Helicobacter pylori okužbe in v obtoku ravni ghrelin - Sistematična review

Helicobacter pylori
stopnje okužbe in obratna ghrelin - Sistematičen pregled
Abstract
Ozadje
naravo povezave med ghrelin, orexigenic hormon, ki nastaja predvsem v želodec in Helicobacter pylori
(H pylori)
, bakterija, ki kolonizira želodec, je še vedno sporen. Pregledali smo razpoložljive dokaze, da se ugotovi, ali obstaja povezava med njima; in če obstaja, v kakšni smeri
Metode
smo pregledali izvirne jezikovne študij angleščine na ljudi, ki poročajo v obtoku raven grelina v H pylori PODJETJA
okuženih in un okužene udeleženci.; in kroži ravni ghrelin pred in po H pylori
izkoreninjenje. Meta-analize so bile izvedene za upravičene študij s kombinacijo študija posebne ocene metodi inverzna variance s tehtanim povprečjem zveznih rezultatov v naključnem učinkov modela.
Rezultati
Sedemnajst od 27 dokumentov, ki so poročali raven grelina v H pylori
pozitivne in negativne preiskovancih ugotovili nižje obtoku ravni ghrelin v H. pylori
pozitivnih osebah; medtem ko 10 našel nobene razlike. Meta-analiza 19 študij, v katerih je skupaj 1801 udeležencev, je pokazala bistveno višja kroži koncentracija grelina v H pylori
negativne udeleženci kot v H pylori
pozitivnih udeležencev (Effect ocena (95% CI) = -0,48 (- 0,60, -0,36)). Vendar pa je izkoreninjenje H pylori
ni imela pomembnega vpliva na kroženje ravni ghrelin (učinek oceno (95% CI) = 0,08 (-0,33, 0,16); Test za skupni vpliv: Z = 0,67 (P = 0,5)).
Sklepi
Ugotavljamo, da so v obtoku ravni ghrelin nižja v H pylori
okuženih ljudi, v primerjavi s tistimi, ki niso okuženi; vendar je razmerje med kroži grelina in izkoreninjenje H pylori
je bolj zapletena.
Ozadje
Razmerje med ghrelin, peptid 28 aminokislin izločajo predvsem v oxyntic celice želodca [1], ki so vključeni pri regulaciji telesne mase in Helicobacter pylori
(H pylori
), bakterija, ki kolonizira želodec, je ostala sporna. Prvo poročilo kaže na povezavo med njima je, da ga Nwokolo et al [2], ki je preučevala učinek H. pylori
izkoreninjenje na raven grelina v plazmi pri 12 zdravih odraslih moških in ženskah. So poročali, da je izkoreninjenje H. pylori
iz predmetov, povezanih s povečanjem plazemske ghrelin. Ob približno istem času, gockel et al [3], je poročal, da je imel H pylori
ne vpliva na plazemske ghrelin v študiji 39 starost in ITM-izravnanih H pylori
pozitivnih in negativnih žensk. Kasneje so številne druge dokumente, vključno s študijami na živalih, raziskati to razmerje [4-7]. Številni pregled člankov so se pojavili tudi raziskuje to razmerje [8, 9]; vendar nobena od teh ni bila izvedena sistematično.
Glede domnevnega vlogo ghrelin pri urejanju telesne mase, razumevanje te povezave lahko pomaga pri maksimiranju koristi, in tudi nadaljnji vpogled v fiziologijo ureditev množičnega teka in telesa. Cilj tega pregleda je preveriti razpoložljive dokaze, da se ugotovi, ali obstaja povezava med ghrelin in H. pylori
okužbe; in kjer obstajajo, da razišče smer združevanja. Natančneje, ta pregled določa odgovoriti na tri vprašanja: 1) Ali H. pylori
okužba povezana s kroženjem ravni ghrelin? 2) kakšen je učinek izkoreninjenje H. pylori
okužbe v obtoku ravni ghrelin ?; in 3), kar je učinek H pylori
okužbe na celice, ki proizvajajo ghrelin v želodcu?
