Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Nyresmerter:Symptomer, behandling og årsager

Almindelige årsager til nyresmerter er primært urinvejsinfektioner, nyreinfektioner og nyresten.

Definition og fakta om nyresmerter

  • Nyrernes funktion og formål er at fjerne overskydende væske og affaldsstoffer fra kroppen.
  • Nyrerne er organer, der er placeret i det øvre abdominale område mod rygmusklerne på både venstre og højre side af kroppen.
  • Nyresmerter og rygsmerter kan være svære at skelne, men nyresmerter er normalt dybere og højere i ryggen og under ribbenene, mens muskelsmerterne med almindelig rygskade har en tendens til at være lavere i ryggen.
  • Almindelige årsager til nyresmerter er hovedsageligt urinvejsinfektioner, nyreinfektioner og nyresten. Der er dog mange andre årsager til nyresmerter, herunder penetrerende og stumpe traumer, der kan resultere i en "skåret nyre".
  • Hvis en kvinde er gravid og har nyresmerter, bør hun kontakte sin læge.
  • Symptomer på nyresmerter kan omfatte
    • feber,
    • smertefuld vandladning,
    • flankesmerter,
    • kvalme,
    • opkastning.
  • Nyresmerter kan være på venstre, højre eller begge sider.
  • Årsager til nyresmerter diagnosticeres med patientens anamnese, fysiske undersøgelse og laboratorieprøver, herunder blod-, graviditets- og urinprøver. En CT-scanning eller MR af mave og bækken kan bestilles.
  • Behandling af årsagen til nyresmerter afhænger af den underliggende årsag, men generelt bruges ibuprofen (Motrin), ketorolac (Toradol) og/eller acetaminophen (Tylenol) mod smerter. Antibiotika er normalt påkrævet, hvis den underliggende årsag er en bakteriel infektion.
  • Nogle mennesker kan spontant passere en nyresten, som løser nyresmerter; dog kan andre mennesker have brug for operation.
  • Nyresmerter kan forebygges ved at undgå de situationer, der er de underliggende årsager til nyreinfektion og/eller nyreskade.
  • Prognosen for en person med nyresmerter afhænger af årsagen, og størstedelen af ​​patienterne kan få et godt resultat, når de behandles hurtigt og passende.

Symptomer på nyresten

Nyresten dannes i nyrerne eller urinvejene. Nyresten, der ikke giver symptomer, kaldes "stille" sten. Når symptomer opstår, kommer de normalt pludseligt og omfatter ulidelige kramper i lænden og/eller maven, siden eller lysken. Ændring af kropsstillinger genoplever ikke smerten.

En nærbillede illustration af nyrerne.

Hvad er nyrerne?

Nyrerne er to organer, hvis hovedfunktioner er at fjerne affaldsstoffer og overskydende væske fra kroppen og at producere hormoner, der regulerer blodtrykket, produktionen af ​​røde blodlegemer, syrereguleringen og at påvirke calcium-, natrium-, kalium- og en anden elektrolytmetabolisme.

En illustration af nyre- og blæreplaceringerne i kroppen.

Hvor er nyrerne placeret?

Nyrerne er bønneformede organer (ca. 11 cm x 7 cm x 3 cm), der er placeret mod rygmuskulaturen i det øvre abdominale område. De sidder overfor hinanden på både venstre og højre side af kroppen; den højre nyre sidder dog lidt lavere end den venstre for at rumme leverens størrelse.

Nyrerne producerer også hormoner, der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer, der hjælper med at regulere blodtrykket og hjælper med at kontrollere calcium og elektrolytmetabolisme i kroppen.

Hvad er nyrernes funktion?

De overskydende affaldsstoffer og overskydende væske fjernes, når nyrerne producerer urin, der udskilles fra kroppen. Desuden spiller nyrerne en vigtig rolle i reguleringen af ​​kroppens salt-, kalium- og syreindhold.

Nyrerne producerer også hormoner, der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer, der hjælper med at regulere blodtrykket og hjælper med at kontrollere calcium- og elektrolytmetabolismen i kroppen.

Afhængigt af årsagen til smerten kan den stråle ned ad flanken til lysken eller mod maveområdet.

Hvad er de første tegn og symptomer, der er forbundet med nyresmerter?

