Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Боль в животе

План диеты при язвенном колите

Что такое язвенный колит?

<СТАРТТЕГ ИЗОБРАЖЕНИЯ--> Причина язвенного колита неизвестна.

Язвенный колит (ЯК) — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление толстой кишки (ободочной кишки) и прямой кишки и язвы (язвы) на внутренней оболочке толстой кишки. Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием, то есть заболеванием, при котором организм атакует сам себя. Это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это не то же самое, что болезнь Крона, другой тип ВЗК, который может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, тогда как язвенный колит поражает только толстую и прямую кишку. Это также не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК), который влияет на работу толстой кишки и не вызывает воспаления.

По оценкам, язвенным колитом страдают почти 907 000 американцев, причем мужчины несколько чаще, чем женщины. Болезнь чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 40 лет.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита включают

  • чувствуя острую потребность в дефекации,
  • усталость,
  • боль в животе и спазмы,
  • диарея,
  • потеря аппетита,
  • потеря веса,
  • ректальное кровотечение и
  • анемия (низкое количество эритроцитов).

Что вызывает язвенный колит?

Причина язвенного колита неизвестна, но считается, что он вызван комбинацией нескольких факторов, включая сверхактивную иммунную систему, генетику и окружающую среду.

  • Гиперактивная иммунная система: Считается, что при язвенном колите иммунная система ошибочно атакует внутреннюю оболочку толстой кишки, вызывая воспаление и симптомы язвенного колита.
  • Генетика: Язвенный колит может передаваться по наследству. Генетическая связь не совсем ясна, но исследования показывают, что до 20% людей с язвенным колитом имеют близкого члена семьи с этим заболеванием.
  • Окружающая среда: Некоторые факторы окружающей среды, в том числе прием определенных лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, антибиотиков и оральных контрацептивов), а также употребление пищи с высоким содержанием жиров, могут немного увеличить риск развития язвенного колита.

Физический или эмоциональный стресс и определенные продукты питания не вызывают язвенный колит, однако они могут вызывать симптомы у человека, страдающего язвенным колитом.

Лекарства для лечения язвенного колита

Лечение язвенного колита включает как лекарства, так и хирургическое вмешательство; однако лекарств, способных вылечить язвенный колит, не существует. Лекарства для лечения язвенного колита

  • противовоспалительные средства, например соединения 5-АСК, такие как сульфасалазин (азульфидин) и олсалазин (дипентум), а также местные и системные кортикостероиды), и
  • иммуномодуляторы, например, 6-меркаптопурин (6-МП), азатиоприн (Имуран), метотрексат (Ревматрекс, Трексалл), циклоспорин (Генграф, Неорал).

Медикаментозное лечение язвенного колита похоже, хотя и не всегда идентично лечению болезни Крона.

Узнайте больше о препаратах для лечения язвенного колита »

Что такое диета при язвенном колите?

Человек с язвенным колитом может обнаружить, что ему необходимо изменить свою диету, чтобы справиться со своими симптомами. Не существует единой диеты или плана питания, подходящего всем больным язвенным колитом, и диеты подбираются индивидуально для каждого пациента. В зависимости от симптомов могут быть рекомендованы различные типы диет, например:

  • Высококалорийная диета: Многие люди с язвенным колитом теряют вес, и у них могут появиться признаки недоедания. Высококалорийная диета может предотвратить эти проблемы.
  • Безлактозная диета: Люди с язвенным колитом также могут иметь непереносимость лактозы.
  • Диета с низким содержанием жиров: Язвенный колит может препятствовать всасыванию жира, а употребление жирной пищи может вызвать симптомы. Это часто рекомендуется во время обострения язвенного колита.
  • Диета с низким содержанием клетчатки (безостаточная диета): Это может помочь уменьшить частоту испражнений и спазмов в животе.
  • Диета с низким содержанием соли: Эта диета используется, когда пациенты находятся на терапии кортикостероидами, чтобы помочь уменьшить задержку воды.
  • Диета с низким содержанием FODMAP: FODMAP означает ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы, которые являются типами сахаров, содержащихся в определенных углеводах и сахарных спиртах. Эта диета используется у людей с непереносимостью FODMAPS.
  • Безглютеновая диета: Люди с язвенным колитом также могут быть чувствительны к глютену.

Внимание к питанию важно для пациентов с язвенным колитом, так как симптомы диареи и кровотечения могут привести к обезвоживанию, дисбалансу электролитов и потере питательных веществ. Возможно, вам придется принимать пищевые добавки, если ваши симптомы не позволяют вам придерживаться сбалансированной диеты. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие добавки принимать. Многим людям с язвенным колитом проще есть чаще и небольшими порциями, чем несколькими большими порциями. Это также может помочь увеличить количество питательных веществ, поглощаемых из продуктов, которые вы едите.