Metode
literature strategije iskanja in pridobivanja podatkov
Celovit iskanju strokovne literature (Medline (Ovid) , OvidMedline (R) 1950 - oktober 2 plus teden za v procesu & je Non-indeksirana citati, Embase (1980-2010 teden 41), in ISI Web of Knowledge), izvedenih z uporabo iskalne izraze "grelina in Helicobacter
". Iskalna bil večkrat ponovi. Zadnja iskanja je bila izvedena 29. oktobra, so bile izvedene 2010. Dodatno iskanje s pomočjo Google učenjak; medtem ko je bila bibliografija izvirnih in preglednih prispevkih iskali študijah z ghrelin in Helicobacter pylori
v svojem naslovu. Podvojeni iskanja so prvič odstranili; nato so bili povzetki pridobljenih izdelkov, pregledali za EGP pred dostopom do popolne papir. so bili vključeni le v angleškem jeziku primarne študije o ljudeh pod pogojem, da so avtorji ocenjujejo na vsaj eno od naslednjih: 1) je primerjala kroži koncentracija grelina v H pylori
pozitivnih in negativnih osebah; 2) je primerjala učinek izkoreninjenja H pylori
v obtoku ravni ghrelin; ali 3) v primerjavi želodca grelina v H pylori
pozitivne in negativne predmete ali spremembe v želodcu ghrelin po H. pylori
izkoreninjenje. Črke v odgovor na objavljenih člankov, komentarjev in uvodniki so bili izključeni. Konferenčni povzetki, ki niso bili objavljeni kot polni člankov so vključeni v katerih bi se lahko polni povzetki najdena, pod pogojem, da takšna konferenca abstraktna vsebuje dovolj podatkov, bodisi kvalitativno ali kvantitativno sintezo. Vendar, če je bila konferenca povzetek objavljen kot celotnega prispevka, je bila polna papirja najdena in konference postopkom, ki izključena.
Bilo vloženega veliko truda, da se obrnete avtorje konferenčnih povzetkov katerih polna publikacije papir ni bilo mogoče zaslediti, da se pozanima, če je papir je bil objavljen kot celotnega prispevka, in če ne, da bi dobili več podrobnosti o študiji. Sprejeti so bili tudi v stik z avtorji člankov, kjer je bil nekaj ustrezne informacije manjkajo, da zahteva za manjkajočih podatkov ali za dodatna pojasnila. Obrnili smo se 18 avtorjev [2, 6, 10-25]; vendar le devet avtorjev [2, 14, 18, 21-26] odzvala in če potrebne informacije. Nismo mogli stopiti v stik enega avtorja [27].
Smo poskušali tudi skupino papirje po študijskih skupin v drugih pregledali za oceno širjenja dokumentov pregledali. Pri odločanju, ali so različni dokumenti z enakimi raziskovalnih skupin objavljena, se je preučilo podobnost avtorstva. Če vsaj en avtor prispevale različne publikacije, so se zdele te publikacije, da izhajata iz iste raziskovalne skupine
izidov ocenili
izidov ocenjenih vključeni. Razlike v obtoku ravni ghrelin med H. pylori
pozitivnih in negativnih temah; spremembe v obtoku koncentracijo ghrelin po H. pylori
izkoreninjenje; Razlike v ghrelin mRNA med H. pylori
pozitivnih in negativnih osebah; spremembe v ghrelin mRNA po H. pylori
izkoreninjenje; Razlike v ghrelin imunoreaktivnih celic med H. pylori
pozitivnih in negativnih osebah; Spremembe v ghrelin imunološko celice po zdraviti; Korelacija med ghrelin imunoreaktivnega celic z resnostjo H. pylori
okužbe; korelacija med želodca in plazma ghrelin; korelacija med ghrelin mRNA in plazma ghrelin; . In korelacijo med celicami in plazmo ghrelin
Podatki sinteza
podatkov, pridobljenih bili razvrščeni v tri razrede: 1) podatkov, ki primerjajo kroži koncentracija grelina v H pylori
pozitivnih in negativnih osebah; 2) Podatki so primerjali kroži koncentracijo ghrelin pred in po H. pylori
izkoreninjenje; in 3) podatkov za ocenjevanje katerega koli od želodca parametrov ghrelin. Vsaka od teh razredov naj bi odgovor na specifična vprašanja (tabela 1). Spremenljivke, ki so bile ponovno kodirani v oblikah, ki bi bili v analizi lažje (tabela 2). Preglednica 3 navaja dokumente, ki so izključeni iz pregleda in razloge za svoje exclusion.Table 1 raziskovalnih vprašanj, raziskati, ki jih pregled
Raziskave vprašanje
Podatke pojasnjevalnimi
je H pylori
okužba povezana s kroženjem ravni ghrelin?
