Quais são os três tipos de anastomose?

O que é anastomose intestinal?

Uma anastomose intestinal é a abertura entre duas partes do trato gastrointestinal. Às vezes, os cirurgiões devem remover partes doentes e reconectar as partes saudáveis com uma abertura para a passagem de alimentos.
Uma anastomose é um termo médico usado para descrever a conexão ou abertura entre dois órgãos ou tecidos. Quando uma parte do intestino delgado ou grosso é removida cirurgicamente devido a uma doença ou condição, as duas seções da parte restante do intestino são unidas (anastomose intestinal) para restabelecer a continuidade do intestino.

Por que a anastomose intestinal é feita?

A anastomose intestinal é realizada após a remoção cirúrgica de parte do intestino devido a doenças intestinais ou cânceres. A remoção de partes do intestino pode ser necessária para as seguintes condições:

Gangrena intestinal (morte do tecido devido à perda de suprimento de sangue)
Malignidade (câncer)
Tumores benignos (por exemplo, pólipos intestinais, intussuscepção, infestações de vermes com obstrução intestinal)
Infecções por tuberculose complicadas com estenose ou perfuração)
Perfurações devido a infecção, úlcera ou trauma
Danos ao intestino devido à radioterapia.
Complicações com sangramento, estenose ou perfuração
Doença inflamatória intestinal, colite ulcerativa ou doença de Crohn
Cicatrizes e aderências causando o bloqueio intestinal
Constipação crônica
Defeitos congênitos do intestino (por exemplo, divertículo de Meckel, cistos, doença de Hirschsprung)

A ressecção intestinal e a anastomose são realizadas durante o mesmo procedimento. O procedimento pode ser feito em adultos e crianças.

Quando evitar anastomose intestinal

A anastomose intestinal pode não ser viável em condições com alto risco de vazamento anastomótico. Nesses casos, o cirurgião pode aconselhar técnicas alternativas.

A anastomose intestinal é evitada em pacientes com as seguintes condições:

Sepse grave (infecção generalizada)
Baixo estado nutricional
Metástase de câncer (células cancerosas generalizadas)
Viabilidade questionável do intestino
Contaminação fecal ou infecção no abdômen
Intestino doente e doente

Como é realizada a anastomose intestinal?

A anastomose intestinal é realizada sob anestesia. Após a remoção da parte do intestino delgado ou grosso, as duas seções restantes são anastomosadas com suturas ou grampos cirúrgicos.

Quais são os três tipos de anastomose intestinal?

O cirurgião decide qual técnica cirúrgica realizar a anastomose intestinal com base no paciente e na condição. Os três tipos de anastomose intestinal são:

Anastomose lado a lado:Nesta técnica, os lados de cada parte do intestino são suturados ou grampeados em vez das duas extremidades.
Anastomose de ponta a ponta:nesta técnica, as duas extremidades abertas dos intestinos são conectadas.
Anastomose término-lateral:nesta técnica, a extremidade do intestino que é menor é conectada ao lado da seção maior.

Quais são as complicações da anastomose intestinal?

Como qualquer cirurgia de grande porte, existe o risco de complicações durante e após a cirurgia de anastomose. Algumas complicações comuns são:

Sangramento
Reação à anestesia
Coágulos sanguíneos localizados e coágulos sanguíneos menores que entram nos vasos sanguíneos causando complicações cardíacas e pulmonares.
Dano nas estruturas vizinhas
Infecção
Cicatrizes e aderências, causando estreitamento e/ou bloqueio intestinal
Deiscência da ferida (uma condição em que o corte feito durante um procedimento cirúrgico se separa ou se rompe após ser suturado)
Fuga anastomótica (o conteúdo intestinal pode vazar pelo local da anastomose), o que pode levar a infecção sistêmica
Movimentos intestinais alterados