19 провоцирующих продуктов, которых следует избегать при язвенном колите

Диетический выбор не вызывает язвенный колит, но некоторые продукты могут спровоцировать и усугубить симптомы. Научившись определять триггерные продукты, можно снизить частоту и тяжесть симптомов язвенного колита. Не все люди с язвенным колитом имеют одинаковые триггеры, но список некоторых из наиболее распространенных включает:

  1. Алкоголь может стимулировать кишечник, вызывая диарею. Некоторые люди переносят алкоголь лучше, чем другие.
  2. Кофеин , содержащийся в кофе, чае, шоколаде и энергетических напитках, является стимулятором и может ускорить время транзита в толстой кишке, что приводит к более частым походам в туалет.
  3. Газированные напитки в том числе газированные напитки и пиво содержат углекислый газ, который может раздражать пищеварительный тракт и вызывать газообразование. Многие из них содержат сахар, кофеин или искусственные подсластители, которые также могут вызывать язвенный колит.
  4. Молочные продукты продуктов следует избегать, если у вас непереносимость лактозы, так как они могут вызывать симптомы, сходные с язвенным колитом. Не каждый человек с язвенным колитом страдает непереносимостью лактозы.
  5. Сушёные бобы, горох и бобовые все они богаты клетчаткой и могут усилить перистальтику кишечника, спазмы в животе и газы. Если вы вегетарианец или веган, Вы можете попробовать эти продукты в небольших количествах или в виде пюре, чтобы увидеть, не вызывают ли они симптомы.
  6. Сушеные фрукты , ягоды, фрукты с мякотью или семенами — это другие продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызвать симптомы язвенного колита.
  7. Продукты, содержащие серу или сульфат может вызвать избыточное газообразование. Сульфат можно найти во многих продуктах, включая пиво, вино, некоторые соки, молочное молоко, яйца, сыр, финики, сушеные яблоки и абрикосы, миндаль, макароны из пшеницы, хлеб, арахис, овощи семейства крестоцветных, изюм, чернослив, красное мясо и некоторые добавки.
  8. Продукты с высоким содержанием клетчатки , в том числе цельнозерновые, могут усилить перистальтику кишечника, спазмы в животе и газы.
  9. Мясо , особенно жирное мясо, может вызвать симптомы язвенного колита. Избыток жира может не усваиваться должным образом во время обострения, и это может усугубить симптомы. В красном мясе может быть много сульфатов, которые провоцируют газообразование.
  10. Орехи и хрустящее ореховое масло , а семена, которые не измельчены (например, в гладком арахисовом масле или тахини), могут вызвать усиление спазмов в животе, вздутие живота и диарею. Во время обострения даже крошечные косточки фруктов (например, в клубнике или в джемах) могут вызвать симптомы.
  11. Попкорн Это еще одна крупная пища с высоким содержанием клетчатки, которая не полностью переваривается в тонком кишечнике и может вызвать диарею и неотложные позывы к дефекации.
  12. Сахарные спирты (например, сорбит и маннит) содержатся в жевательной резинке и леденцах без сахара, в некоторых видах мороженого, а также в некоторых фруктах и ​​фруктовых соках (яблоках, грушах, персиках и черносливе) и могут вызывать диарею, вздутие живота и газообразование у некоторых людей.
  13. Шоколад содержит кофеин и сахар, оба из которых могут раздражать пищеварительный тракт и вызывать спазмы и более частые испражнения.
  14. Овощи , особенно сырые овощи, богаты клетчаткой и трудно перевариваются, вызывая вздутие живота, газы и спазмы в животе. Это особенно верно для волокнистых овощей, таких как брокколи, сельдерей, белокочанная капуста, лук и брюссельская капуста. Многим людям с язвенным колитом также трудно переваривать кукурузу и грибы, потому что они изначально трудно перевариваются.
  15. Сахар-рафинад может втянуть больше воды в кишечник и вызвать диарею.
  16. Острые продукты, острые соусы и перец у многих людей может вызывать диарею, а у больных язвенным колитом, испытывающих обострение, острая горячая пища может спровоцировать или усугубить симптомы.
  17. Глютен , обнаруженный в пшенице, ржи, ячмене и некоторых видах овса, может вызывать симптомы, сходные с язвенным колитом, у людей с чувствительностью к глютену.

Ваша иммунная система и
осложнения ЯК

Узнать больше о

Какие продукты помогают справиться с обострениями язвенного колита?