Podatki primerjavo kroži koncentracija grelina v H pylori
pozitivne in negativne predmete
Kakšen je učinek izkoreninjenja H pylori
v obtoku ravni ghrelin?
Data primerjavo kroži koncentracijo ghrelin pred in po H pylori
izkoreninjenje
Kakšen je učinek H pylori
okužbe na ghrelin izražanja v želodcu?
ocenjevanje katerega koli od želodca parametrov ghrelin Data
Tabela 2 slovar spremenljivk uporabljajo pri pregledu
Spremenljivi
shemo za kodiranje
teamsko
A, B, C itd
Oblikovanje
kohorte, presečno, nadzor Case, Eksperimentalni
Zdrava
zdravo samo, samo Sick, tako regija
Azija, Afrika, Evropa, Severna Amerika, Južna Amerika
Spol
Moški samo Ženski samo Oba
starosti
otroke samo odrasli le tako
Število uporabljenih metod za ocenjevanje H pylori
One metode; dve ali več metod
Vrsta ghrelin testa uporablja
Commercial RIA, v hiši RIA, Commercial ELISA, Commercial EIA
shranjevanje vzorcev
-70 ° C in nižje; presega -70 ° C
Vrsta vzorca
Serum; Plazme
Teža
Normal, Low, Various, visoka
Razlika v obtoku koncentracijo ghrelin med H pylori + & - predmeti
Spodnja, nobene razlike,
Povečana višja
Spremembe v obtoku grelina po zdravilo, zmanjšana, brez spremembe
Trajanje spremljanju
4 tedne & v nadaljevanju; Nad 4 tedne
Velikost vzorca
bila opravljena dva kategorizacij: 1) 50 & spodaj, 51-200, 201 in zgoraj; 2) Nad 20, Spodaj so 20
Statistična analiza
Simple razmerjih uporablja za določanje pogostosti pojavljanja določene kategorične spremenljivke velja; in povezave med različnimi spremenljivkami ocenjevali z Fisherjev natančni chi 2 test. Zveznih spremenljivk, kot so velikost vzorca in trajanje spremljanja je bilo sprva povzeti uporabo mediano in med kvartil obsege in kasneje kategorizirana kot je prikazano v tabeli 2. Multipla logistična regresijska analiza je bila uporabljena za oceno zavajajoče. Opisna analiza je bila izvedena s pomočjo stata različico 8 (StataCorp LP, College Station, Texas, ZDA).
Meta-analiza
Opravili smo meta-analize zbirno statistiko posameznih raziskav, ki v primerjavi obtoku ravni ghrelin med H pylori
pozitivna in H. pylori
negativne predmeti; in za študije, ki v primerjavi obtoku ravni ghrelin pred in po izkoreninjenju H pylori
. Za vsako študijo, so bili povprečni obtoku koncentracije ghrelin in standardne odklone (SD) za različne primerjalnih skupin uporablja za ustvarjanje standardizirane povprečne razlike (SMDS) in 95% intervali zaupanja (95%), saj različne študije uporabljajo različne enote za merjenje koncentracije ghrelin , in nekatere študije, izmerjene v plazmi grelina medtem ko merijo v serumu grelina. Za študije, ki so poročale standardne napake iz povprečja, je standardna deviacija, dobljena s pomočjo formule, določene v Cochrane Handbook kliničnih pregledov: SD = SEM × √N (http: //. Www3 InterScience Wiley com /domačih.. /106568753 /priročnik. pdf). Študije, ki so poročali samo mediano in 95% CI ali interkvartilnimi razponi (IQR) [2, 6] niso bili vključeni v meta-analizo. Preglednica 4 našteva študije, ki so izključeni iz meta-analizo in razloge za njihovo izločitev.
