Aqui está o que você precisa saber sobre doenças inflamatórias intestinais, doença de Crohn e colite ulcerativa, e o que os micróbios intestinais têm a ver com remissão e surtos.
A Doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa (UC) pertencem à família das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII). Eles afetam diferentes partes do trato digestivo, mas são caracterizados por inflamação crônica e prolongada que pode causar danos permanentes.
Essas condições foram reconhecidas pela primeira vez nos países ocidentais durante a Revolução Industrial, e a DII tornou-se cada vez mais comum nesses países desde então.
Nos últimos anos, tem aumentado nos países em desenvolvimento, especialmente na Ásia, onde a urbanização está se movendo rapidamente e seguir um estilo de vida ocidental está se tornando cada vez mais popular.
☝️ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE ☝️ Consulte sempre o seu médico se tiver problemas digestivos crónicos ou prolongados. Sintomas e riscos para Doença Inflamatória Intestinal
Fatores de risco para colite ulcerativa e doença de Crohn
Acredita-se que uma predisposição genética combinada com fatores ambientais esteja no centro dessas doenças. Até agora, os pesquisadores sugerem que alterações negativas no microbioma intestinal, reações anormais do sistema imunológico e infecções podem explicar por que algumas pessoas com predisposição genética desenvolvem uma doença inflamatória intestinal e outras não.
Como as bactérias intestinais protegem sua saúde?
Quais são os sintomas de uma crise?
Um surto é caracterizado por inflamação que danifica o revestimento do trato digestivo. Causa lesões que podem se transformar em feridas abertas que cicatrizam deixando tecido cicatricial.
DoençaÁrea afetada por surtosDoença de CrohnTodo o trato digestivo, principalmente o intestino delgadoColite ulcerativaCólon, começando no reto e movendo-se para dentro
Os sintomas mais comuns da doença de Crohn e os sintomas da colite ulcerativa são os mesmos. Sempre consulte um médico se estiver preocupado com sua saúde digestiva, especialmente se sentir dor crônica, perda de peso e/ou sangramento.
Sintomas comuns Dor abdominal Fezes com sangue Fezes frequentes e urgentes
Os fatores que podem desencadear crises incluem a falta de medicação para DII, o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs como aspirina e ibuprofeno), antibióticos, eventos estressantes e certos tipos de alimentos. Fumar é um gatilho para a doença de Crohn, mas não para a colite ulcerativa.
Existe cura para a doença inflamatória intestinal?
Não há cura para a DII, os pacientes alternam entre crises de inflamação prejudicial e remissão, que são períodos de pouco ou nenhum problema. No entanto, existem medicamentos para controlar os sintomas. Alcançar a remissão a longo prazo identificando e evitando gatilhos em combinação com medicação é o objetivo dos médicos.
☝️DICA ☝️ Os testes biomédicos Atlas avaliam o impacto de seus micróbios e genes intestinais na colite ulcerativa e na doença de Crohn. O microbioma intestinal na doença de Crohn
Pacientes com Crohn têm comunidades microbianas intestinais desequilibradas
A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do sistema digestivo. Causa danos em manchas do revestimento intestinal, levando à má absorção de nutrientes dos alimentos. O intestino delgado é mais comumente afetado e as lesões podem penetrar em todas as camadas do revestimento intestinal.
Estudos mostram que pacientes com Crohn sofrem de disbiose. Isso significa que há alterações negativas mensuráveis na composição de seus micróbios intestinais. Pessoas com Crohn tendem a ter níveis mais baixos de
Faecalibacterium prausnitzii , bactérias benéficas que protegem o intestino da inflamação.
Traços de disbiose em pacientes de Crohn Achados de pesquisas Bactéria Faecalibacterium prausnitzii Baixa em pacientes com DC Bactéria Escherichia coliRepresentação elevadaDiversidade de microbiomasReduzidaEstabilidade da comunidadeReduzidaMicrobioma fúngicoPossível disbiose
Os pesquisadores também encontraram níveis mais altos de bactérias na membrana mucosa do revestimento intestinal e a presença de bactérias conhecidas por deixar os humanos doentes. Por exemplo, eles detectaram níveis aumentados de
Escherichia coli invasiva de adesão que pode aderir ao revestimento do intestino causando inflamação.
Se você está se perguntando como, continue lendo. Um estudo descreveu essas
E. coli como sendo capaz de alterar a integridade do revestimento intestinal, perturbar o equilíbrio microbiano no ecossistema intestinal e causar inflamação modificando a atividade de genes específicos. Isso é impressionante e deprimente ao mesmo tempo.
Mais e mais pesquisadores vêm investigando o papel do microbioma intestinal na doença de Crohn, na esperança de identificar características de marca registrada que possam acelerar o diagnóstico, tornando-o menos invasivo e também fornecer tratamento.
Autores do estudo de 2017
Uma assinatura microbiana para a doença de Crohn identificaram um padrão específico de disbiose que poderia auxiliar no diagnóstico dessa doença. Os biomarcadores incluíram "diversidade reduzida, uma comunidade microbiana menos estável e oito grupos microbianos [específicos]".
Curiosamente, também foi demonstrado que o intestino de pacientes com doença inflamatória intestinal pode favorecer a presença de fungos sobre bactérias no microbioma. De acordo com um estudo de 2016, havia uma “disbiose da microbiota fúngica distinta” e uma “rede dramaticamente desequilibrada” entre bactérias e fungos em comparação com o microbioma de participantes saudáveis.
