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Gastroösophagealer Reflux:Behandlung

Es gibt mehrere Behandlungen, die bei der Linderung der unangenehmen Symptome des gastroösophagealen Refluxes (GOR) wirksam sind. Die richtige Behandlung für Sie hängt davon ab, wie oft Sie Refluxsymptome haben, sowie von der Schwere Ihrer Symptome.

Änderungen des Lebensstils oder Selbsthilfemaßnahmen und die gelegentliche Anwendung von rezeptfreien Arzneimitteln können alles sein, was zur Behandlung von leichtem Reflux erforderlich ist. Ihr Arzt kann Ihnen stärkere Arzneimittel verschreiben, um anhaltendere oder schwerere Symptome zu kontrollieren. Eine Operation ist für manche Menschen auch eine Option.

Änderungen des Lebensstils zur Linderung von Reflux

Einfache Änderungen des Lebensstils, wie z. B. eine Ernährungsumstellung, reichen oft aus, um leichte oder nur gelegentlich auftretende Refluxsymptome zu behandeln. Und für diejenigen, die Medikamente einnehmen, um ihren Reflux zu kontrollieren, wird eine Änderung des Lebensstils dennoch empfohlen.

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, die folgenden Tipps zur Selbsthilfe auszuprobieren.

  • Vermeiden Sie Speisen und Getränke, die Sodbrennen auslösen können . Manche Menschen finden, dass der Verzicht auf Schokolade, fetthaltige Lebensmittel, Kaffee, Zitrusfrüchte, Lebensmittel auf Tomatenbasis, kohlensäurehaltige (kohlensäurehaltige) Getränke, Alkohol oder stark gewürzte Lebensmittel hilft. Sie müssen nur die Lebensmittel meiden, die Ihre Symptome auslösen.
  • Essen Sie kleinere Mahlzeiten .
  • Zeit für deine Mahlzeiten damit Sie mehrere Stunden vor dem Hinlegen essen und das Kopfende Ihres Bettes anheben wenn Sie nächtliche Symptome haben.
  • Abnehmen wenn Sie übergewichtig sind.
  • Hör auf zu rauchen .

Antazida

Wenn Maßnahmen zur Lebensweise nicht ausreichen, um Ihre Refluxsymptome zu kontrollieren, und Sie Medikamente benötigen, ist die gute Nachricht, dass viele Menschen mit gastroösophagealem Reflux eine Linderung der Symptome durch einfache rezeptfreie Antazida erfahren.

Antazida werden zur Linderung der Symptome bei leichter Refluxkrankheit eingesetzt und sollten eingenommen werden, wenn Symptome auftreten.

Es stehen verschiedene Antazidumpräparate zur Verfügung. Ärzte empfehlen oft Präparate, die enthalten:

  • Antazida plus Alginat (z. B. Gaviscon, Mylanta Sodbrennen Relief); oder
  • Magnesiumhydroxid plus Aluminiumhydroxid (z. B. Mylanta, Gastrogel).

Andere verfügbare Antazida sind:

  • Rennie Spearmint Aroma (enthält Magnesiumcarbonat und Calciumcarbonat);
  • Andrews TUMS Antazida (enthält Calciumcarbonat); und
  • Alu-Tab (enthält Aluminiumhydroxid).

Antazida sind normalerweise als flüssige Suspensionen oder Tabletten erhältlich. Flüssige Präparate sind wirksamer als Tabletten, die vor dem Schlucken gründlich gekaut werden müssen, damit sie sich vollständig im Magen auflösen. Tablets haben jedoch den Vorteil, dass sie leichter tragbar sind.

Wenn Sie mehr als zweimal pro Woche Antazida gegen Refluxsymptome benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Nebenwirkungen von Antazida

Manchmal können Magnesiumpräparate verstärktes Aufstoßen und Durchfall verursachen, und aluminiumhaltige Präparate können Verstopfung verursachen.

Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, sollten Sie Antazida nicht gleichzeitig mit diesen Arzneimitteln einnehmen. Ihr Arzt wird Sie über Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und darüber beraten können, wie Sie die Verabreichung verschiedener Arzneimittel so planen, dass Sie sie nicht zusammen einnehmen.