Študija posebne ocene so bile združene z metodo inverzno variance s tehtanim povprečjem zveznih rezultatov v naključnem učinkov modela. Heterogenost je bila ocenjena po metodi hi-kvadrat in I 2 metoda, ki jo Higgins et al [28, 29] je opisano. Za študije, ki so poročale različne podskupine ločeno [30-32] te podskupine so bili vključeni kot ločeni dokumenti v meta-analizo. Chuang et al, [30] navedene stopnje ghrelin za moške in ženske ločeno. Medtem ko podatki za moške ni povečala heterogenost študij, vključitev podatkov za ženske predstavil pomembno heterogenost na analizo. Vsi dokumenti, ki so povzročili znatno heterogenosti študij v meta-analizi so bili odstranjeni iz meta-analizo. Ločeno meta-analizo, izvedeno v tej podskupini so izključene študija je pokazala veliko heterogenost (P = 0,0001; I 2 = 86%) in velikost učinek je bil zelo majhen in nepomemben (SMD -0,13 [-0,33, 0,06], test za skupni vpliv: Z = 1,36 (P = 0,17)). Ti dokumenti so bili zato v celoti izključena iz meta-analize, opisane v pripovedi. Analiza občutljivosti je bila izvedena na oceni prispevek vsake študije v združenem oceno z izključitvijo posameznih študij enega naenkrat in preračunavanjem združena ocen SMD za preostalih študij. Lijak parcele so bili prvotno uporabljena za ocenjevanje objave pristranskosti in kasneje potrjena s testi Begg je in Egger-jev. Meta-analize so bile izvedene s pomočjo Pregled Manager Version 5 (RevMan 5; http:. //Www CC-ims net /revman /prenos.), Medtem ko so bili opravljeni testi Egger je Begg je in uporabo stata različico 8 po prenos namestitvene datoteke za teste iz interneta.
Rezultati
zadetkov
literature je dala 1361 člankov (404 iz podatkovnih baz in 957 iz Google Scholar) plus eno neobjavljeno papir. Po odstranitvi podvojene članke, ocene, komentarje in črke (pisni odgovor na objavljenih člankov), 166 dokumentov (vključno z eno konference abstraktno in eno neobjavljenih papirja) so ostali. Ti so bili dodatno pregledani uporabo naslovov in abstraktna, da oceni za upravičenost, zaradi česar je izključitev 106 izdelkov (slika 1). so bile poiskane Celotna besedila preostalih 60 člankov (razen konference abstraktno). Dvaindvajset dokumenti so bili nato padel iz pregleda (tabela 3), in drugega 11 od meta-analizo (preglednica 4). Slika 1 PRISMA shema, ki prikazuje pretok informacij pri izbiri papirja za pregled
mize 3 Papers izključeni iz pregleda

Razlog za izključitev
Suzuki et al, 2006 [54]
ni poročala ravni ghrelin v H pylori
pozitivna & H pylori
negativnih bolnikih
Nunes et al, 2006 [27]
ni dovolj podatkov v abstraktna in avtorjev ni mogoče obrniti za dodatna pojasnila
Campano et al, 2007 [56]
Vsi predmeti so bili H pylori
negativen
Isomoto et al, 2005 [52]
primerjavi samo H pylori
sevi
Checchi et al, 2007 [10]
niso primerjali serumsko koncentracijo ghrelin v H pylori
pozitivna & H pylori
negativne teme
Wu et al, 2005 [ ,,,0],57]
ni ocenila grelina
Shinomiya et al, 2005 [58]
ni primerjati razliko v ghrelin med H. pylori
pozitivnih & H pylori
negativnih osebah
Suzuki et al, 2005 [59]
ni ocenila grelina
Sundbom et al, 2007 [60]
ni ocenila H pylori
Huang et al, 2007 [61]
ni ocenila H pylori
Nishizawa et al, 2006 [62]
ni ocenila H pylori
