Das Zollinger-Ellison-Syndrom (ZES) ist eine seltene Erkrankung, bei der sich ein oder mehrere Tumore in der Bauchspeicheldrüse oder im oberen Teil des Dünndarms, dem Zwölffingerdarm, bilden. Es kann auch zur Entwicklung von Geschwüren im Magen und Zwölffingerdarm führen.
Die Tumore werden Gastrinome genannt und scheiden eine große Menge des Hormons Gastrin aus. Dies führt dann zu einer übermäßigen Produktion von Magensäure, was zu Magengeschwüren führen kann. Die Tumoren sind in 50 Prozent der Fälle krebsartig.
Die durch ZES verursachten Geschwüre sprechen weniger auf eine Behandlung an als gewöhnliche Magengeschwüre. Was dazu führt, dass Menschen mit ZES Tumore entwickeln, ist unbekannt, aber etwa 25 % der ZES-Fälle sind mit einer genetischen Störung verbunden, die als multiple endokrine Neoplasie bezeichnet wird.
Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist selten, und obwohl es in jedem Alter auftreten kann, entwickeln es Menschen zwischen 30 und 60 Jahren eher. Außerdem wird von allen Menschen, die an einem Magengeschwür leiden, nur ein winziger Prozentsatz dieser Menschen Zollinger-Ellison haben.
Zu den Symptomen von ZES gehören:
Das Zollinger-Ellison-Syndrom wird durch einen Tumor oder Tumore in der Bauchspeicheldrüse und im Zwölffingerdarm verursacht . Diese Tumoren produzieren das Hormon Gastrin und werden Gastrinome genannt. Hohe Gastrinspiegel verursachen eine Überproduktion von Magensäure. Dieser Säureanstieg kann zur Entwicklung von Magengeschwüren im Magen und Zwölffingerdarm führen.
Es wird ein Bluttest durchgeführt, um festzustellen, ob ein erhöhter Gastrinspiegel im Blut vorliegt . Ein erhöhter Gastrinspiegel kann auf Tumore in der Bauchspeicheldrüse oder im Zwölffingerdarm hinweisen.
Der Patient trinkt eine Flüssigkeit, die Barium enthält, das die Wände der Speiseröhre bedeckt , Magen und Zwölffingerdarm. Anschließend werden Röntgenaufnahmen gemacht. Der Gesundheitsdienstleister sieht sich dann die Röntgenbilder an und sucht nach Anzeichen von Geschwüren.
Der Arzt untersucht mit einem Instrument das Innere der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms Endoskop genannt, ein dünner, flexibler, beleuchteter Schlauch mit einer Linse. Das Endoskop wird durch den Mund und den Rachen hinunter in den Magen und den Zwölffingerdarm eingeführt.
Der Arzt kann nach Geschwüren suchen und auch eine Gewebeprobe, genannt a Biopsie, zur Untersuchung im Labor, um festzustellen, ob gastrinproduzierende Tumore vorhanden sind.
Was Sie bei einer oberen Endoskopie erwarten könnenEin Gesundheitsdienstleister kann eine Computertomographie (CT), eine Magnetresonanztomographie, verwenden (MRT)-Scan und Ultraschall oder ein Nuklearscan, um festzustellen, wo sich Tumore befinden können:
In 50 % der Fälle von Zollinger-Ellison sind die Tumore bösartig (bösartig) . Wenn die Tumore krebsartig sind, besteht die Gefahr, dass sich der Krebs auf die Leber, die Lymphknoten in der Nähe der Bauchspeicheldrüse und den Dünndarm ausbreitet.
Andere Komplikationen des Zollinger-Ellison-Syndroms:
Die Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms konzentriert sich auf zwei Bereiche – die Behandlung der Tumore und die Behandlung die Geschwüre.
Eine Operation wird oft durchgeführt, wenn nur ein Tumor vorhanden ist. Wenn Tumore vorhanden sind in der Leber wird ein Chirurg so viel wie möglich von einem Lebertumor entfernen (Debulking).
Wenn eine Operation an Tumoren nicht möglich ist, werden andere Behandlungen angewendet:
Protonenpumpenhemmer sind die wirksamsten Medikamente für das Zollinger-Ellison-Syndrom. Protonenpumpenhemmer sind ziemlich stark und unterdrücken die Säureproduktion und fördern die Heilung. Beispiele für Protonenpumpenhemmer sind Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex und Protonix.
Säureblocker , auch Histamin (H-2)-Blocker genannt, reduzieren die Menge an Salzsäure, die in den Verdauungstrakt freigesetzt wird. Dies hilft, Geschwürschmerzen zu lindern und die Heilung zu fördern.
Säureblocker wirken, indem sie verhindern, dass Histamin die Histaminrezeptoren erreicht. Histaminrezeptoren signalisieren säuresezernierenden Zellen im Magen, Salzsäure freizusetzen. Beispiele für Säureblocker sind Tagamet, Pepcid und Axid.
Säureblocker wirken nicht so gut wie Protonenpumpenhemmer und möglicherweise auch nicht verschrieben werden. Für diejenigen, die Säureblocker verwenden, benötigen sie hohe, häufige Dosen, damit sie wirksam sind.
Wie oben erwähnt, sind in 50 % der Fälle von Zollinger-Ellison die Tumoren krebsartig. Eine frühzeitige Diagnose und chirurgische Eingriffe können eine Heilungsrate von nur 20 % bis 25 % erreichen.
Allerdings wachsen Gastrinome langsam und die Patienten können viele Jahre nach a leben Tumor entdeckt wird. Säureunterdrückende Medikamente sind sehr wirksam bei der Kontrolle der Symptome einer Säureüberproduktion.
Für eine Diagnose müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen. Zu diesem Zeitpunkt sollten alle Aspekte dieses Zustands zusammen mit Behandlungsoptionen und der laufenden Pflege und Überwachung des Zustands mit Ihrem Arzt besprochen werden. Sollten Sie nach der Diagnose neue oder sich verschlechternde Symptome verspüren, sollten Sie diese Ihrem medizinischen Betreuer melden.
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