Spotreba rýb a riziko vzniku rakoviny žalúdka: systematického prehľadu a metaanalýzy

Spotreba rýb a riziko vzniku rakoviny žalúdka: systematického prehľadu a metaanalýzy
abstraktné
pozadia
rakovina žalúdka je štvrtým najčastejšie sa vyskytujúce zhubný nádor po pľúc, prsníka a hrubého čreva a konečníka, a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu na celom svete. Epidemiologické štúdie skúmala možnú súvislosť medzi konzumáciou rýb a rakovinou žalúdka, ale výsledky boli nepresvedčivé. Vykonali sme systematický prehľad a metaanalýzu skúmať vzťah medzi príjmom rýb a rizikom vzniku rakoviny žalúdka.
Metódy
PubMed bol hľadaný štúdií publikovaných v anglicky písaných časopisov od roku 1991 do roku 2009. Zistili sme 17 epidemiolo štúdie (15 case-control a 2 kohortovej štúdie), ktoré zahŕňali relatívne riziká (RR) alebo miery pravdepodobnosti (ORS) odhaduje, s 95% intervalom spoľahlivosti (CIS) vzťahu medzi rakovinou žalúdka a spotreby rýb. Údaje boli získané pomocou štandardizovaných dátových formulárov. Súhrnné RR alebo NR na najvyššiu v porovnaní s nefajčiarmi /najnižších úrovní spotreby rýb boli vypočítané pomocou náhodných účinky model. Heterogenita medzi štúdiami bola skúmaná za použitia Q a ja 2 štatistiky.
Výsledky
V tejto štúdii boli zahrnuté 5,323 prípadov rakoviny žalúdka a cez 130.000 non-prípady. Kombinované výsledky zo všetkých štúdií ukázali, že vzťah medzi vysokou spotrebou rýb a zníženým rizikom rakoviny žalúdka nebol štatisticky nevýznamný (RR = 0,87, 95% CI = 0,71 - 1,07).
Závery
Súčasné poznatky ukázali, že asociácia medzi konzumáciou rýb a rizikom rakoviny žalúdka zostáva nejasná.
pozadí
rakovina žalúdka je štvrtým najčastejšie sa vyskytujúce zhubný nádor, po pľúc, prsníka a hrubého čreva a konečníka, a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu po celom svete [1, 2]. Odhaduje sa, že 1 milión pacienti sú novo diagnostikovaná rakovina žalúdka po celom svete každý rok, s 700,000 pacientov zomiera na toto ochorenie ročne [1].
Diéta bolo zistené, že dôležitým faktorom v rozvoji rakoviny žalúdka [3- 6]. Správa uverejnená v roku 2007 World Cancer Research Fund a Amerického inštitútu pre výskum rakoviny o vzťahu medzi stravou a rakovinou naznačil, že konzumácia určitých druhov potravín môže byť priamo spojené s vývojom tohto ochorenia [7].
Ryby sú súčasťou obvyklej stravy väčšiny ľudí na celom svete a je ideálnym zdrojom n-3 mastných kyselín, ktoré sú dôležitou súčasťou bunkových membrán [8]. Tieto mastné kyseliny s dlhým reťazcom boli popísané mutácie k potlačeniu, inhibujú rast buniek, a zvýšiť apoptózu buniek, čím sa znižuje riziko rakoviny [9-11]. K dnešnému dňu však nedošlo k žiadnemu intervenčné štúdie skúmajúce súvislosť medzi konzumáciou rýb a rizikom rakoviny žalúdka. Hoci niektoré epidemiologické štúdie zameraná na tohto združenia, ich závery boli v rozpore [12-28]. Preto sme vopred systematický prehľad a meta-analýzu, aby posúdila súvislosť medzi konzumáciou rýb a žalúdočné rizikom rakoviny.
Metódy
Zdroje dát a vyhľadávania
sme komplexne prehľadávaná PubMed pre všetky lekárskej literatúre publikované v anglickom jazyku časopisy až do januára 2009. Pri hľadaní výsledkov sme použili vyhľadávacie termíny žalúdočných novotvarov [MeSH] alebo žalúdočných novotvarov [tiab] alebo rakovina žalúdka [tiab] alebo rakovina žalúdka [tiab] alebo rakovina žalúdka [tiab] alebo karcinómu žalúdka [tiab] alebo žalúdka tumor [tiab] alebo nádor žalúdka [tiab]. Pri hľadaní expozícii sme použili pojmy potravín [MeSH] alebo diétne [MeSH] alebo diéty [tiab] alebo diabetická [tiab] alebo diétnych [tiab] alebo jesť [tiab] alebo príjem [tiab] alebo živina [tiab] OR výživa [ ,,,0],tiab] alebo ryby [tiab] alebo morské plody [tiab]. Pre hľadanie na dizajne štúdie sme použili výrazy case-control štúdie [MeSH] alebo spätné štúdie [MeSH] alebo kohorty štúdie [MeSH] alebo perspektívne štúdie [MeSH]. Okrem toho sme preverili referenčné zoznamy zo všetkých relevantných článkov na aké ďalšie štúdie
Study výberových
štúdií, ktoré spĺňali nasledovné kritériá boli zaradené do metaanalýzy :. 1) štúdia bola buď case-control alebo kohortové štúdie; 2) expozície záujmu bol čerstvý spotreba rýb; 3) štúdie nahlásilo počet prípadov rakoviny žalúdka a ovládacích prvkov alebo non-prípadov; a 4) štúdia uvádza relatívne riziká (RR) alebo kurzových pomerov (ORS) k zodpovedajúcim 95% intervaly spoľahlivosti (CIS) pre najvyššiu versus nulová /najnižšiu úroveň príjmu rýb. Dva autori (Zhu a Liu) premietané všetky odkazy; v prípade, že sa líšili o tom, či zahrnúť štúdiu, táto štúdia bola prerokovaná všetkými autormi, pričom rozhodnutie zaradiť na základe hlasovania.