Ando et al, 2006 [63]
ni ocenila grelina
Kempa et al, 2007 [64]
Vsi predmeti so bili H pylori
negativen
Ates et al, 2008 [65]
ni ocenila H pylori
Wang et al, 2006 [66]
ni ocenila grelina
Doki et al, 2006 [67]
ni ocenila H pylori
Gao et al, 2008 [68]
izključenih ljudi z H pylori
Cherian et al, 2009 [69]
ni ocenila ghrelin
Kebapcilar et al, 2009 [70]
ni ocenila grelina
Dutta et al, 2009 [ ,,,0],71]
ni ocenila grelina
Gen et al, 2010 [72]
ni ocenila grelina
Taniaka-Shintani et al, 2005 [1], PODJETJA
preučiti le grelina imunološko celice
Tabela 4 Papers izključeni iz meta-analize
Nwokolo et al, 2003 [2], PODJETJA
Prijavljene vrednosti mediane & 95% interval zaupanja; merimo tudi integrirane ravni ghrelin namesto diskretne meritve, ki se uporabljajo drugi avtorji. Avtorji izjavil, da so bile srednje vrednosti uporabiti, ker je bil vzorec majhen in so bili podatki nagnjen
Mendez-Sanchez et al, 2007 [49] PODJETJA
Študij ghrelin imunološko reaktivne celice, ni zagotovila podatkov o plazmi ghrelin ravni
Salles et al, 2006 vrednosti [19]
ghrelin ni na voljo. Le P-vrednosti
Gao et al, 2009 [15]
vrednosti ghrelin niso predvideni
Choe et al, 2007 [6]
Median & IQR voljo. Dodatna pojasnila, ki jih avtorjev
Czesnikiewicz-Guzik et al, 2005, ne zagotavlja [12]
nezadostni podatki za metaanalizi
Czesnikiewicz-Guzik et al, 2007 [13]
nezadostni podatki za meta- analiza
Masaoka et al [51]
To je bila študija primera z eno samo predmetno
STEC-Michalska et al, 2009 [24] PODJETJA
Merjeno samo želodca grelina
Liew et al, 2006 [47] PODJETJA
ocenjen le na želodcu grelina
Konturek et al, 2006 [17]
število H pylori pozitivni in negativni udeleženci niso bili predvideni in avtorji niso odzvali na zahteve za dodatne informacije.
je H okužba pylori povezana z krožijo ravni ghrelin?
Tabela 5 je dokaz tabela študij, ki v primerjavi obtoku raven grelina v H. pylori
pozitivnih in H. pylori
negativnih posameznikov. Šestindvajset študijah so v obtoku ravni ghrelin med H. pylori
pozitivnih in negativnih predmetov. Analiza ene izmed študij [30] je bil dodan še spol, dobimo različne rezultate; Ta študija je bila zato vpisana v tabelo dokazov kot dve ločeni papir z vsakega spola, ki predstavlja en papir, s čimer se je skupno število dokumentov pregledali na 27. Ena papirja [22] ni bila vključena v tabeli dokazov, saj združevanje predmetov raziskovali storil ne dovoljuje naravnost naprej primerjavo H pylori
pozitivnih in H. pylori
negativnih osebah. V prispevku je zato treba pregledati v ločenem pripovedi. Tabela 6 povzema značilnosti študij, vključenih v tabeli dokazov. Večina študij (77%) preiskanih tako moške kot ženske, 85% je študiral le odrasle in 52% študiral bolnih predmete, predvsem oseb z gastrointestinalnih simptomov (64,7%) in raka (17,65%). Trinajst (48,2%) od študij [15, 21, 30, 33-41], so bile izvedene v Aziji; 11 (40,7%) [3, 11, 12, 17, 19, 26, 31, 32, 42-44], v Evropi in tri (11,1%) [14, 18, 45] v Severni Ameriki. Dvaindvajset odstotkov študij pregledanih so prispevali samo eno raziskovalno skupino, medtem ko je Japonska prispevala 30% dokumentov. Več kot dve tretjini študij uporabljenih radioimunskega za merjenje v serumu ali plazmi grelina, 55,6% ocenil H pylori
