Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> Mavepine

Ascariasis sygdom

Ascariasis fakta

Figur 1:Ascariasis lumbricoides nematodeorme (han til venstre, hun til højre); hunner kan nå længder på over 12 tommer (26,4 cm); KILDE:CDC

  • Ascariasis er en sygdom forårsaget af en parasit ved navn Ascaris lumbricoides .
  • Ascaris lumbricoides er en stor nematode (rundorm), der inficerer den menneskelige mave-tarmkanal; de voksne er synlige med det blotte øje og kan nå over 12 tommer i længden.
  • Parasitter forårsager ascariasis, når de fortsætter gennem deres livscyklus hos mennesker.
  • Risikofaktorer for ascariasis-infektion omfatter at bo i og/eller besøge tropiske og subtropiske områder sammen med dårlig hygiejne og spise eller drikke forurenede fødevarer.
  • Tegn og symptomer på ascariasis kan omfatte følgende:
    • abdominale symptomer (ubehag, hævelse, smerte),
    • kvalme,
    • opkastning,
    • feber,
    • hoste,
    • hvæsen,
    • passage af parasitter og deres æg i afføring.
  • Sundhedsudbydere diagnosticerer ascariasis ved at påvise karakteristiske Ascaris lumbricoides æg i afføring med et mikroskop; andre tests kan også udføres (røntgenstråler, ultralyd, for eksempel).
  • Behandling er en oral medicin i omkring en til tre dage hos patienter, der ikke har yderligere komplikationer.
  • Primærlæger kan behandle ascariasis. Patienter, der har komplikationer, kan have brug for specialister som f.eks. specialister i infektionssygdomme, lungespecialister og/eller operationsspecialister.
  • Der er mange hjemmemedicin mod ascariasis, men en patient bør diskutere deres brug med en læge, før han forsøger disse midler.
  • De fleste komplikationer af ascariasis forekommer i mave-tarmkanalen med obstruktion af G.I. tarmkanalen som en større komplikation; andre organer kan også være involveret.
  • Prognosen for ascariasis er meget god, når sundhedspersonale diagnosticerer og behandler ascariasis korrekt. Prognosen forværres, hvis der udvikles komplikationer; ascariasis kan også øge fertiliteten hos kvinder.
  • Det er muligt at forebygge ascariasis ved at undgå forurenede fødevarer og vandkilder og ved god hygiejne og kun spise kogt varm mad, mens du rejser.

Ascariasis Symptomer og tegn

Tegn og symptomer på ascariasis omfatter

  • kvalme,
  • opkastning,
  • mavesmerter eller ubehag,
  • kramper,
  • mavehævelse,
  • feber,
  • hoste,
  • hvæsen, og
  • passage af parasitter (orme) eller deres æg i afføringen.
Læs mere om ascariasis »

Hvad er ascariasis?

Figur 2:Masse af Ascariasis lumbricoides-orme, der passeres rektalt af et barn i Afrika; KILDE:James Gathany/CDC

Ascariasis er en af ​​de tropiske sygdomme forårsaget af parasitten Ascaris lumbricoides , en stor nematode (rundorm), der inficerer mennesker i mave-tarmkanalen og kræver menneskelig infektion for at fuldføre sin komplekse livscyklus. En anden art, Ascaris suum , som inficerer grise, kan lejlighedsvis inficere mennesker.

Hvad er Ascaris lumbricoides ? Hvad gør Ascaris ser orme ud?

Figur 3:Ascaris lumbricoides livscyklus; KILDE:CDC

Ascaris lumbricoides , også kendt som rundorm, Ascaris orme, eller kæmpe rundorm, er en nematodeparasit, der kan inficere mennesker ved at opholde sig i mave-tarmkanalen eller i andre områder af kroppen, såsom lungerne. Ormene har en verdensomspændende udbredelse, men er mest almindelige i tropiske og subtropiske områder, hvor mennesker har dårlige sanitære forhold, og hvor menneskelig afføring bruges som jordgødning. Mange inficerede individer viser ingen symptomer, men ubehag i maven og/eller hoste er to hovedsymptomer på infektion.