Symptomer forbundet med nyresmerter (også kaldet nyre- eller flankesmerter) er ubehag (akut eller kronisk), ømhed eller skarpe smerter, der opstår i ryggen mellem omtrent det nederste ribben og balden. Afhængigt af årsagen til smerten kan den stråle ned ad flanken til lysken eller mod maveområdet. Nogle individer kan udvikle symptomer og tegn såsom:

  • Feber
  • Smertefuld vandladning (dysuri)
  • Blod i urinen
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Svimmelhed
  • Forstoppelse eller diarré
  • Udslæt
  • Træthed
  • Frystelser

Andre symptomer og tegn, der kan opstå, hvis nyrefunktionen i stigende grad kompromitteres, er a

  • metallisk smag i munden,
  • dårlig ånde,
  • hævelse og åndenød.

Afhængigt af den underliggende årsag kan der opstå nyresmerter i venstre eller højre side. Nogle gange kan det forekomme på begge sider af ryggen; traumatisk nyreskade (nyre laceration) kan forårsage ovenstående symptomer, men mild skade kan i begyndelsen ikke have nogen symptomer. Alvorlige nyreskader kan forårsage unormalt blodtryk og puls og chok.

Nyresmerter i sig selv er et symptom, der kan opstå på grund af problemer eller sygdomme i nyren eller dens tilknyttede strukturer, herunder urinlederne eller blæren. Andre sygdomme kan dog efterligne nyresmerter, men er faktisk ikke på grund af nyrerne f.eks.

  • muskelspændinger i ryggen,
  • rygmarvsproblemer (frakturer, bylder),
  • smerter i ribben,
  • pleuritis,
  • radiculitis,
  • retroperitoneal fibrose,
  • helvedesild,
  • aorta abdominal aneurisme,
  • gynækologiske problemer og
  • mange andre årsager.

Selvom nyresmerter ofte opstår på den ene side af ryggen, kan de forekomme på begge sider på samme tid og kan udstråle mod maven eller lysken.

Smerter, der opstår pludseligt, er skarpe, alvorlige og kan øges og falde i bølgerne, skyldes ofte nyresten i nyrernes urinledere. Smerter forårsaget af nyresten kaldes nyrekolik.

Et diagram, der viser specifikke årsager til nyresmerter.

Hvad er nogle eksempler på nyresygdomme og sygdomme, der forårsager smerte?

Mange af årsagerne til nyresygdomme, der fører til nyresmerter (også kaldet flankesmerter), skyldes erhvervede underliggende sygdomme, der kan akut eller kronisk påvirke nyrefunktionen. Andre sygdomme er til stede ved fødslen. Nogle mennesker kan blive født med en abnormitet, der er genetisk bestemt, og som påvirker nyrerne.

Nyresmerter eller flankesmerter kan være akutte, relativt konstante og skarpe. Dette kaldes "nyrekolik." Denne form for smerte ses normalt, når en nyresten eller et andet problem blokerer røret (ureter), der dræner nyren. Men andre processer kan forårsage kronisk kedelig ømhed med lejlighedsvis skarpe nyresmerter. Nogle af årsagerne til nyresmerter eller flankesmerter er som følger:

  • Urinvejsinfektioner (UTI)
  • Blæreinfektion (cystitis)
  • Nyreinfektioner (pyelonefritis)
  • Hydronefrose
  • Nyresten (nephrolithiasis og/eller ureterolithiasis)
  • Nyrekræft
  • Alt, der komprimerer nyren (f.eks. en stor tumor)
  • Glomerulonefritis
  • Blodpropper i nyrerne (trombose i nyrevenen)
  • Polycystisk nyresygdom (medfødt)
  • Medfødte misdannelser i nyresystemet, der resulterer i fuldstændig eller delvis blokering af urinstrømmen
  • Medikamenter eller toksiner, der skader nyrevæv (f.eks. eksponering for pesticider eller kronisk brug af medicin såsom ibuprofen [Advil, Motrin og andre])
  • Nyresmerter under graviditet
  • Nyreblødning (blødning), såsom fra penetrerende traume eller stumpe traumer ("nyreflåd")
  • Nyresygdom i slutstadiet
En person har diabetes eller nogen af ​​de medfødte problemer, der fører til nyreinsufficiens, bør personen rutinemæssigt kontrolleres for indtræden af ​​nyresvigt eller nyresvigt af deres læge.

Hvornår skal man ringe til en læge for nyresmerter?

