Zollingerov-Ellisonov syndróm (ZES) je zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu jedného alebo viacerých nádorov v pankrease alebo v hornej časti tenkého čreva nazývanej dvanástnik. Môže tiež spôsobiť vznik vredov v žalúdku a dvanástniku.
Nádory sa nazývajú gastrinómy a vylučujú veľké množstvo hormónu gastrín. To potom spôsobuje nadmernú produkciu žalúdočnej kyseliny, čo môže viesť k peptickým vredom. Nádory sú rakovinové v 50 percentách prípadov.
Vredy spôsobené ZES menej reagujú na liečbu ako bežné peptické vredy. Čo spôsobuje, že sa u ľudí so ZES vyvinú nádory, nie je známe, ale približne 25 % prípadov ZES je spojených s genetickou poruchou nazývanou mnohopočetná endokrinná neoplázia.
Zollingerov-Ellisonov syndróm je zriedkavý a hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, u ľudí vo veku od 30 do 60 rokov je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie. Zo všetkých ľudí, ktorí trpia peptickým vredom, bude mať Zollinger-Ellison len malé percento z nich.
Príznaky ZES zahŕňajú:
Zollingerov-Ellisonov syndróm je spôsobený nádorom alebo nádormi v pankrease a dvanástniku . Tieto nádory produkujú hormón gastrín a nazývajú sa gastrinómy. Vysoké hladiny gastrínu spôsobujú nadprodukciu žalúdočnej kyseliny. Toto zvýšenie kyslosti môže viesť k rozvoju peptických vredov v žalúdku a dvanástniku.
Vykoná sa krvný test, aby sa zistilo, či je v krvi zvýšená hladina gastrínu Zvýšená hladina gastrínu môže naznačovať nádory v pankrease alebo dvanástniku.
Pacient vypije tekutinu, ktorá obsahuje bárium, ktoré pokryje steny pažeráka , žalúdka a dvanástnika. Potom sa urobia röntgenové snímky. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si potom prezrie röntgenové lúče a bude hľadať známky vredov.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyšetrí vnútro pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou nástroja nazývaný endoskop, tenká, flexibilná, osvetlená trubica so šošovkou. Endoskop sa zavádza cez ústa a do hrdla a do žalúdka a dvanástnika.
Odborník môže vyhľadať vredy a môže tiež odobrať vzorku tkaniva, tzv. biopsia na vyšetrenie v laboratóriu na zistenie prítomnosti nádorov produkujúcich gastrín.
Čo môžete očakávať pri hornej endoskopiiPoskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť počítačovú tomografiu (CT), zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) skenovanie a ultrazvuk alebo jadrové skenovanie v snahe presne určiť, kde sa môžu nádory nachádzať:
V 50 % prípadov Zollinger-Ellisonovej sú nádory rakovinové (malígne) . Ak sú nádory rakovinové, existuje riziko, že sa rakovina rozšíri do pečene, lymfatických uzlín v blízkosti pankreasu a tenkého čreva.
Ďalšie komplikácie Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu:
Liečba Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu sa zameriava na dve oblasti – liečbu nádorov a liečbu vredy.
Operácia sa často vykonáva, ak existuje iba jeden nádor. Ak sú nádory v pečeni chirurg odstráni čo najviac nádoru pečene (debulking).
Ak operácia nádorov nie je možná, používajú sa iné spôsoby liečby:
Inhibítory protónovej pumpy sú najúčinnejšie lieky na Zollingerov-Ellisonov syndróm. Inhibítory protónovej pumpy sú dosť silné a potláčajú tvorbu kyseliny a podporujú hojenie. Príklady inhibítorov protónovej pumpy zahŕňajú Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex a Protonix.
Blokátory kyselín , tiež nazývané blokátory histamínu (H-2), znižujú množstvo kyseliny chlorovodíkovej uvoľňovanej do tráviaceho traktu. Pomáha to zmierniť bolesť vredov a podporiť hojenie.
Blokátory kyseliny fungujú tak, že bránia histamínu dostať sa k histamínovým receptorom. Histamínové receptory signalizujú bunkám v žalúdku, ktoré vylučujú kyselinu, aby uvoľnili kyselinu chlorovodíkovú. Príklady blokátorov kyselín zahŕňajú Tagamet, Pepcid a Axid.
Blokátory kyseliny nefungujú tak dobre ako inhibítory protónovej pumpy a nemusia byť predpísané. Ľudia, ktorí používajú blokátory kyseliny, potrebujú vysoké a časté dávky, aby boli účinné.
Ako je uvedené vyššie, v 50 % prípadov Zollinger-Ellisonovej sú nádory rakovinové. Včasná diagnostika a chirurgický vynález môžu dosiahnuť mieru vyliečenia iba 20 % až 25 %.
Avšak gastrinómy rastú pomaly a pacienti môžu žiť mnoho rokov po je objavený nádor. Lieky potláčajúce kyselinu sú veľmi účinné pri kontrole symptómov nadprodukcie kyseliny.
Na stanovenie diagnózy musíte kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. V tomto čase by ste mali všetky aspekty tohto stavu spolu s možnosťami liečby a priebežnou starostlivosťou a monitorovaním stavu prediskutovať so svojím lekárom. Ak sa u vás po diagnóze objavia nové alebo zhoršujúce sa príznaky, mali by ste to oznámiť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
Čo to znamená, ak máte prekancerózne bunky
Pojem prekancerózne bunky môže znieť desivo. Prvá vec, ktorú je potrebné objasniť, je, že nie všetky prekancerózne bunky sa zmenia na rakovinu. V skutočnosti väčšina nie. Ale toto sú abnormálne bunky,
Pomáha mäta pieporná IBS? | Dietológ vysvetľuje
Pomáha mäta pieporná IBS? Pred niekoľkými týždňami ma moja kolegyňa Andrea D’Ambrosio požiadala, aby som hovoril o potravinách, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky trávenia. V rámci jednej z týchto séri
Geneticky ladiace črevné baktérie znižujú riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka u myší
Vedci zistili, že úprava génov baktérií prítomných v črevách myší by mohla pomôcť znížiť zápal a súvisiace riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Výskum vedcov z UT Southwestern bol zverejnený ten