Rundormene er de største nematodeparasitter, der lever i den menneskelige tarm. Figur 1 og 2 viser, hvor store og hvor talrige disse tarmparasitter kan være. Figur 3 viser livscyklussen for ormene i mennesket -- fra indtagelse til indtrængning af tarmslimhinden til migration og modning i lungerne, migration til halsen og derefter til tyndtarmen, hvor de modnes og producerer æg, der føres med afføring. , hvor de afventer indtagelse af andre mennesker.

Ormeinfektioner (helminthic eller helminth-infektioner) er en gruppe af sygdomme forårsaget af parasitter, der overføres gennem forurenet jord. Disse parasitter omfatter piskeorm, hageorm og rundorme (Ascaris og Strongyloides som forårsager strongyloidiasis). De sygdomme, de forårsager, kaldes helminthiasis. Denne artikel er begrænset til Ascaris lumbricoides infektioner.

Hvad forårsager ascariasis?

Årsagen til ascariasis er invasionen, spredningen og eventuel modning af Ascaris lumbricoides i den menneskelige vært. Symptomerne beskrevet nedenfor skyldes parasittens evne til at trænge ind i tarmkanalen og fortsætte derfra til lungerne, hvor de til sidst modnes yderligere og trænger ind i lungernes luftsække, migrerer til svælget og efterfølgende sluges for at tillade modning i lungerne. tarmkanalen.

Hvad er tegnene og symptomerne af en ascariasis-infektion?

Figur 4:Mikroskopisk udseende af et befrugtet æg fra Ascaris lumbricoides; KILDE:CDC

Inkubationsperioden er variabel, fordi parasittens livscyklus kan tage fire til otte uger at blive fuldført. Tegn og symptomer på nematodeinfektion med Ascaris lumbricoides kan omfatte følgende:

  • Ubehag i maven
  • Mavekramper
  • Mavehævelse (især hos børn)
  • Feber
  • Hoste og/eller hvæsende vejrtrækning
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Påføring af rundorme og deres æg i afføringen

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle ascariasis?

Selvom nematoderne findes over hele verden, er de mest almindelige områder, de bebor, områder, hvor klimaet er varmt og fugtigt, såsom tropiske og subtropiske områder i verden. De højeste risikofaktorer for at pådrage sig denne infektion er dårlige sanitære forhold og dårlig hygiejne. Ascariasis overføres indirekte i de fleste tilfælde af en uinficeret person, der indtager forurenet mad eller vand, der indeholder Ascaris æg aflejret af inficerede mennesker i deres afføring i miljøet. Børn er almindeligvis inficeret i disse områder; børn i skolealderen er hyppigere smittet end voksne.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale ascariasis?

Sundhedsudbydere diagnosticerer nemt infektion ved at undersøge afføringsprøven fra patienten ved hjælp af et mikroskop for at identificere Ascaris lumbricoides æg. I nogle tilfælde koncentreres afføringspartikler for at øge sandsynligheden for at finde nematodeæggene. Andre test, der tyder på infektion, omfatter blodprøver, der viser eosinofili (den øgede tilstedeværelse af en bestemt type hvide blodlegemer); Abdominale røntgen- og/eller ultralydsundersøgelser kan påvise en stor masse orme i tarmene.

Hvad er behandlingen for ascariasis?

Heldigvis findes der effektive anthelmintiske behandlinger til ascariasis. Medicin som f.eks.

  • enkeltdosis albendazol (Albenza) eller mebendazol (Vermox) er foretrukne lægemidler til ascariasis.
  • Sundhedsudbydere giver kun medicin i omkring én til tre dage.
  • Andre lægemidler såsom ivermectin (Stromectol), levamisol (Ergamisol), pyrantelpamoat (Pin Rid, Pin X), nitazoxanid og piperazincitrat er også blevet brugt effektivt.
  • Pyrantel pamoate behandler gravide kvinder; andre lægemidler som mebendazol og albendazol kan forårsage teratogene virkninger hos fosteret.

