Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Боль в животе

Докопаться до сути геморроя

А, геморрой. Даже если вы не знали, как правильно написать это слово, вы наверняка слышали пару анекдотов о них. Но тем, у кого когда-либо был геморрой, это не до смеха.

Итак, вместо того, чтобы быть предметом (не каламбур) многих шуток, что такое геморрой, кто им заболевает и как вы можете его предотвратить? Брэдфорд Килер, доктор медицинских наук, общий хирург, специализирующийся на операциях на толстой и прямой кишке в клинике Banner Health Clinic в Лавленде, штат Колорадо, добирается до сути геморроя.

Что такое геморрой?

Геморрой представляет собой опухшие вены в анальном канале, которые могут развиваться внутри прямой кишки (внутренние) или под кожей вокруг ануса (внешние). Когда они раздражаются или увеличиваются, они могут вызывать такие проблемы, как кровотечение, зуд и боль.

Виды геморроя

Как упоминалось выше, существует два набора геморроидальных вен:внутренние и внешние.

Внутренний геморрой

Внутренние геморроидальные узлы находятся примерно на 2-3 сантиметра (около дюйма) внутри анального канала и относительно безболезненны. Обычно вы даже не замечаете их, пока не натужитесь при дефекации. Это может вызвать расширение сосудов, их разрыв и кровотечение.

Иногда внутренние геморроидальные узлы могут увеличиваться настолько, что выпячиваются из заднего прохода (выпадают или выпячиваются) и могут вызывать зуд. Обычно эти выпавшие геморроидальные узлы возвращаются обратно в анальный канал сами по себе, или их можно осторожно вправить на место. Однако в редких случаях внутренний геморроидальный узел может застревать в выпавшем положении и вызывать боль.

Внешний геморрой

Наружные геморроидальные узлы разделяют ощущения с кожей и поэтому видны. При раздражении и расширении в них иногда может развиться тромбоз. Несмотря на внешний вид, тромбированные геморроидальные узлы обычно не опасны, но могут быть болезненными. Когда тромб рассосется или будет удален, могут остаться остаточные наружные кожные бородавки, которые могут стать проблемой для ежедневной гигиены.

«Как правило, видимая ткань с болью — это проблема внешнего геморроя, кровотечение без боли — проблема внутреннего геморроя», — сказал доктор Килер.

Кто, скорее всего, их получит?

Если вам приходилось иметь дело с ними, вы не одиноки. Подсчитано, что они встречаются примерно у каждого пятого американца и примерно у половины взрослых старше 50 лет.

«Технически геморрой есть у каждого человека, но только у некоторых людей геморрой будет проблематичным», — сказал доктор Килер. «От 50 до 75 % людей в течение жизни будут иметь какое-либо раздражение геморроидальных узлов, но только 5 % потребуется хирургическое вмешательство».

Геморрой может быть вызван несколькими причинами, в том числе:

  • натуживание в туалете
  • поднятие тяжестей
  • хронический запор
  • проблемы с задержкой мочи
  • хронический кашель
  • ожирение
  • возраст
  • беременность
  • анальный секс

Варианты лечения

«К счастью, большинство проблем с геморроем можно лечить, избегая запоров, ежедневно употребляя клетчатку и не напрягаясь при дефекации», — сказал доктор Килер.

Чтобы облегчить дискомфорт, д-р Килер предлагает следующее:

  • Примите сидячую ванну, теплую ванну или приложите к пораженному месту теплую мочалку.
  • Избегайте напряжения во время дефекации.
  • Используйте безрецептурные кремы, мази или прокладки, содержащие гидрокортизон или гамамелис, чтобы уменьшить отек и раздражение кожи.

«Кремы и мази хорошо помогают при наружном геморрое, но проблемы с внутренним геморроем требуют суппозиториев устройства для внутреннего применения, похожего на клизму низкого давления», — сказал доктор Килер. «В лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно добавляют стероиды в качестве сильного противовоспалительного средства, чтобы попытаться уменьшить расширенную геморроидальную ткань».

Хирургические вмешательства

Примерно в 5 % случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, если домашняя терапия или лечение, отпускаемое без рецепта, не помогает, или если кровотечение продолжается.

«Оперативное иссечение геморроя — это постоянное лечение этой геморроидальной колонны, но есть и другие геморроидальные узлы, которые могут стать проблемой в будущем», — сказал доктор Киллер. «Иссечение всей геморроидальной ткани не проводится, так как это может вызвать анальный стеноз из-за обширных рубцов. Лечится только проблемный геморрой."

Ключ к предотвращению проблем с геморроем

Ключом к предотвращению проблем с геморроем является поддержание регулярного стула с мягким стулом. Этому можно помочь следующими способами:

  • Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой.
  • Пейте много жидкости
  • Не ждите, пока станете номером 2.
  • Будьте активны
  • Поддерживайте здоровый вес тела.
  • Избегайте травмирующего введения предметов в анальный канал.
  • При необходимости используйте смягчители и регуляторы стула.

«Следует избегать регулярного использования слабительных, так как организм может стать зависимым от этих лекарств и создать еще большие проблемы», — добавил доктор Киллер.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

В редких случаях, если ваши симптомы сохраняются после недели ухода на дому или если вы испытываете ректальное кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

«Кровь в стуле чаще всего возникает из-за геморроя, но это может быть и из-за других проблем, включая рак толстой кишки, прямой кишки или анального канала», — сказал доктор Киллер. «Вы не должны предполагать, что кровь, вытекающая из анального канала, не имеет большого значения. Это особенно верно для людей старше 40 лет, но эти виды рака все чаще встречаются у молодых людей. Крайне важно, чтобы поставщик медицинских услуг был осведомлен о любых приступах выделения крови из вашего заднего прохода».

Важный вывод

Хотя геморрой — не шутка для тех, у кого он есть, он легко поддается лечению и очень предотвратим. Хотя вы можете чувствовать себя смущенными из-за них, не ждите, чтобы обратиться к врачу. Ранние вмешательства могут облегчить дискомфорт и уменьшить количество осложнений.

Если вы испытываете неприятный или болезненный геморрой, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Чтобы найти специалиста рядом с вами, посетите сайт bannerhealth.com.