Extrakcia dát a vyhodnocovanie kvality
Ak by boli duplikované údaje u viac ako 1 štúdium, najviac Nedávna štúdie bolo zahrnutých do analýzy. Identifikovali sme 18 potenciálne príslušné články týkajúce sa spotreby rýb a žalúdočné riziko rakoviny [12-29]. Tri autori (Wu Liang a Zhu) vykonal extrakcia dát a hodnotenie kvality; Znovu akékoľvek nezrovnalosti boli urovnané diskusie a hlasovania všetkých autorov.
Jedna štúdia bola vylúčená, pretože spotreba rýb bolo vykonané porovnanie medzi Pojedač mäsa a non-Pojedač mäsa [29]. Sedemnásť štúdie boli zahrnuté v meta-analýze príjmu rýb a rakoviny žalúdka: 15 case-control štúdií a 2 kohortných štúdií. Použili sme štandardizovaný protokol a reporting formulár do abstraktného nasledovné dáta z každej publikácie: referencie (prvý autor, rok vydania), štúdií a krajiny, v ktorej bola vykonaná štúdia, počtu prípadov a non-prípadov, najnižšia a najvyššou úrovňou spotreby rýb, RR alebo OR s 95% intervalom pre rakovinu žalúdka súvisiace s príjmom rýb, kovarianciou úprav, metód použitých pre diétne posúdenie.
dát Syntéza a analýza
Štúdie špecifické ORS /RRS s zodpovedajúce 95% KI pre najvyššie v porovnaní s nefajčiarmi /najnižších úrovní spotreby rýb bolo vyťažených. Ak štúdie za predpokladu, ako odlišné a všeobecné odhady, sme zahrnuli len všeobecné výsledky. Napríklad v prípade, že štúdia zahŕňala najvzdialenejšie regióny /RRS a 95% SNS mužov a žien a obe pohlavia kombinovanej sme zaradili iba kombinovaných dát v našom meta-analýzy. Pre prípad kontroly štúdií boli zahrnuté podiely (vyjadrené v percentách) z kontrolných orgánov v najvyššej a non /najnižších kategórií spotreby. Pre kohorty štúdiách percenta subjektov v kategóriách najvyššia a nie /najnižším spotrebe, ktorá sa vypočítala ako počet osôb v každej z týchto kategórií, 2 vzhľadom k celkovému počtu študijných predmetov.
Q a Higgins I 2 štatistiky boli použité skúmať rôznorodosť nielen medzi štúdiami, ale aj medzi podskupiny zahrnuté v tejto meta-analýzy [30, 31]. Pre štatistiku Q, P < 0,10 uvedené štatisticky významný heterogenita [30]. Definovali sme štatistickej významnosti ako P < 0.10 skôr než konvenčné úroveň 0,05 vzhľadom k nízkemu výkonu tohto testu [32]. Aj 2 hodnotami medzi 0% (bez pozorovaného heterogenity) a 100% (maximálna heterogenita); Tak, Aj 2 hodnotu väčšiu ako 50%, môže byť považovaný za podstatný heterogénnosť [31]. odhady rizika boli vypočítané pomocou modelu s náhodnými efektmi, zahŕňajúca ako within- a medzi štúdii variabilitu [30]. Odhady Súhrnné boli vypočítané pre každý typ dizajnu štúdie (case-control a kohorty), ako aj pre ich kombináciu.
Aby bolo možné posúdiť potenciál pre publikačnú zaujatosť, použili sme časti cesty a zápletiek Egger je regresia [33, 34]. Všetky štatistické analýzy boli vykonané pomocou Stata (verzia 10.0; StataCorp, College Station, TX).
Výsledky
literatúry vyhľadávania

• Závan čerstvého vzduchu: štúdie zvyšovanie kvality porovnaním vzduchu cirkulujúceho techniku ​​oproti konvenčným spôsobom, aby sa zabránilo nasogastrickou sondou dysfunction
• Rodinná anamnéza rakoviny a rizikom pažeráka a rakoviny žalúdka v Shanxi, Čína