Af Denise Mann
WebMD Health News
Anmeldt af Louise Chang, MD
17. okt. 2012 - Et lægemiddel, der bruges til at behandle psoriasis, kan være en tiltrængt mulighed for mennesker med alvorlige tilfælde af Crohns sygdom.
I den nye undersøgelse begyndte nogle mennesker med moderat til svær Crohns givet Stelara (ustekinumab) at se forbedringer i deres symptomer inden for seks uger.
Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom præget af betændelse og beskadigelse af enhver del af fordøjelseskanalen.
Betændelse spiller en central rolle ved både Crohns og hudsygdommen psoriasis. Stelara blokerer to proteiner, der fremmer inflammation. En almindeligt anvendt klasse af lægemidler til Crohns blokerer aktiviteten af et andet protein, der fremmer betændelse kaldet tumornekrosefaktor (TNF). Behandlinger i denne klasse omfatter Cimzia, Humira og Remicade.
Men ikke alle med Crohns bliver hjulpet af TNF-lægemidler, og nogle, der gør det godt i starten, holder op med at reagere på dem.
"Omkring 60% af mennesker med Crohns sygdom vil have en første reaktion på TNF-lægemidler, og af dem vil halvdelen miste deres respons i løbet af året," siger forsker William J. Sandborn, MD. Han er chef for afdelingen for gastroenterologi ved University of California San Diego School of Medicine. De kan stadig prøve yderligere TNF-lægemidler, hvis de ikke er blevet hjulpet af en, men operation er ofte deres sidste udvej, siger han.
De nye resultater er "meget opmuntrende og lover godt, at dette lægemiddel i sidste ende vil blive en ny behandlingsmulighed for mennesker med Crohns," siger Sandborn.
Fra nu af bliver Stelara undersøgt i kliniske forsøg med Crohns sygdom i hele USA
Den nye undersøgelse omfattede 526 personer med moderat til svær Crohns, der var resistente over for TNF-blokkere. Nogle deltagere fik én intravenøs dosis Stelara, og en anden dosis blev injiceret hver ottende uge i 36 uger; andre deltagere fik placebo.
Nogle mennesker, der fik det nye lægemiddel, begyndte at forbedre sig inden for seks uger efter behandlingen. De, der reagerede på Stelara efter den indledende dosis, var mere tilbøjelige til at gå i remission efter 22 uger.
Seks personer, der blev behandlet med Stelara, udviklede en alvorlig infektion, og en person udviklede basalcellehudkræft. Både infektioner og hudkræft betragtes også som risici med TNF-blokkere på grund af, hvordan disse lægemidler påvirker immunsystemet.
"De nuværende midler er effektive, men ikke i alle," siger Gary Lichtenstein, MD. Han er direktør for programmet for inflammatorisk tarmsygdom på Hospitalet ved University of Pennsylvania i Philadelphia.
Denne undersøgelse ser på "[personen], der ikke reagerer på TNF-lægemidler, og det nye lægemiddel kan hjælpe dem med at undgå operation," siger han.
Crohns er en ekstremt invaliderende sygdom for mange mennesker. "De mister mange dage fra arbejde, det påvirker deres sociale liv, og de leder altid efter badeværelser," siger han. "Det er en forfærdelig sygdom og kan være meget aggressiv."
Symptomerne varierer i sværhedsgrad og kan omfatte:
I fremtiden kan Stelara også prøves før TNF-blokkere blandt mennesker med Crohns. "Vi ved, at det er effektivt for folk, der har svigtet TNF-lægemidler, og jeg kan forestille mig, at det også ville være effektivt for folk, der ikke svigtede dem."
Burton Korelitz, MD, siger, at jo flere lægemidler lægerne har at behandle Crohns med, jo bedre for patienterne. Han er emerituschef og direktør for klinisk forskning i afdelingen for gastroenterologi på Lenox Hill Hospital i New York City.
Crohns sygdom har ingen kur. "Der er altid plads til et andet godt lægemiddel lige indtil det tidspunkt, hvor vi forstår årsagen til sygdommen og kan skræddersy behandlingen til årsagen hos hver patient."
Resultaterne vises i udgaven af 18. oktober 2012 af New England Journal of Medicine . Stelara-producenten Janssen Research and Development ydede støtte til den nye undersøgelse.
Spilder du penge på de forkerte medicinske tests?
For nylig har vi fået en masse spørgsmål fra folk om medicinske tests, som dette fra vores ven Richard: “I dit Facebook-opslag nævner du at få specifikke test(s). Hvor kan jeg få information om alle
Hvad du skal vide, før du starter en galdesyreharpiks
Gallesyreharpikser, også kendt som galdesyrebindende midler, er en klasse af kolesterolsænkende medicin, der hovedsageligt sænker LDL-kolesterol. Lægemidler i denne kategori omfatter: Cholestyramin (
Chokoladehindbærskumfidusskive
Drømmer du om dagen, hvor du kan bide i pudeagtig blød skumfidus og chokolade-godt? Længes du efter den dag, hvor du kan spise en dessert, som du plejede? Nå, dagen er her! Vi ved, at desserter og sø