O microbioma intestinal na colite ulcerativa
Pacientes com colite ulcerativa têm bactérias menos benéficas
A colite ulcerativa geralmente afeta apenas o cólon (intestino grosso/intestino) e o reto. Sim, esse é o último trecho reto do seu intestino que termina no ânus. As lesões afetam apenas a camada mais interna do revestimento do intestino, chamada mucosa, causando danos contínuos (não em manchas) que geralmente começam no reto e se espalham para o cólon.
Pesquisadores em laboratórios induziram com sucesso a colite ulcerativa em animais, dando-lhes disbiose. E enquanto deixar os animais doentes não é nada para comemorar, essas investigações revelaram algo importante:mudanças negativas específicas nos micróbios intestinais podem ser a razão pela qual algumas pessoas têm UC e outras não.
Obviamente, essa foi uma descoberta muito empolgante e, portanto, os pesquisadores ficaram presos nessa área. Conduzindo estudos em humanos, eles descobriram que o microbioma intestinal de pacientes com colite ulcerativa é cerca de 25% menos diversificado do que em controles saudáveis.
Colite ulcerativa disbiose Achados de pesquisas Bactérias patogênicas Representação elevada de várias espécies Bactérias produtoras de butirato Firmicutes reduzidos (F. prausnitzii, Roseburia hominis) Bactérias probióticas Lactobacillus reduzidos
Curiosamente, parece que bactérias patogênicas conhecidas por causar infecções como
Escherichia coli, Clostridium difficile, Helicobacter e
Salmonella (entre outros) são mais prováveis de serem encontrados nos intestinos de pacientes com CU. De fato, vários estudos encontraram possíveis associações entre ter essas infecções e aumentar o risco de contrair essa doença.
Estudos também indicam que níveis mais baixos de vários tipos benéficos de bactérias podem aumentar o risco de surto em pacientes com colite ulcerativa. Os recursos de marca registrada do microbioma UC incluem menor representação de bactérias como
Akkermansia, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus e
Fascolarctobacterium .
Os pacientes nesses estudos apresentaram níveis mais baixos de
Firmicutes bactérias
F. prausnitzii e
Roseburia hominis que produzem butirato, um ácido graxo de cadeia curta que alimenta as células do revestimento intestinal, apoia a função do sistema imunológico e desempenha um papel anti-inflamatório. De fato, algumas pesquisas indicam que
F. prausnitzii níveis podem influenciar a duração da remissão sem surto em pacientes.
Outros estudos mostram que os níveis de probiótico
Lactobacillus , uma bactéria benéfica, variam entre crises e remissão em pacientes com CU. Um estudo, em particular, descobriu que pacientes com um surto de colite ulcerativa tinham níveis significativamente mais baixos de vários
Lactobacillus espécies.
Os autores sugerem que “esses resultados implicam que uma redução nas espécies intestinais de Lactobacillus pode ser importante no início da colite ulcerativa”.
Portanto, ainda há muito a aprender sobre essas condições debilitantes, mas está claro que os micróbios intestinais, passados e presentes, desempenham um papel importante e podem ser a fonte de tratamentos de colite ulcerativa no futuro.
O que é butirato e por que você deve se importar?
Posso testar meus micróbios intestinais para DII?
Se você fez o Atlas Biomed Microbiome Test, pode clicar nos links abaixo para acessar seus resultados de Crohn, colite ulcerativa e características relevantes, como diversidade microbiana intestinal. Se você quiser saber mais sobre nossa tecnologia, continue lendo.
DOENÇA DE CROHN COLITEULCERATIVA DIVERSIDADE DE MICROBIOMAS RELATÓRIO DE PROBIÓTICA PRODUÇÃO DE BUTIRATO RECOMENDAÇÕES DE ALIMENTOS
Os testes de microbioma, como fazemos no Atlas Biomed, são os mesmos que os pesquisadores usam para realizar estudos sobre os quais você está lendo. Nossos resultados de teste incluem resumos de todas as bactérias identificadas em sua amostra e como elas se correlacionam com a proteção da saúde e da doença.
Criamos recomendações de alimentos totalmente personalizadas para seus resultados. O objetivo é ajudar a aumentar a diversidade e a abundância de espécies benéficas que estão envolvidas na manutenção de um ambiente microbioma estável e saudável.
Recentemente, também adicionamos um novo relatório de bactérias probióticas e benéficas e recomendações personalizadas para suplementos alimentares e probióticos que podem melhorar seu microbioma intestinal.
Fontes:
- NA. Molodecky et ai. Fatores de risco ambientais para doença inflamatória intestinal
- NA. Molodecky et al., Aumento da incidência e prevalência das doenças inflamatórias intestinais com o tempo, com base em revisão sistemática, 2012
- O que é Doença Inflamatória Intestinal, Centro de Controle de Doenças
- Gerenciando flares, Crohn e Colitis Foundation of America
- Revisão da doença de Crohn da Lancet
- J E Mawdsley e D S Rampton, Psychological stress in IBD, 2005
- H. Sokol et al., Disbiose da microbiota fúngica em DII, 2016
- S. Khanna &LEH Raffals, O Microbioma na Doença de Crohn. Papel na patogênese e papel das terapias de reposição de microbioma, 2017
- A. Nishida et al., Microbiota intestinal na patogênese da doença inflamatória intestinal, 2017
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