Diagnóstico de hemorragias intraperitoneais espontâneas - Diagnóstico de abdome agudo

PESQUISA DE LABORATÓRIO

Os dados hematológicos podem ser como nos parece, só ajudam na presença de outros sintomas de sangramento intraperitoneal.
Em casos de perdas agudas de sangue necessidade prática de determinação do percentual de hemoglobina e cálculo de erythrocytes pode encontrar-se.
Em casos não claros é necessário interpretar um sinal de redução de hemoglobina e erythrocytes à custa da hemorragia intraperitoneal com extremo cuidado, anteriormente tendo excluído um número de estados patológicos que se seguem em geral pelos fenômenos de anemia.
De sinais bioquímicos da atenção indubitada o sintoma de Foya que é que em sofrimentos de anexos de um útero o conteúdo de nitrogênio residual do sangue acontece mais baixo do que 40 mgs de %, ao contrário de doenças cirúrgicas agudas de merece um trato digestivo no qual o nitrogênio residual excede claramente o nível de 40 mg de %.
No entanto, esta pesquisa exige tempo e equipamento, mas em casos não claros e não nitidamente procedentes de intrap hemorragia eritonealny de anexos de útero pode facilitar o reconhecimento correto.

DIAGNÓSTICO OPERACIONAL

Em punções diagnósticas de uma abóbada traseira da vagina e uma parede abdominal há visões muito diferentes. A visão geral muito interessante dessas visões é dada por V. B. Faynberg em seu trabalho "Um julgamento chrevosecheniye em ginecologia". O autor, apontando para Vachnadze, KK Skrobansky como em torcedores, punções do arco das costas, observa que LA K r e in com to e y advertiram contra o hobby para este método de diagnóstico e que LA Krivsky recorreu a uma punção do arco das costas apenas em 5,5% de todos os casos. No guia de M ginecologia e N de e e Sobre p e c e está disponível a instrução sobre o fato de que é necessário tratar com cuidado uma punção do arco das costas. V. B. Faynberg também refere-se às instruções de Timofeev que na clínica de V. S. Gruzdev de uma punctura de uma abóbada traseira da vagina não se aplicaram. E, finalmente, VB Faynberg também dá a experiência amarga, especificando que, tendo feito 158 puncturas do arco traseiro, observou a morte de 2 pacientes (em um caso da hemorragia, apesar de um chrevosecheniye, no outro — da sepsia).
Não temos quase nenhuma experiência no assunto, mas mesmo assim, considerando dados literários, não recomendamos uma punção do arco das costas para uso amplo como e em médicos experientes, nem sempre responde afirmativamente, e em casos isolados é uma ameaça à vida do paciente.
Isso menos provou uma punctura de prova de uma cavidade abdominal.
Só correto como nos parece, e a recepção operacional diagnóstica menos perigosa é a prova chrevosecheniye.
Os sinais enumerados em cima (a localização da dor, um acordo de embotamento na percussão) ajudarão na escolha certa do lugar da seção abdominal, e abrindo uma cavidade abdominal, normalmente conseguem rapidamente encontrar-se a palpação de pontos de hemorragia previstos e possíveis. O arranjo das porções frescas de sangue que chegam durante a remoção do inicialmente encontrado indica a proximidade de uma fonte de hemorragia. A quantidade crescente de coágulos sanguíneos também diz que a mão do pesquisador está próxima do objetivo. A palpação do corpo suspeita de uma fenda na maioria dos casos já conclui o reconhecimento então comece uma subvenção operacional.
Assim acontece em rupturas mais muitas vezes encontradas de anexos de um útero (uma gravidez extra uterina, um ovário apopleksiya) e em rupturas de um baço.
É mais difícil fazer o diagnóstico em rupturas raramente encontradas, espontâneas de navios separados (sífilis I outros aneurisms) nos quais não só palpação, mas também a larga auditoria de uma cavidade abdominal feita às vezes na hemorragia arterial terrível nem sempre resolve um problema de diagnóstico privado. Tais sangramentos são raros, mas podem levar o paciente à morte.

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