Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Irritabel tyktarm:årsager, symptomer og behandling

Irritabel tyktarm (IBS) er en almindelig, langvarig lidelse, der påvirker tyktarmen (tarm eller tyktarm). Det kan forårsage mavesmerter, kramper, oppustethed og anfald af diarré eller forstoppelse. IBS rammer omkring 15 procent af australierne og er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

IBS har en tendens til at dukke op hos mennesker i alderen i tyverne, selvom det kan udvikle sig hos yngre og ældre mennesker. Det er usædvanligt, at IBS først opstår hos en person på over 40 år.

IBS forårsager ikke permanent skade på fordøjelseskanalen eller fører til alvorlig sygdom, såsom kræft. Selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur, er der tilgængelige behandlinger, der kan lindre symptomerne på IBS.

Hvad er symptomerne på IBS?

Symptomerne på IBS kan variere fra person til person. Symptomer har en tendens til at komme og gå over tid og varer ofte i flere dage eller uger. Der kan være tidspunkter, hvor symptomerne er værre end andre.

Almindelige symptomer på IBS omfatter:

  • Mavesmerter og kramper.
  • Opustet mave.
  • Diarré og/eller forstoppelse (nogle gange kan disse skiftes).
  • Overdreven flatulens (vind).
  • Slim i afføringen.
  • Har akut behov for at gå på toilettet.
  • Følelse af ikke at have tømt tarmene helt efter toiletbesøg.

Symptomerne på IBS lindres ofte ved afføring (passer afføring).

Hvilke symptomer er ikke forårsaget af IBS?

Hvis en person bemærker blødning fra ryggangen, blod i afføringen, feber, vægttab eller alvorlig diarré om natten, er det vigtigt at søge læge for nærmere vurdering. Disse symptomer er ikke forårsaget af IBS og kan indikere en mere alvorlig tilstand.

En person bør også se en læge, hvis deres symptomer bliver gradvist værre, afføringen er bleg, omfangsrig, lugter meget stødende og svær at skylle væk (dette kan tyde på et problem med at absorbere fedt), eller hvis de er bekymrede over deres symptomer.

Hvad forårsager IBS?

Den nøjagtige årsag til IBS er ukendt, men eksperter mener, at flere faktorer kan være involveret. Disse omfatter:

  • Problemer med fordøjelsen: tarmens muskler arbejder på at presse mad gennem fordøjelsessystemet. Hos mennesker med IBS fungerer denne proces muligvis ikke korrekt, så maden bevæger sig gennem fordøjelsessystemet for langsomt eller for hurtigt. Hvis det bevæger sig for langsomt, kan det føre til forstoppelse; hvis det bevæger sig for hurtigt, kan det forårsage diarré.
  • Overaktivitet af nerverne i tarmene :hvis nerverne i fordøjelsessystemet er overfølsomme, kan de få folk til at føle mere smerte. Denne overfølsomhed kan forårsage de krampende mavesmerter forbundet med IBS.
  • Genetiske og tidlige livsfaktorer :nære slægtninge til en person med IBS kan være mere tilbøjelige til selv at udvikle IBS; nogle tidlige barndomserfaringer (f.eks. dårlig ernæring) kan også være involveret i udviklingen af ​​IBS.

IBS er ikke forårsaget af en blod- eller biokemisk lidelse.

Hvad udløser IBS?

Triggere (ting, der forårsager en episode af IBS) varierer fra person til person. De mest almindelige udløsere omfatter:

  • Visse fødevarer og drikkevarer (disse varierer meget og omfatter sodavand, alkohol, drikke, der indeholder koffein, chokolade, bønner, kål, mejeriprodukter, krydderier, frugter, fed eller stegt mad).
  • Spis for hurtigt eller for meget .
  • Stress og angst .
  • Hormonelle ændringer (f.eks. har nogle kvinder IBS lige før eller under deres menstruation).
  • Gastrointestinale infektioner :nogle mennesker udvikler IBS efter en mave-tarminfektion.

Det er vigtigt, at folk forsøger at identificere deres egne triggere, så de kan undgå eller minimere IBS-symptomer.