Избегание продуктов, которые вызывают симптомы язвенного колита, является одним из способов помочь справиться с симптомами с помощью диеты. Другой — знать, какие продукты есть, чтобы облегчить приступы. Ниже приведен список продуктов, которые могут помочь смягчить обострение язвенного колита:

  • Лосось и тунец альбакор содержат жирные кислоты омега-3 , которые могут помочь уменьшить воспаление во время обострения и могут помочь вам оставаться в состоянии ремиссии. Другими источниками омега-3 являются скумбрия, сельдь, сардины, льняное масло. , молотое льняное семя и грецкие орехи. Некоторые люди не могут есть цельные орехи и льняное семя во время приступа, но их можно терпеть, если они измельчены.
  • Нежирное мясо и птица рекомендуются после обострения язвенной болезни, поскольку белки часто теряются. Увеличение потребления белка может помочь восполнить питательные вещества, потерянные во время приступа.
  • Яйца являются еще одним отличным источником белка и часто хорошо переносятся даже во время приступов. Некоторые яйца обогащены омега-3 жирными кислотами, которые помогают уменьшить воспаление.
  • Белок на основе сои можно заменить животным белком у вегетарианцев и веганов. Другими хорошими источниками белков неживотного происхождения являются бобовые и цельнозерновые продукты.
  • Пробиотики , обычно содержащиеся в йогурте, кефире, квашеной капусте и мисо, являются хорошими бактериями, которые могут помочь пищеварению. Выбирайте йогурты с низким содержанием добавленного сахара, так как сахар может усугубить симптомы язвенного колита.
  • Авокадо являются отличным источником белка и полезных жиров. Они калорийны, но поскольку они на 70% состоят из воды, они легко усваиваются.
  • Несладкое яблочное пюре является мягким и может переноситься после обострения язвенного колита, хотя некоторым людям может быть трудно переносить его во время обострения.
  • Овсянка быстрого приготовления содержит очищенные зерна и часто легче, чем стальная крошка или старомодная овсянка, потому что в ней немного меньше клетчатки.
  • Сквош это здоровый выбор, который обычно хорошо переносится во время обострения язвенного колита. Он полон клетчатки, витамина С и бета-каротина. Любая разновидность тыквы (орешки, кабачки, спагетти, желудь, зимние и летние) лучше всего переносится приготовленными. Сырая тыква может усугубить симптомы язвенного колита во время обострения.
  • Соки и смузи некоторые могут переносить во время обострения и могут помочь вам поддерживать хорошее питание. Морковный сок полон витамина А и антиоксидантов, и многие люди с язвенным колитом легко переносят его.
  • Подорожники , которые являются разновидностью бананов, могут помочь пищеварению.

Как я могу отслеживать продукты, которые вызывают обострения и симптомы язвенного колита?

Американский фонд Крона и колита рекомендует людям с язвенным колитом вести пищевой журнал, чтобы отслеживать, что они едят. Отметьте, что вы едите и пьете, и как вы себя чувствуете после этого, отмечая любые возникающие симптомы. Начните вести список любых продуктов, которые, как вы подозреваете, могут вызвать или усугубить симптомы язвенного колита. Дневник питания также поможет вам выяснить, получаете ли вы достаточное питание, и может помочь вашему врачу или диетологу определить правильную диету для вас, чтобы справиться с вашими симптомами и предотвратить обострения.

У Американского фонда Крона и колита также есть интерактивный инструмент отслеживания пищевых продуктов. Он доступен в Интернете или в виде мобильного приложения.www.ccfa.org/gibuddy

Что еще вызывает симптомы и обострения язвенного колита?

В дополнение к продуктам, которые вызывают обострения язвенного колита, существуют определенные факторы риска окружающей среды, которые также могут вызывать обострения.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (аспирин, ибупрофен [Адвил, Мотрин, Нуприн], напроксен [Напроксен]) могут вызвать колит или ухудшить состояние. НПВП увеличивают частоту кровавой диареи, потери веса, железодефицитной анемии и болей в животе.
  • Там, где вы живете, может быть предрасположенность к более высокой заболеваемости язвенным колитом. Язвенный колит чаще встречается в развитых странах, городских районах и северном климате. Самые высокие показатели язвенного колита зарегистрированы в США, Дании и Исландии.
  • Стресс не вызывает язвенный колит, но может усугубить его симптомы. Методы управления стрессом могут иметь важное значение в лечении симптомов язвенного колита.
  • Отказ от приема лекарств или неправильное дозирование лекарств, используемых для лечения язвенного колита, может вызвать обострение. Лекарства от язвенного колита необходимо принимать регулярно, даже при хорошем самочувствии. Принимайте лекарства, как предписано. Не пропускайте дозы, не сокращайте дозы и не увеличивайте дозы.
  • У некоторых людей антибиотики могут вызывать диарею. Если у вас есть инфекция, попросите своего врача подобрать вам подходящий антибиотик. Вы также можете принимать пробиотики вместе с антибиотиком, чтобы предотвратить диарею.

Медицинские работники какой специальности назначают диету при язвенном колите?

Гастроэнтеролог является специалистом по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и может назначить диету при язвенном колите. Кроме того, диетологи и диетологи, знакомые с этим расстройством, также могут помочь составить диету и план питания для лечения язвенного колита.