Probiotika werden für die meisten Verdauungsbeschwerden nicht empfohlen

Es wird geschätzt, dass mehr als 3,9 Millionen amerikanische Erwachsene irgendeine Form von Probiotika eingenommen haben. Viele Patienten suchen nach Probiotika, um ihre Magen-Darm-Gesundheit zu verbessern.

Jedoch, nach eingehender Durchsicht der verfügbaren Literatur, Die American Gastroenterological Association (AGA) hat neue klinische Leitlinien veröffentlicht, die feststellten, dass es für die meisten Verdauungsbeschwerden nicht genügend Beweise für die Verwendung von Probiotika gibt.

Dies ist die erste klinische Leitlinie, die sich auf Probiotika bei mehreren Magen-Darm-Erkrankungen konzentriert und gleichzeitig die Wirkung jeder Einzelstamm- oder Mehrstamm-Formulierung von Probiotika unabhängig voneinander betrachtet, anstatt sie alle unter dem einzigen Dach der "Probiotika" zu gruppieren. Diese Richtlinien sind veröffentlicht in Gastroenterologie , Offizielles Journal der AGA.

Die Leitlinie unterstützt die Verwendung bestimmter probiotischer Formulierungen in drei Situationen:zur Vorbeugung einer Clostridioides-difficile-Infektion (C. difficile) bei Erwachsenen und Kindern, die Antibiotika einnehmen, zur Vorbeugung einer nekrotisierenden Enterokolitis bei Frühgeborenen, Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht, und zur Behandlung von Pouchitis, eine Komplikation einer entzündlichen Darmerkrankung.

Es gab keine ausreichende Evidenz, um Probiotika zur Behandlung von Morbus Crohn zu empfehlen. Colitis ulcerosa, Reizdarmsyndrom (IBS) und C. difficile-Infektion. Bei akuter infektiöser Gastroenteritis bei Kindern, AGA rät von der Verwendung von Probiotika ab.

Patienten, die Probiotika gegen Morbus Crohn einnehmen, Colitis ulcerosa oder IBS sollten in Erwägung gezogen werden, die Behandlung abzubrechen. Die Nahrungsergänzungsmittel können kostspielig sein und es gibt nicht genügend Beweise, um einen Nutzen zu belegen oder das Fehlen eines Schadens zu bestätigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt."

Grace L. Su, Leitlinie Panel Stuhl, Universität von Michigan, Ann Arbor

Angesichts der weit verbreiteten Nutzung und der oft voreingenommenen Informationsquellen, Es ist wichtig, dass die Öffentlichkeit über objektive Leitlinien zur angemessenen Anwendung und Indikationen von Probiotika verfügt.

AGA verwendet den Goldstandard für die Leitlinienentwicklung, GRADE-Methodik, die verfügbare Evidenz zur klinischen Wirksamkeit von Probiotika zu bewerten.

"Obwohl unsere Leitlinie einige Anwendungsfälle für Probiotika hervorhebt, es unterstreicht vor allem, dass die Annahmen der Öffentlichkeit über den Nutzen von Probiotika nicht begründet sind, und dass die Ergebnisse auch aufgrund der Formulierung des probiotischen Produkts stark variieren, " sagt Dr. Su.

Wichtige Leitlinienempfehlungen:

• Bei Frühgeborenen (vor der 37. SSW geboren), Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht (<2500 g), spezifische Probiotika können Mortalität und nekrotisierende Enterokolitis verhindern, Reduzieren Sie die Anzahl der Tage, die erforderlich sind, um vollständige Feeds zu erreichen, und verkürzt die Dauer des Krankenhausaufenthaltes.
• Bestimmte Probiotika sollten zur Vorbeugung einer C. difficile-Infektion bei Erwachsenen und Kindern, die Antibiotika einnehmen, und zur Behandlung einer Pouchitis in Betracht gezogen werden. eine chirurgisch behandelte Komplikation der Colitis ulcerosa.
• Probiotika scheinen für Kinder in Nordamerika mit akuter Gastroenteritis nicht von Vorteil zu sein – sie sollten Kindern, die aufgrund von Durchfall in die Notaufnahme kommen, nicht routinemäßig verabreicht werden.
• Es gab keine ausreichende Evidenz für AGA, um Empfehlungen zur Verwendung von Probiotika zur Behandlung einer C.-difficile-Infektion abzugeben. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder IBS. Für diese Bedingungen AGA schlägt vor, dass Patienten erwägen, Probiotika abzusetzen, da damit verbundene Kosten und nicht genügend Beweise für einen fehlenden Schaden anfallen.
• Gut konzipierte klinische Studien werden benötigt, um diese AGA-Empfehlungen zu Probiotika zu verfeinern und andere für die Gastroenterologie relevante klinische Zustände zu untersuchen.?

Gastroenterologen sollten ihren Patienten nur dann die Verwendung von Probiotika vorschlagen, wenn es einen klaren Nutzen gibt und sollten erkennen, dass die Wirkungen von Probiotika nicht speziesspezifisch sind, aber stamm- und kombinationsspezifisch.?

Lesen Sie die Richtlinien des AGA Institute und die technische Übersicht zur Rolle von Probiotika bei der Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen, um die vollständigen Empfehlungen zu lesen.

Was sind Probiotika?

Probiotika gibt es schon seit vielen Jahren, sind aber in letzter Zeit immer beliebter geworden. Probiotika leben, mikroskopische (sehr kleine) Organismen, einschließlich bestimmter Bakterien und Hefen, die normalerweise in Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sind.

Einige Experten glauben, dass Probiotika Behandlungen ergänzen können, aber nicht oft ersetzen. Da es viele Arten von Probiotika mit unterschiedlichen Stämmen und Kombinationen gibt, Es ist wichtig, dass Patienten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie mit einem Probiotikum beginnen.

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