z dvema ali več načinov, in v vseh študijah razen enega, so bili vzorci po nočnem postu zbrani. Vse primerjave so temeljili na vnaprej obrokov ravni ghrelin. V večini študij (70,4%), so bili vzorci shranjena pri temperaturi -70 ° C ali manj do analizirane; grelina je ukrep v vzorcih plazme v 63% študij, medtem ko so sodelovali normalne teže v 58% študij. Velikosti vzorcev za različne študije v razponu od 13 do 538 (mediana: 89; IQR: 62, 180) .table 5 Dokazi tabela študije, ki v primerjavi obtoku raven grelina v HP + in HP-posameznikov
Reference & Država
študija Team
Oblikovanje
Zdrava
Spol
Starost
metode H pylori
ocena
ghrelin test kit
tešče

shranjevanje vzorcev
vrsta vzorca
Teža
velikost vzorca

ravni ghrelin v HP + vs HP-
Kawashima et al, 2009; Japan [38]

kohorte
Oba
Oba
odrasle
serologijo
Commercial EIA
Da
-80
Plazmin
Normal
220
Spodnji
PLONKA et al, 2006; Poljska [32]
B
kohorte
zdravo
Oba
Oba PODJETJA
Spremenjen UBT plus ELISA
Commercial RIA
Da
-80
Serum
538
Spodnja
Isomoto et al, 2005; Japan [36]
C
kohorte
Sick
Oba
odrasle
RUT, histologijo (Giemsu)
In-house RIA
Da
-80
Plazmin
Normal
81
Spodnja
Roper et al, 2008; USA [18]
D
Presečno
zdravih
Moška
odraslih
serologijo, histologijo & RUT ali pozitivno kulturo
Commercial EIA
Da
-20
Serum
Normal
256
Ne Razlika
Pacifico et al, 2008; Italija [26]
E
kohorte
Oba
Oba
Children
kulturo želodca vzorec ali histologijo + Rut
Commercial RIA
Da
-70
serum
Normal
85
Ne Razlika
Gokcel, 2003; Turčija [3]
F
nadzor Case
Sick
žensk
odrasle PODJETJA
Ni navedeno
Commercial EIA
Da
Ni navedeno
Plasma
Normal
39
Ne Razlika
PLONKA et al, 2006; Poljska [43]
B
nadzor Case
Zdrava
Oba
otroke
Serologija in UBT
Commercial RIA
Da
-80
Serum
Various
287
Spodnja
Shiotani et al, 2005; Japan [21]
G
nadzor Case
Zdrava
Oba
odrasle
Zaznavanje HP IgG ab v urinu
Commercial ELISA
Da
Ni navedeno
Serum
Various
132
Spodnja
Osawa et al, 2005; Japan [40]
C
nadzor Case
Sick
Men
odrasle
kulturo & histology
In-house RIA
Da
-30
Plazma
normalnih
160
Spodnja
Chuang et al *, 2009; Taiwan [30]
H
Presečno
Sick
Men
odrasle PODJETJA
ni opisano
Commercial RIA
Da
-72
Plasma
nizka v normalno
145
Spodnji
Chuang et al *, 2009; Taiwan [30]
H
Presečno
Sick
žensk
odrasle PODJETJA
ni opisano
Commercial RIA
Da
-72
Plasma
nizka v normalno
196
Ne Razlika
Alonso et al, 2007; Španija [42]
P
Presečno
Sick
Oba
odrasle
UBT, histologijo (Giemsu)
Commercial RIA
Da
-80
Plazma
normalnih
15
Spodnja
Salles et al, 2006; Francija [19]
I
Presečno
Sick
Oba
odrasle
UBT, serologija, kultura, histologijo & PCR
Commercial RIA
Da
-80
Plasma
nizke na običajno
62
Spodnja
junij et al, 2007; Korea [37]
J
Presečno
Sick
Oba
odrasle
RUT, histologijo (Giemsu)
Commercial RIA
Da
-70
Plazmin
Normal
63
Ne Razlika
D'Onghia et al, 2007; Italija [31]
K
Case control
Both
Both
Adults
ELISA
RIA
Yes
-20
Serum
Various
79
Lower
Gao et al, 2009; China [15]
L
Case nadzor
Zdrava
Oba
odrasle
serologijo & . UBT
Commercial RIA
Da
-80
Plazmin
Normal
100
Spodnji
Isomoto et al, 2005; Japan [35]
C
Presečno
Sick
Oba
Odrasli
Anti-IgG protiteles, 13C-UBT ali Rut
In-house RIA
Da
-80
Plazmin
Normal
89
Spodnja
Isomoto et al, 2005; Japan [41]
C
presečni
Sick
Oba
odrasle
Serologija, UBT ali Rut
In-house RIA
Da
-80
Plazmin
Normal
249
