Endoscopia push (enteroscopia push)

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• O que é endoscopia?
• O que é endoscopia por push?
• Quais são as vantagens da endoscopia por push?
• Quais são as limitações da endoscopia por push?

O que é endoscopia?

• Os endoscópios gastrointestinais superiores padrão (tubos flexíveis de 120 cm com uma luz e uma câmera nas pontas) são capazes de alcançar apenas 30 centímetros além do estômago até o intestino delgado.
• Se as anormalidades estiverem localizadas nessa área, esses endoscópios têm canais de trabalho pelos quais os instrumentos cirúrgicos podem ser passados ​​para que procedimentos diagnósticos e terapêuticos, como biópsia e eletrocautério, possam ser realizados.
• Muitas anormalidades do intestino delgado, no entanto, encontram-se mais ao longo do intestino delgado, além do alcance dos endoscópios gastrointestinais superiores padrão.
• Às vezes, um colonoscópio, semelhante ao endoscópio gastrointestinal superior, mas com 180 cm de comprimento, pode ser usado para alcançar um pouco mais o intestino delgado, mas o alcance adicional dos colonoscópios é limitado.
• Não é o comprimento do endoscópio que é o problema mais importante para chegar mais longe no intestino delgado.
• O problema é que o caminho do endoscópio através do estômago e do duodeno é tortuoso e os endoscópios se enrolam no estômago. Além disso, o intestino delgado não é fixado no local, o que dificulta ainda mais o avanço dos endoscópios.

O que é endoscopia por push?

A endoscopia push (também conhecida como enteroscopia push) é um procedimento que permite o diagnóstico e o tratamento de doenças no intestino delgado superior. A endoscopia por push atinge mais profundamente o intestino delgado do que a endoscopia gastrointestinal superior padrão (também conhecida como esofagogastroduodenoscopia, EGD).

Os endoscópios para endoscopia push são semelhantes em comprimento aos colonoscópios, aproximadamente 200cm e possuem canais de trabalho para procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Depois que o endoscópio é passado para o duodeno, um overtube mais rígido é passado sobre o endoscópio para endireitar seu caminho. Com o overtube no lugar, o endoscópio pode ser avançado sem enrolar no estômago.

Quais são as vantagens da endoscopia por push?

A endoscopia push é um procedimento útil para examinar e administrar a terapia no intestino delgado. Por exemplo, para pacientes com angiodisplasias com sangramento intermitente (aglomerados de vasos sanguíneos enfraquecidos) localizados no intestino delgado, além do alcance de um endoscópio superior padrão, a endoscopia por push pode ser útil tanto para diagnosticar o local do sangramento quanto para interromper o sangramento.

Quais são as limitações da endoscopia por push?

A endoscopia push tem suas limitações. Seu alcance ainda é limitado e não consegue diagnosticar lesões no intestino delgado distal (intestino mais próximo ao cólon). Os principais riscos da endoscopia por push são os mesmos de outros procedimentos endoscópicos, sangramento e perfuração do intestino, seja pela passagem do endoscópio ou pelos procedimentos terapêuticos que o acompanham. Devido ao uso de um overtube, o risco de perfuração provavelmente é maior do que os riscos de um endoscópio sozinho.

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