Hvordan diagnosticeres IBS?

Diagnosen IBS kan være udfordrende, fordi symptomerne også ses ved andre fordøjelsestilstande. Der er ingen test, der kan vise, om en person har IBS. En læge vil normalt basere diagnosen på en persons symptomer og eliminering af andre årsager. Nogle gange kan undersøgelser såsom blodprøver udføres for at udelukke andre tilstande.

For at hjælpe diagnoseprocessen har eksperter udviklet et sæt kriterier for at hjælpe med at afgøre, om en person har IBS.

Et eksempel er Rom-kriterierne – denne definition siger, at en person med IBS vil have haft mavesmerter og ubehag, der varer i mindst 3 dage om måneden i de sidste 3 måneder, plus 2 eller flere af følgende:

  • Forbedring af symptomer med afføring.
  • Ændret hyppighed af afføring (f.eks. gå på toilettet mere eller mindre ofte).
  • Ændret konsistens af afføring (f.eks. blødere, hårdere).

Behandling

Den vigtigste behandling for irritabel tyktarm er at lave kost- og livsstilsændringer, herunder stresshåndtering, at få nok søvn og motion. Det kan også være nyttigt at føre en dagbog over begivenheder omkring hver episode for at hjælpe med at identificere ting, der kan udløse IBS-symptomer eller gøre dem værre, såsom udløsende fødevarer.

Der findes også behandlinger, der kan lindre symptomerne. Symptomspecifik behandling af IBS omfatter produkter til at lindre diarré, forstoppelse og smerte.

Diæt mod IBS

At udvikle et rutinemæssigt spisemønster, der involverer regelmæssige små måltider, er et godt sted at starte. Sørg for at spise et godt udvalg af fødevarer, og undgå for store mængder kaffe eller alkohol.

Det er også en god idé at undgå mad, som du ved forværrer dine IBS-symptomer. Nogle almindelige fødevarer, der kan forårsage problemer for mennesker med IBS, omfatter:bønner, broccoli, kål, blomkål, fedtstoffer, krydderier, alkohol, koffein og kulsyreholdige drikkevarer.

Hvis du ikke er sikker på, hvilke fødevarer der ser ud til at udløse dine symptomer, skal du registrere, hvad du spiser og dine symptomer i en uge eller 2, og diskutere resultaterne med din læge. Fjern ikke nogen større fødevaregrupper fra din kost uden først at diskutere dine kostbehov med din læge eller en diætist.

Low-FODMAP diæt

Fødevarer med højt indhold af FODMAP'er giver ofte problemer for mennesker med IBS. FODMAPs (fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler) er en samling af typer kulhydrater, specifikt sukkerarter og sødestoffer, som kan være svære at fordøje. Eksempler på disse fødevarer omfatter:

  • frugter såsom æbler, abrikoser, vandmelon, mango og pærer;
  • grøntsager såsom hvidløg, linser, svampe, løg, bønner og kål;
  • noget mejeri produkter (f.eks. mælk, yoghurt, is);
  • fødevarer, der indeholder hvede eller rug;
  • honning;
  • fødevarer, der indeholder majssirup med højt indhold af fructose; og
  • visse kunstige sødestoffer .

Mange mennesker oplever, at nogle af disse fødevarer forværrer deres symptomer, men ikke andre. Din læge kan anbefale at gå til en diætist for at hjælpe med at afgøre, om en lav-FODMAP diæt kan være til gavn.

Fiber

Afføring fylder med fibre (diæt eller supplerende) kan hjælpe med at lindre symptomer på forstoppelse. Fiber bør dog introduceres gradvist for at minimere bivirkningerne af mavegas og oppustethed.

Kostændringer, der øger dit fiberindtag, omfatter at spise fuldkorns- eller fuldkornsbrød og kornprodukter og masser af frisk frugt og grøntsager.

Hvis op til 30 gram kostfibre om dagen ikke er effektivt til at lindre forstoppelse, kan supplerende fibre, såsom psyllium, være en mulighed.

Du bør også øge dit væskeindtag og dyrke regelmæssig motion.

