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Endoscopia de empuje (enteroscopia de empuje)

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  • ¿Qué es la endoscopia?
  • ¿Qué es la endoscopia de empuje?
  • ¿Cuáles son las ventajas de la endoscopia de empuje?
  • ¿Cuáles son las limitaciones de la endoscopia de empuje?

¿Qué es la endoscopia?

  • Los endoscopios gastrointestinales superiores estándar (tubos flexibles de 120 cm con una luz y una cámara en las puntas) son capaces de alcanzar solo un pie más allá del estómago hasta el intestino delgado.
  • Si se encuentran anormalidades dentro de esta área, estos endoscopios tienen canales de trabajo a través de los cuales se pueden pasar instrumentos quirúrgicos para que se puedan realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos como biopsia y electrocauterio.
  • Sin embargo, muchas anomalías del intestino delgado se encuentran más allá del alcance de los endoscopios gastrointestinales superiores estándar.
  • A veces, se puede usar un colonoscopio, similar al endoscopio gastrointestinal superior pero de 180 cm de largo, para llegar un poco más adentro del intestino delgado, pero el alcance adicional de los colonoscopios es limitado.
  • No es la longitud del endoscopio el problema más importante para llegar más adentro del intestino delgado.
  • El problema es que la ruta del endoscopio a través del estómago y el duodeno es torcida y los endoscopios se enroscan en el estómago. Además, el intestino delgado no está fijo en su lugar, lo que dificulta aún más el avance de los endoscopios.

¿Qué es la endoscopia de empuje?

La endoscopia de empuje (también conocida como enteroscopia de empuje) es un procedimiento que permite el diagnóstico y tratamiento de enfermedades en la parte superior del intestino delgado. La endoscopia de empuje llega más lejos en el intestino delgado que la endoscopia gastrointestinal superior estándar (también conocida como esofagogastroduodenoscopia, EGD).

Los endoscopios para endoscopia de empuje tienen una longitud similar a los colonoscopios, aproximadamente 200 cm y tienen canales de trabajo para procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Después de pasar el endoscopio al duodeno, se pasa un sobretubo más rígido sobre el endoscopio para enderezar su camino. Con el sobretubo colocado, el endoscopio puede avanzarse sin enrollarse en el estómago.

¿Cuáles son las ventajas de la endoscopia de empuje?

La endoscopia de empuje es un procedimiento útil para examinar y administrar terapia en el intestino delgado. Por ejemplo, para los pacientes con angiodisplasias con sangrado intermitente (grupos de vasos sanguíneos debilitados) ubicados en el intestino delgado más allá del alcance de un endoscopio superior estándar, la endoscopia de empuje puede ser útil tanto para diagnosticar el lugar del sangrado como para detener el sangrado.

¿Cuáles son las limitaciones de la endoscopia de empuje?

La endoscopia de empuje tiene sus limitaciones. Su alcance aún es limitado y no permite diagnosticar lesiones en el intestino delgado distal (intestino más cercano al colon). Los principales riesgos de la endoscopia de empuje son los mismos que los de otros procedimientos endoscópicos, sangrado y perforación del intestino, ya sea por el paso del endoscopio o por los procedimientos terapéuticos que lo acompañan. Debido al uso de un sobretubo, el riesgo de perforación probablemente aumenta sobre los riesgos de un endoscopio solo.