Enkeltpersoner bør ikke udsætte at se en læge om nyresmerter eller flankesmerter. Selvom flankesmerter ofte ses ved underliggende problemer med nyren, er der mange andre sygdomme, der kan efterligne nyresmerter, og en læge kan hjælpe med en præcis diagnose af underliggende problemer, der resulterer i nyre- eller flankesmerter. Enhver akut indtræden af ​​intense nyre- eller flankesmerter bør vurderes med det samme.

Advarselstegn på, at en nyresygdom er til stede og kan resultere i nyresmerter eller flankesmerter er følgende:

  • Blod eller protein i urinen
  • Hyppigere vandladning, især om natten og/eller vanskelig eller smertefuld vandladning
  • Højt blodtryk
  • Hævelse af hænder og fødder og/eller hævelser omkring øjnene
  • Test, der viser en unormal kreatinin, blodurinstofnitrogen (BUN) eller glomerulær filtrationshastighed (GFR) mindre end 60 (beregnet som ml/min/meter 2 )

Derudover, hvis en person har diabetes eller nogen af ​​de medfødte problemer, der fører til nyresvigt, bør personen rutinemæssigt kontrolleres for begyndende nyresvigt eller nyresvigt af deres læge.

En sundhedspersonale udfører en urintest.

Hvilke procedurer og tests diagnosticerer nyresygdomme?

Lægen vil normalt lave en historie og en fysisk undersøgelse. Indledende tests består normalt af en komplet blodtælling (CBC), nyrefunktion (kreatinin og BUN), og urintest, og når det er relevant, en graviditetstest. Der kan være mistanke om en flænget nyre, hvis personen har oplevet en traumatisk skade på lænden.

Hvis der er mistanke om nyresten, udføres en CT-undersøgelse (nyreprotokol eller non-contrast spiral CT) eller renal ultralyd; en abdominal røntgen (KUB) kan bestilles, men er generelt erstattet af ultralyd og CT. Da patienter med nyresten ofte har brug for gentagne røntgenundersøgelser eller har gentagne episoder med nyresten, er ultralyd med dens manglende stråling en god undersøgelse at overveje. Abdominale/bækken-CT'er med kontrast- eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og aortogram kan bestilles for yderligere at definere eller differentiere underliggende nyre- (nyre) og ikke-renale årsager til flankesmerter. Sådanne undersøgelser udføres rutinemæssigt, hvis en nyre mistænkes for at være beskadiget af en traumatisk hændelse (bilulykke, skudsår eller stumpe traumer som f.eks. fra en kollision i fodbold eller en arbejdsskade).

En sundhedspersonale rådfører sig med en patient, mens han holder en receptpligtig flaske.

Hvad er behandlingen for nyresmerter?

  • Behandling af nyresmerter (flankesmerter) afhænger af den underliggende årsag til smerten.
  • Nyreinfektioner og nyresten, der forårsager smerter, behandles ofte med ibuprofen, ketorolac (Toradol), acetaminophen (Tylenol og andre) eller lejlighedsvis med små mængder morfin (nyresten). Disse midler behandler dog smerte (kun smertelindring) og ikke den eller de underliggende årsag(er) til smerte.
  • Nogle patienter kan spontant passere (urinen fejer den irriterende nyresten ud af urinlederne og/eller urinrøret) små nyresten (normalt mindre end ca. 6 mm i diameter) og derefter være smertefri.
  • Infektioner som urinvejsinfektioner (UVI) og pyelonefritis kræver normalt antibiotikabehandlinger ud over smertestillende medicin.
  • Hvis nyresten fuldstændig blokerer en urinleder eller er omkring 6 mm i diameter eller større, kan de kræve urologisk kirurgi. Normalt er restitutionstiden hurtig (samme dag eller et par dage), hvis nyresten fjernes ved retrograd kirurgiske teknikker. Nogle alvorlige nyreskader kan dog kræve mere omfattende operation. Restitutionstiden for disse operationer varierer fra uger til måneder.
  • Andre underliggende årsager til flankesmerter kan have behov for lignende smertebehandling og samtidige behandlinger. Patienter med kendte nyreproblemer (nyresygdom) og/eller nedsat nyrefunktion bør dog ikke behandles med smertestillende medicin, der enten filtreres (fjernes) gennem nyrerne og/eller kan forårsage yderligere nyreskade.