Probiotika

Fødevarer (såsom yoghurt) og kosttilskud, der indeholder probiotika - såkaldte 'gode' bakterier, der normalt findes i din tarm - kan hjælpe med nogle symptomer på IBS, herunder diarré, smerter og oppustethed.

Medicin mod IBS

Medicin er tilgængelig til at behandle de forskellige symptomer på IBS, så din læge vil anbefale behandling baseret på, om du har diarré-dominerende IBS (IBS-D) eller obstipation-dominerende IBS (IBS-C).

Medicin mod diarré

Lægemidler mod diarré er effektive, når de tages "efter behov" på en intermitterende basis.

Medicin mod diarré omfatter:

  • loperamid (mærkenavne inkluderer Imodium, Gastro-Stop, Stop-It); og
  • atropin plus diphenoxylat (f.eks. Lomotil, Lofenoxal).

Bivirkninger vil afhænge af den type medicin, du tager.

Medicin og kosttilskud mod forstoppelse

Hvis forstoppelsen er alvorlig, kan øget fiber være ineffektivt og kan forværre mavesmerter og oppustethed. I dette tilfælde kan din læge anbefale afføringsmidler.

Stimulerende afføringsmidler såsom senna bør generelt undgås, ligesom langvarig brug af afføringsmidler bør undgås.

Nogle af de håndkøbsprodukter, der er tilgængelige for at lindre forstoppelse, omfatter:

  • psyllium (f.eks. Metamucil);
  • macrogol 3350 (f.eks. Movicol, OsmoLax);
  • frangula plus sterculia (Normacol Plus);
  • lactulose (f.eks. Actilax, Dulose, Duphalac);
  • sorbitol (f.eks. Sorbilax, Sorbisol);
  • paraffinvæske (f.eks. Agarol, Parachoc); og
  • dokusat (f.eks. Coloxyl).

Bivirkninger

Nogle afføringsmidler er ikke egnede til visse mennesker. Mennesker med irritabel tyktarm har en tendens til at finde bivirkninger af lactulose og sorbitol (såsom vind, oppustethed, kramper, diarré) svære at håndtere. Spørg din læge om den mest passende type afføringsmiddel for dig.

Medicin mod smerter og oppustethed

Medicin, der lindrer mavekramper, bør bruges 'efter behov' i stedet for regelmæssigt. Disse lægemidler kan også bruges forebyggende, når smerte forudsiges, såsom efter store måltider.

Receptpligtige og håndkøbsprodukter, der hjælper med at lindre smerten forbundet med IBS, omfatter:

  • pebermynteolie (varenavn Mintec);
  • hyoscin butylbromid (f.eks. Buscopan, Setacol);
  • hyoscyamin plus hyoscinhydrobromid plus atropin (mærkenavn Donnatab); og
  • mebeverin (f.eks. Colofac, Colese).

Nogle antidepressive lægemidler, herunder tricykliske antidepressiva og selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er), kan, når de tages i lave doser, være gavnlige til at reducere smerte hos mennesker med IBS. I disse situationer bliver de antidepressive lægemidler brugt for deres smertelindrende egenskaber snarere end for deres virkning på humøret.

Bivirkninger vil afhænge af den type medicin, du tager.

Psykologiske terapier

Stress, angst og depression kan udløse symptomer på IBS, så det kan hjælpe at håndtere disse problemer.

Der er flere psykologiske terapier, der kan bruges til behandling af irritabel tyktarm.

  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en form for terapi, der involverer at identificere og udfordre negative tankemønstre og udvikle alternative måder at tænke og handle på.
  • Hypnoterapi er en teknik, hvor en terapeut guider dig til at komme ind i en afslappet tilstand og slappe af i dine mavemuskler for at hjælpe med at lindre smerter og oppustethed.
  • Afspændingsterapi eller meditation kan hjælpe med at lindre stress.
  • Rådgivning kan være en vigtig del af behandlingen af ​​stress, depression eller angst og relaterede symptomer.

Regelmæssig fysisk aktivitet kan også hjælpe med at lindre stress og depression og hjælpe med at genoprette normale sammentrækninger i din tarm.