H2-Antagonisten für Reflux

Wenn Antazida Ihre Symptome nicht lindern, kann ein H2-Antagonist (Histaminantagonist) versucht werden. Diese Arzneimittel wirken, indem sie die Wirkung von Histamin blockieren, einer Substanz, die die Sekretion von Magensäure anregt. Da der Magen weniger Säure produziert, werden die Schmerzen durch Säurereflux reduziert.

H2-Antagonisten sind sowohl auf Rezept als auch rezeptfrei erhältlich und werden je nach Bedarf ein- oder zweimal täglich eingenommen. Dazu gehören:

  • Famotidin (z. B. Pepzan);
  • Cimetidin (z. B. Magicul);
  • Nizatidin (z. B. Nizac, Tacidin, Tazac); und
  • Ranitidin (z. B. Zantac, Zantac Relief, Rani 2).

H2-Antagonisten sind sehr wirksam und können im Vergleich zu Antazida die Symptome länger lindern.

Sie haben relativ wenige Nebenwirkungen, aber manche Menschen, insbesondere ältere Menschen, können unter Kopfschmerzen, Verwirrtheit und Müdigkeit leiden. Andere Nebenwirkungen können Durchfall oder Hautausschlag sein.

Protonenpumpenhemmer

Protonenpumpenhemmer (PPI) sind Arzneimittel, die die Magensäuremenge reduzieren, indem sie das System hemmen (zurückhalten), das die Säure in den Magen „pumpt“. Ärzte halten Protonenpumpenhemmer für die wirksamsten Medikamente zur Unterdrückung der Magensäureproduktion.

Menschen mit häufigen oder mittelschweren bis schweren Symptomen wird oft ein Versuch mit Protonenpumpenhemmern verschrieben, die 4-8 Wochen lang täglich eingenommen werden. Wenn die Symptome während der Testphase gelindert werden, hilft dies, die Diagnose von Reflux zu bestätigen. Danach kann Ihr Arzt empfehlen, die Dosis schrittweise zu reduzieren oder die regelmäßige Behandlung mit PPI zu beenden und sie nur noch bei Bedarf anzuwenden.

Wenn PPI Ihre Symptome nicht kontrollieren, kann Ihr Arzt weitere Tests empfehlen oder Sie an einen Gastroenterologen (Spezialisten für Probleme mit dem Verdauungssystem) überweisen.

Zu den verschreibungspflichtigen Protonenpumpenhemmern gehören:

  • Esomeprazol (Nexium);
  • Lansoprazol (Zoton FasTabs);
  • Omeprazol (Losec);
  • Pantoprazol (Somac); und
  • rabeprazole (Pariet).

Die Refluxsymptome der meisten Menschen können mit Protonenpumpenhemmern gelindert werden. PPI sollten 30-60 Minuten vor einer Mahlzeit (normalerweise Frühstück) eingenommen werden.

Es gibt auch einige Protonenpumpenhemmer, die ohne Rezept in Apotheken erhältlich sind, darunter:

  • Rabeprazol (Pariet 10);
  • Pantoprazol (Salpraz Linderung von Sodbrennen, Somac Linderung von Sodbrennen, Suvacid Linderung von Sodbrennen);
  • Esomeprazol (Nexium 24-Stunden-Dosierung einmal täglich); und
  • Omeprazol (Maxor Sodbrennen Relief).

Diese Arzneimittel können zur kurzfristigen Linderung der Symptome eingesetzt werden.

Im Allgemeinen werden PPI gut vertragen. Die häufigsten Nebenwirkungen, wenn sie auftreten, sind Kopfschmerzen, Übelkeit und Durchfall. Seltene Nebenwirkungen sind Nierenerkrankungen, Vitamin-B12-Mangel und ein erhöhtes Lungenentzündungsrisiko. Im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung von PPI kann ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche bestehen.

Fundoplikatio-Operation

Die Fundoplikatio ist ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, die Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre zu „straffen“, um die Menge an Säure zu reduzieren, die in die Speiseröhre gelangt. Dieses Verfahren wird oft mit einem „Schlüsselloch“-Ansatz durchgeführt, der als laparoskopische Fundoplikatio bezeichnet wird.

Eine Operation ist im Allgemeinen Personen vorbehalten, die Refluxsymptome haben, die nicht durch Medikamente kontrolliert werden, oder Personen, die erhebliche Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Medikamenten haben. Es kann auch für Menschen mit einer großen Hiatushernie empfohlen werden.

Ihr Arzt kann mit Ihnen die Risiken und Vorteile einer Reflux-/GERD-Operation besprechen.