Spodnji
An et al, 2007; Korea [33]
Q
kohorte
Sick
Obe
odrasli PODJETJA
Ni navedeno
Commercial ELISA
Da
-70
Plasma
Običajno
41
nobenih razlik
Nishi et al, 2005; Japan [39]
C
Presečno
Oba
Oba
odrasle
Serologija & UBT
In-house RIA
Da
-80
Plazmin
Normal
74
Spodnja
Czesnikiewicz-Guzik et al, 2005; Poljska [12]
B
Presečno
zdravih
žensk
odrasle
UBT
Ni navedeno
Ni navedeno
Ni navedeno
serum
Ne Uradna
100
Spodnji
Konturek et al, 2006; Poljska [17]
B
Presečno
Zdrava
Oba
Oba
UBT & Serologija
Human RIA
Da
-80
Serum
ni navedeno
180
Spodnja
Cindoruk et al, 2007; Turčija [11]
m
kohorte
Sick
Oba
odrasle
Bodisi histologijo ali UBT
RIA
Da
-80
Plasma
Normal
50
Ne Razlika
Isomoto et al, 2004; Japan [34]
C
kohorte
Sick
Oba
odrasle
serologijo
Commercial RIA
Da
-80
Plazmin
Normal
68
Spodnja
de Martel, 2007; USA [14]
N
primerov in kontrol
Sick
Obe
Odrasli
In-house Elisa
Poslovno ELISA
Da
-80
Serum
Različne
110
Ne Razlika
Shak et al, 2008, ZDA [45]
R
kohorte
Zdrava
Oba
odrasle
serologijo
Commercial EIA
Da
-20
Plazmin
debelosti
24
nobenih razlik
Uzzan et al, 2007 [44]
S
kohorte
Zdrava
Oba
odrasle
Histologija
Commercial RIA
Da
Ni navedeno
Serum
debelih
13
Ni razlike
* To so iz poročanja isto študijo istem papirju, temveč so ločeni, ker pa je bil dodan po spolu in rezultati pri moških in ženskah je bila povsem drugačna; zato je odločitev, da jih ločite.
Tabela 6 Povzetek glavnih značilnosti študij, pregledanih v tabeli 5
Tipičen

n
n%
Študija Oblikovanje
nadzor Case
7
25.93
kohorte
9
33,33
Presečno
11
40.74
Spol študiral
Oba
21
77.78
Moški
3
11.11
Ženske
3
11.11
Region
Azija
13
48.15
Evrope
11
40.74
Severni Ameriki
3
11.11
zdravstveno stanje
Oba
4
14.81
Zdrava
9
33,33
Sick
14
51.85
starostni skupini
odrasle
23
85.19
Oba
2
7.41
otroke
2
7.41
Vrsta zdravstvenega
raka
3
17.65
GI simptomi
11
64.71
drugi †
3
17.64
metode ocenjevanja HP ​​uporablja
ni opisana
5
18.52
Ena
7
25.93
dve ali več
15
55.56
testu Vrsta
Commercial EIA
4
14.81
Commercial ELISA
3
11.11
Commercial RIA
14
51.85
in-house RIA
5
18.52
Ni navedeno
1
3.7
Velikost vzorca
50 in pod
6
22.22
51-200
16
59.26
201 in nad
5
18.52
Shranjevanje vzorcev
-70 ° C in nad
19
70.37
Pod -70 ° C
4
14.81
ni opisana
4
14.81
vrsta vzorca
Plazmin
17
62,96
Serum
10
37.04
ITM udeležencev
Običajno
15
57.69
ni navedeno
2
7.69
debelosti
2
7.69
Various
4
15.38
nizko ali normalno
3
11,54
† drugi vključujejo Crohnova bolezen (1), sladkorna bolezen (1) in več pogojev (1)
na splošno, 17 študij (63%) so poročali, da so bili v obtoku koncentracije ghrelin nižja v H. pylori
pozitivnim. Deset študije iz Azije (76,9%) in sedem iz Evrope (63,6%) je pokazala, da so bili v obtoku raven grelina v H pylori
pozitivnim nižja v primerjavi s H pylori
negativnih osebah. Preostali del študije, vključno s tremi iz ZDA niso našli nobene razlike med H. pylori
pozitivnih in negativnih predmetov. Tam je bila šibka povezava med regije po svetu, kjer je bila izvedena študija in ugotovitvi nižja krožečega ravni ghrelin v H. pylori
pozitivnih osebah, v primerjavi s H pylori
negativnih osebah (Fisherjev natančni test = 0,07). To je popolnoma izginil po kontroli spola, starosti, zdravstvenega stanja, vrste uporabljenega vzorca, pogoji shranjevanja, BMI, in velikost vzorca.
