Kamil Nurczyk, MD, Timothy Farrell, MD, og Marco Patti, MD, fra University of North Carolina ved Chapel Hill og Medical University of Lublin (Polen) medforfatter artiklen med titlen "Antireflux Surgery for Gastroesophageal Reflux Refractory to Medical Treatment after Peroral Endoscopic Myotomy." Forfatterne udtrykker bekymringen over, at med POEM, en sygdom, achalasi (backup af mad i spiserøret) erstattes med en anden, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). De beskriver patienter, der oplevede post-POEM reflux, der var ildfast for behandling med høje doser protonpumpehæmmere, og som havde brug for laparoskopisk delvis fundoplikationskirurgi for at eliminere deres symptomer.
Dette er den første rapport, der bekræfter, at sværhedsgraden af tilbagesvaling efter POEM ikke bør undervurderes. Årevis, standardens pleje ved behandling af achalasi har været at udføre en myotomi for at lindre dysfagi kombineret med en delvis fundoplikation for at forhindre tilbagesvaling. Imidlertid, med POEM, fordelene ved en fundoplikation går tabt, udsætter således patienten for tilbagesvaling, som i de fleste tilfælde er asymptomatisk. Denne rapport, imidlertid, fremhæver, at tilbagesvaling stadig er skadelig og modstandsdygtig over for medicinsk behandling, indtil det kræver en anden operation for at rette den. Konsekvenserne af denne undersøgelse er relevante, da det understreger, hvordan nogle patienter, der gennemgår POEM, muligvis har brug for en anden operation, som kunne undgås, bør POEM kun forbeholdes dem, der kan have størst gavn af denne procedure, såsom dem med type 3 achalasi. Fra i dag, det er svært at forudsige, hvem der skal bruge en anden operation - en fundoplikation - efter POEM. Endnu, forskning bør fokusere på at identificere, hvilke patienter der stadig kan have gavn af POEM, samtidig med at der tages hensyn til, at den resulterende tilbagesvaling er en ubetydelig komplikation. "
Chefredaktør P. Marco Fisichella, MD, MBA, Northwestern University, Feinberg School of Medicine
Akut pancreatitis - Diagnose af akut abdomen
Der er en opfattelse af, at akut pancreatitis er en meget sjælden sygdom. I de sidste to årtier blev der skitseret en betydelig stigning i hyppigheden af akut pancreatitis, og den skal tilsyneladend
easy as (pizza) pie – en sibovenlig morgenmadspizza
Her på The Healthy Gut , vi kender den morgenmad kan være dagens mest udfordrende måltid. Vi ved også, at det kan være endnu mere af en udfordring, når du skal behandle din SIBO. I dagens afsnit af SI
Sommerfare:BBQ-grillbørsteledninger forårsager store helbredsproblemer
Seneste nyheder om ernæring, mad og opskrifter Skal du lade Chile Peppers pifte dine måltider op? Hvordan olivenolie kan tilføje år til dit liv Uden over kylling? KFC til at servere plantebaserede må
