Úlceras

úlceras
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As úlceras são inflamações sore-like ou irritações que têm um buraco parcial criado ou quebrar no revestimento (mucosa) do estômago ou às vezes outras áreas do trato gastrointestinal, tais como a intestino esôfago ou pequeno perto do estômago. Tipicamente, estes são causadas por Helicobacter pylori (H. pylori ou), uma bactéria em forma de espiral encontrado no estômago, que (juntamente com a secreção de ácido), pode danificar o tecido do estômago e do duodeno em algumas circunstâncias, causando inflamação e úlceras pépticas. As úlceras pépticas - coletivamente referentes ao estômago (gástrico) e úlceras duodenais - são tão comuns que dezenas de milhões de americanos sofrem de-los

A relação de H. pylori para a saúde e função do estômago é um complexo. uma que não é totalmente compreendido. Mas, as bactérias, que são encontrados na grande maioria dos pacientes com úlceras (bem como muitos sem eles), pode, por vezes, penetrar revestimento mucoso de protecção do estômago. Isso faz com que as células do estômago mais susceptíveis aos efeitos danosos do ácido e da pepsina (sucos digestivos no estômago). A bactéria também pode anexar a células do estômago, enfraquecendo ainda mais os mecanismos de defesa do estômago e produzindo inflamação local. H. pylori têm um papel complicado na às vezes estimular o estômago para liberar mais ácido, mas também a produção de substâncias que neutralizam o ácido.

Causas fatores de risco /

Stress e dieta são tradicionalmente associados com esta condição comum; No entanto, a ligação precisa destes dois factores a doença úlcera permanece em debate. Estabelece-se que um excesso de ácido pode danificar o revestimento do estômago ou duodeno e causar uma úlcera. Assim, estresse e dieta pode ser mais propriamente considerada a agravar os sintomas de úlceras, ou talvez jogue alguém para úlceras, ao contrário de levando-os diretamente.

Por que certas pessoas desenvolvem sintomas ou úlceras relacionadas com o H. pylori, e outros não, permanece em grande parte desconhecido. H. pylori pode sobreviver no estômago e ser transmitido de uma pessoa para outra, geralmente por contato oral-to-oral.

Sabe-se, no entanto, que as pessoas que usam regularmente drogas anti-inflamatórias nosteroidal (AINEs ) tais como aspirina, e os que fumam cigarros, estão em maior risco de as úlceras pépticas. Fumar também retarda o processo de cicatrização de úlceras existentes e aumenta a probabilidade de que as úlceras se repitam

Signs &.; sintomas

Algumas pessoas que têm úlceras pouca ou nenhuma experiência sintomas a partir deles. Para outros, que são sintomáticos o desconforto pode variar de uma monótona, roendo desconforto para uma dor aguda, queimação no abdome superior (entre o estômago e do centro da caixa torácica), ou meados de abdômen. Esta dor pode:

ocorrem duas a três horas após uma refeição;
ir e vir por vários dias ou semanas;
ocorrer no meio da noite ou primeiras horas da manhã, quando o estômago está vazio, às vezes acordando o indivíduo como um resultado da dor;
ser aliviada por comer ou tomando antiácidos
Outros efeitos da úlcera péptica incluem:.

perda de peso, perda de
apetite;
inchaço;
arrotos;
náuseas;
indigestão;
vômitos (às vezes com a presença de sangue)
Complicações de úlceras podem incluir:

. sangramento do próprio úlcera, por vezes resultando em sangue regurgitado;
perfuração de obstrução, quando a úlcera come através da parede do trato digestivo;.
e estreitamento ou obstrução do trato GI

Diagnóstico

Além de tomar um histórico médico e realizar um exame físico, o médico pode solicitar os seguintes procedimentos de diagnóstico, a fim de diagnosticar úlceras:

bário, superior GI raios-x;
endoscopia superior;
exames de sangue para identificar anticorpos que indicam a presença da bactéria;
uma cultura de fezes para revelar a presença de bactérias anormais no tracto digestivo que podem causar diarreia e outros problemas;
ou sangue, testes de respiração ou do estômago de tecido para detectar as bactérias.
Tratamento

Entendimento de úlceras pépticas tem melhorado significativamente nos últimos anos. Os antibióticos têm se mostrado eficazes em matar as bactérias H. pylori.

Além disso, os médicos podem prescrever qualquer um de uma série de medicamentos disponíveis para suprimir a produção de ácido que são seguros para o uso a longo prazo. Estas incluem os bloqueadores H2 (para reduzir a quantidade de ácido no estômago através do bloqueio da histamina, um potente estimulante da secreção de ácido) e os inibidores da bomba de protões (por bloquear mais completamente o ácido do estômago, parando a secreção pela bomba de ácido do estômago, o passo final da produção de ácido).

As mudanças de hábitos de vida também pode ajudar no tratamento de úlceras pépticas. Os pacientes devem parar de fumar; devem estar cientes de que a cafeína parece estimular a secreção de ácido no estômago; pode querer o consumo de álcool a moderada; deve evitar NSAIDs; e pode querer procurar era de reduzir o estresse.

Para os casos que resistiram a todo o tratamento não invasivo, a cirurgia às vezes é a melhor opção. Em uma vagotomia, o cirurgião corta parte do nervo vago para reduzir mensagens para o estômago a secretar ácido. Em um antrectomia, o cirurgião remove parte do estômago relacionado com a secreção dos sucos digestivos.

Os pacientes com complicações de úlceras podem precisar de atendimento de urgência cirúrgica ou outra. Em adição à reparação a porção ulcerada do estômago, as operações podem também tratar a inflamação da cavidade abdominal (peritonite), devido a fugas de bactérias e comida parcialmente digerida a partir de perfurações ulcerativas ou pode tratar edema e formação de cicatrizes, que evita que os alimentos se mova para o intestino delgado . Os cirurgiões na divisão de cirurgia geral de Aria são especialistas na prestação de cirurgia para o estômago, a cirurgia para o intestino delgado, e a cirurgia para o peritoneu, como o tratamento de complicações de úlceras e de outras condições.