Zub-Pokrowiecka et al [22] raziskovali ghrelin spremembe v plazmi in želodčne sluznice med udeleženci z različnimi želodčnih bolezni. Njihove teme so bile razdeljene v štiri skupine - skupina 1 je imela raka na želodcu in H. pylori
okužbe sočasno; Skupina 2 je imela antralnih gastritis, razjeda na dvanajstniku in H. pylori
okužbe; 3. skupina je imela atrofični gastritis fundusa in korpusa želodca, vendar ne H. pylori
okužbe; medtem ko je skupina 4 ni imela želodčne poškodbe in št H. pylori
okužbo. Ti raziskovalci so poročali, da koncentracije ghrelin v plazmi na tešče razlikuje med različnimi skupinami, kot sledi (v padajočem vrstnem redu): skupina 2, skupina 4, skupina 1 in skupina 3.
Meta-analize
Enaindvajset od 26 študij pregledali v tem oddelku je usposobljena za vključitev v meta-analizo. Od teh 21 študij, tri študije so ghrelin vrednosti za različne kategorije predmetov raziskano. Chuang et al [30] so predstavili svoje rezultate glede na spol; D'Onghia et al [31] predstavili svoje rezultate glede na to, ali so bili predmeti, zdravi, ali je imela raka colo-danke; in PLONKA et al [32] so predstavili rezultate za odrasle in otroke ločeno. Ker lahko vsaka od teh funkcij vpliva kroži koncentracija grelina, so različne kategorije vpisana v metaanalizi kot ločeni dokumenti čimer se je skupno število dokumentov, vključenih do 24 s skupno 2244 udeležencev. Preglednica 4 našteva študije izključeni iz meta-analizo. Štirje dokumenti so bili nato odstranimo iz končni analizi saj dodamo znatno heterogenost za analizo (slika 2). Analiza je pokazala, da je v obtoku koncentracija grelina v H. pylori
pozitivnih udeležencev precej nižja kot v H pylori
negativnih udeležencev (Effect oceno (95% CI) = -0.48 [-0,60, -0,36]). Slika 2 je gozd graf SMDS kroženje koncentracijo ghrelin med H. pylori
pozitivnih in H. pylori
negativnih osebah. Ni bilo pomembno heterogenost med raziskavami (heterogenost: Chi² = 24,21, df = 19 (P = 0,19); I² = 22%). Preizkus lijaka ploskve (slika 3) kaže nekaj objave pristranskosti, vendar Egger in testi Begg je pokazala nobene objave pristranskosti (Begg je test: z = 1,20 (kontinuiteta popraviti), P = 0,23 (kontinuiteta popraviti); pristranskosti koeficient Egger je = -59.99, P = 0,116).

• Stent v primerjavi gastrojejunostomy za ublažitev obstrukcije želodca izstopne: sistematični pregled
• MYC, FBXW7 in TP53 kopiranje variacije številko in izražanja želodčnega raka