på besøk hos meg på sykehuset. Jeg ba henne gå til sykehusets gavebutikk og kjøpe meg noen pakker med tyggegummi, noe hun med glede gjorde. Jeg begynte å tygge.......og tygge.......og tygge. I løpet av tjue minutter begynte jeg å gi gass som en gal, og det stoppet aldri. (Heldigvis hadde min besøkende allerede dratt.) Jeg spiste en god lunsj og dro hjem neste morgen.

Kontrollen av våre mager og tarmer er kompleks, og til en viss grad styrer magen og tarmen sin egen aktivitet. Således, når tarmen blir strukket med gass, reagerer tarmmusklene ved å trekke seg sammen og drive ut gassen. Mat får mage- og tarmmusklene til å redusere sammentrekningene. Som et resultat går maten - så vel som gassen som produseres av bakterier - saktere gjennom tarmene, og dette gir mer tid for maten å bli fordøyd og absorbert i kroppen. Min klare flytende frokost kan ha hatt en slik effekt, men i stedet for bare å bremse tarmen min, stoppet maten tarmen min fra å fungere i det hele tatt.

Tarmfunksjonen påvirkes av nerver som kommer fra hjernen og ryggmargen, spesielt vagusnerven. Vagusnerven, for eksempel, er ansvarlig for å få magen til å knurre og vann i munnen når vi er sultne og lukter noe deilig. I dette tilfellet forteller hjernen tarmene våre via vagusnerven om å "gjøre seg klar". (Kurringen er egentlig en manifestasjon av å trekke seg sammen mage- og tarmmuskler.) Det er sannsynlig at tyggegummien min stimulerte vagusnerven, som igjen overvant effekten av maten jeg hadde spist.

Studien om tyggegummi hadde dukket opp i et nylig kirurgisk tidsskrift. Som internist og gastroenterolog, men ikke kirurg, ville jeg ikke ha sett det. Heldigvis hadde lekfolket tatt opp studiet. Jeg abonnerer jevnlig på flere indremedisinske og gastroenterologiske tidsskrifter, men jeg tror jeg også kommer til å fortsette å abonnere på Time magazine.

• Gallesteinsbark er større enn bitt
• Er det blindtarmbetennelse eller noe annet?