Hvilken type specialister behandler ascariasis?

Når først diagnosticeret, kan primære læger behandle de fleste patienter for ascariasis. Men hvis der opstår komplikationer som tarmblokering eller tarmperforering, kan det være nødvendigt at konsultere andre læger, såsom en kirurg og/eller specialist i infektionssygdomme. Andre alvorlige komplikationer kan involvere lungerne og kan kræve, at en lungespecialist (pulmonolog) konsulteres.

Er der hjemmemedicin mod ascariasis?

Der findes en række hjemmemedicin mod ascariasis.

  • Hvidløg,
  • malurt,
  • græskarkerner og
  • mange andre urter er blevet brugt til at behandle ascariasis.

Men inficerede personer bør tjekke med deres læge, før de bruger nogen af ​​disse hjemmemedicin, da deres effektivitet måske ikke er så god eller så hurtig som den receptpligtige medicin, der er beskrevet i behandlingsafsnittet.

Hvad er komplikationerne ved ascariasis?

Der er en række komplikationer, der kan opstå ved ubehandlet ascariasis. Følgende er en liste over disse komplikationer:

  • Tarmobstruktion (tarmblokering)
  • Bugspytkirtelbetændelse (betændelse i bugspytkirtlen)
  • Cholecystitis (betændelse i galdeblæren)
  • Peritonitis (betændelse i bughulens slimhinde)
  • Intussusception (en tarmtilstand, hvor en del af tarmen trækkes ind i sig selv, hvilket skaber en obstruktion)
  • Volvulus (unormal vridning af tarmen)
  • Peritoneale granulomer (arvæv langs maven)
  • Lever (lever) bylder
  • Pneumonitis (betændelse i lungerne)
  • Død

Andre organer end tarmkanalen og lungerne kan lejlighedsvis være involveret; nogle patienter kan få allergiske reaktioner, der kan blive alvorlige. Omkring 11.000 dødsfald sker hvert år på verdensplan på grund af intestinale obstruktioner forårsaget af ascariasis, hvor størstedelen af ​​patienterne er børn.

Hvad er prognosen for ascariasis?

Prognosen for ascariasis for korrekt diagnosticeret og behandlet ascariasis er meget god. Prognosen begynder dog at falde, hvis patienten udvikler et højt antal orme i kroppen (ormebyrde). Denne ormebyrde kan føre til mere alvorlige komplikationer såsom tarmobstruktion og forværrer prognosen for denne sygdom. En hunorm kan nå en længde på 14 tommer (35 cm).

En interessant yderligere effekt af ascariasis kan være øget fertilitet hos kvinder, der har infektionen. Forskere i Bolivia antyder, at ormen ændrer immunsystemet for sin egen beskyttelse, hvilket også resulterer i, at kvinder lettere kan blive gravide. Mekanismen bag denne øgede fertilitet er ukendt, men forskere foreslår, at det kan føre til udvikling af fertilitetsfremmende lægemidler.

Er det muligt at forebygge ascariasis?

Ja, det er muligt at forebygge ascariasis; før håndtering eller indtagelse af mad, vask hænder med sæbe og vand, og undgå at drikke lokale vandkilder, når du rejser. Brug kun kogt vand eller flaskevand og undgå rå grøntsager og frugter, medmindre du selv kan rense dem.

Mens du rejser, spis kun mad, der er godt tilberedt og serveret varm. Derudover er geninfektion mulig for mennesker, der bor i områder, hvor ascariasis-infektioner er almindelige. Som følge heraf giver sundhedsudbydere nogle individer, især børn, profylaktiske doser af medicin (såsom ivermectin) hvert andet eller tredje år i nogle lande. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslår, at op til 10 % af udviklingslandenes befolkning har indvoldsorminfektioner, med samlede dødsfald på verdensplan på grund af Ascaris infektioner på 60.000 om året, hovedsageligt forekommende hos børn.